Thỏa thuận giữa các quan sát viên và thỏa thuận giữa các quan sát viên trong chẩn đoán hình ảnh tổn thương vô mạch của chóp xương đùi sau khi bị trượt chóp xương đùi

Trượt chóp xương đùi (SCFE) là một rối loạn khớp háng phổ biến ở trẻ em. Tổn thương vô mạch (AVN) của chóp xương đùi là một biến chứng tàn khốc của SCFE. Tần suất biến chứng này được ghi nhận trong tài liệu có sự biến thiên. Mục tiêu của nghiên cứu này là ước tính mức độ thỏa thuận giữa các quan sát viên và trong cùng một quan sát viên giữa hai bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa có kinh nghiệm trong chẩn đoán hình ảnh AVN sau SCFE. Một cuộc khảo sát hồi cứu về tất cả các trường hợp SCFE được điều trị tại trung tâm của chúng tôi từ năm 1995 đến 2005 đã được thực hiện. Tất cả các trường hợp AVN và một mẫu ngẫu nhiên gồm 19 trường hợp còn lại đã được chọn để nghiên cứu. Các phim chụp X-quang tư thế thẳng trước và sau, cũng như tư thế bên mới nhất đã được trình bày cho hai bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa có kinh nghiệm theo thứ tự ngẫu nhiên. Độ tin cậy giữa các quan sát viên đã được xác định bằng cách tính toán thống kê kappa để đánh giá thỏa thuận lâm sàng. Mỗi người quan sát đã lặp lại quá trình này sau hai tuần kể từ lần đánh giá đầu tiên. Tổng cộng có 103 trường hợp SCFE, trong đó bốn trường hợp được chẩn đoán mắc AVN. Mức độ thỏa thuận giữa các quan sát viên trong cuộc thử nghiệm đầu tiên là 0.79. Mức độ thỏa thuận trong cùng một quan sát viên cho người quan sát đầu tiên là 0.9 và cho người quan sát thứ hai là 0.88. Mức độ thỏa thuận, cả giữa các quan sát viên và trong cùng một quan sát viên, cho chẩn đoán hình ảnh AVN ở thanh thiếu niên đã từng mắc SCFE là rất cao. Kết quả của nghiên cứu này gợi ý rằng sự khác biệt được báo cáo về AVN trong tài liệu sau khi mắc SCFE có thể không phải do thiếu thỏa thuận giữa các quan sát viên và trong cùng một quan sát viên.