Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết hợp liệu pháp xạ trị hình khối chính xác (SBRT) và các phương pháp điều trị toàn thân trong ung thư tuyến tiền liệt có tiến triển ít: bằng chứng mới từ tài liệu
Tóm tắt
Những phát hiện gần đây từ tài liệu đã chứng minh rằng ung thư tuyến tiền liệt di căn thường có phản ứng không đồng nhất với liệu pháp điều trị, với sự nhạy cảm kéo dài đối với các phương pháp điều trị toàn thân sau khi tiến triển sinh hóa, lâm sàng hoặc hình ảnh. Điều này làm nổi bật lợi thế của các phương pháp tiếp cận tích hợp, trong đó các liệu pháp phá hủy tại chỗ (ví dụ: liệu pháp xạ trị hình khối chính xác) có thể kéo dài lợi ích lâm sàng của các liệu pháp toàn thân ngoài tình trạng tiến triển ít. Tất nhiên, việc phát triển các dấu ấn sinh học tiên đoán có thể hữu ích để chọn lựa những bệnh nhân có thể nhận được nhiều lợi ích từ chiến lược điều trị này. Việc phát hiện và phân tích tế bào ung thư trong tuần hoàn cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong lĩnh vực này. Nỗ lực chung của hai thử nghiệm tiềm năng đang diễn ra (ARTO, mã định danh clinical.gov NCT03449719 và PRIMERA, mã định danh clinical.gov NCT04188275) có thể giúp cải thiện tiêu chí lựa chọn bệnh nhân mà phương pháp tiếp cận phá hủy tại chỗ có thể mang lại lợi ích đáng kể. Trong bài bình luận này, chúng tôi tóm tắt những dữ liệu gần đây từ tài liệu để hỗ trợ cho luận điểm này.
Từ khóa
#ung thư tuyến tiền liệt #liệu pháp xạ trị hình khối chính xác #điều trị toàn thân #tế bào ung thư trong tuần hoàn #dấu ấn sinh học tiên đoán #tiến triển ítTài liệu tham khảo
Kyriakopoulos CE, Heath EI, Ferrari A, Sperger JM, Singh A, Perlman SB, Roth AR, Perk TG, Modelska K, Porcari A, Duggan W, Lang JM, Jeraj R, Liu G (2020) Exploring spatial-temporal changes in 18F-sodium fluoride PET/CT and circulating tumor cells in metastatic castration-resistant prostate cancer treated with enzalutamide. J Clin Oncol 38:JCO2000348
Gundem G, Van Loo P, Kremeyer B et al (2015) The evolutionary history of lethal metastatic prostate cancer. Nature 520(7547):353–357. https://doi.org/10.1038/nature14347(published correction appears in Nature 2020;584(7820):E18)
Ost P, Reynders D, Decaestecker K et al (2018) Surveillance or metastasis-directed therapy for oligometastatic prostate cancer recurrence: a prospective, randomized, multicenter phase II trial. J Clin Oncol 36(5):446–453
Phillips R, Shi WY, Deek M et al (2020) Outcomes of observation vs stereotactic ablative radiation for oligometastatic prostate cancer: the ORIOLE phase 2 randomized clinical trial. JAMA Oncol 6(5):650–659
Palma DA, Olson R, Harrow S et al (2020) Stereotactic ablative radiotherapy for the comprehensive treatment of oligometastatic cancers: long-term results of the SABR-COMET phase II randomized trial. J Clin Oncol 38(25):2830–2838
Connor MJ, Smith A, Miah S et al (2020) Targeting oligometastasis with stereotactic ablative radiation therapy or surgery in metastatic hormone-sensitive prostate cancer: a systematic review of prospective clinical Trials. Eur Urol Oncol 3(5):582–593
Parikh NR, Chang EM, Nickols NG et al (2020) Cost-effectiveness of metastasis-directed therapy in oligorecurrent hormone-sensitive prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys
Lievens Y, Guckenberger M, Gomez D, Hoyer M, Iyengar P, Kindts I, Méndez Romero A, Nevens D, Palma D, Park C, Ricardi U, Scorsetti M, Yu J, Woodward WA (2020) Defining oligometastatic disease from a radiation oncology perspective: an ESTRO-ASTRO consensus document. Radiother Oncol 148:157–166
Guckenberger M, Lievens Y, Bouma AB et al (2020) Characterisation and classification of oligometastatic disease: a European Society for Radiotherapy and Oncology and European Organisation for Research and Treatment of Cancer consensus recommendation. Lancet Oncol 21(1):e18–e28
D’Angelillo RM, Francolini G, Ingrosso G, Ravo V, Triggiani L, Magli A, Mazzeo E, Arcangeli S, Alongi F, Jereczek-Fossa BA, Pergolizzi S, Pappagallo GL, Magrini SM (2019) Consensus statements on ablative radiotherapy for oligometastatic prostate cancer: a position paper of Italian Association of Radiotherapy and Clinical Oncology (AIRO). Crit Rev Oncol Hematol 138:24–28
Hussain M, Lin D, Saad F, Vapiwala N, Chapin BF, Sandler H, Evans CP, Carducci MA, Sachdev S (2020) Newly diagnosed high-risk prostate cancer in an era of rapidly evolving new imaging: how do we treat? J Clin Oncol
Kucharczyk MJ, So J, Gravis G, Sweeney C, Saad F, Niazi T (2020) A combined biological and clinical rationale for evaluating metastasis directed therapy in the management of oligometastatic prostate cancer. Radiother Oncol 152:80–88
Francolini G, Loi M, Detti B, Mangoni M, Desideri I, Muntoni C, Ciccone L, Aquilano M, Pinzani P, Salvianti F, Lucidi S, Mariotti M, Garlatti P, Salvatore G, Sottili M, Livi L (2020) Preliminary results of a prospective assessment of androgen receptor splice variants in mCRPC patients undergoing androgen receptor targeted agents. J Clin Oncol 38(6_suppl):246–246