Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của thuốc cản quang đến việc phát hiện tophus bằng chụp CT hai năng lượng: Nghiên cứu trên phantom và minh họa lâm sàng
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm điều tra ảnh hưởng của thuốc cản quang chứa iod (ICM) đến việc phát hiện monosodium urate (MSU) bằng chụp CT hai năng lượng (DECT) trong hai loại phantom khác nhau và minh họa một trường hợp bệnh nhân để phục vụ cho lâm sàng. Nghiên cứu đã được thông qua bởi hội đồng đánh giá của tổ chức, và đã nhận được sự đồng ý bằng văn bản từ bệnh nhân. Một phantom dạng lưới và một biophantom với 25 mẫu huyền phù chứa các nồng độ khác nhau của ICM (0 đến 2%) và MSU (0 đến 50%) đã được chuẩn bị và quét bằng DECT nguồn đơn với phương pháp đã thiết lập. Các dòng điện ống đã được áp dụng theo thứ tự tăng dần ở 80 kVp (16.5 đến 220.0 mAs) và 135 kVp (2.75 đến 19.25 mAs). Các phép đo thể tích và khối lượng được thực hiện bằng phần mềm lâm sàng cho bệnh gout (phân tích phân rã năng lượng đôi). Số lượng phát hiện MSU thật dương tính và giả dương tính đã được ghi lại và so sánh cho các nồng độ ICM khác nhau. Chúng tôi đã minh họa một bệnh nhân bị viêm khớp gout để phục vụ cho lâm sàng. Ảnh hưởng của ICM lên việc phát hiện MSU thay đổi theo lượng iod. Nồng độ ICM thấp hơn (0.25 và 0.50%) cải thiện việc phát hiện các nồng độ axit uric nhỏ từ 35 đến 45% so với các lần quét không có ICM. Tuy nhiên, các nồng độ ICM cao (1 và 2%) gần như hoàn toàn ngăn cản việc phát hiện MSU cho tất cả các nồng độ MSU đã được nghiên cứu. Ở một bệnh nhân bị viêm khớp gout, tophi ở cổ tay chỉ được phát hiện sau khi tiêm truyền ICM tĩnh mạch. Việc khám phá DECT đa mô hình cho hình ảnh khớp, sự tăng cường ảnh hưởng của ICM đến việc phát hiện tophus. Nó có thể giúp hình dung các lắng đọng MSU trước đây không được phát hiện nhưng, với sự tăng cường quá mạnh, cũng có thể làm mờ tophi. Việc sử dụng thuốc cản quang iod trong CT năng lượng đôi có thể hữu ích trong việc hình dung các lắng đọng axit uric trước đây không được phát hiện, nhưng với sự tăng cường quá mạnh, có thể làm mờ tophi gout. • Iodine có ảnh hưởng đáng kể đến việc phát hiện tinh thể axit uric trong các nghiên cứu phantom hệ thống. • Nồng độ iodine thấp hơn cải thiện việc phát hiện nồng độ axit uric thấp và trung bình. • Nồng độ iodine cao cản trở việc phát hiện tất cả các nồng độ axit uric.
Từ khóa
#thuốc cản quang #chụp CT hai năng lượng #MSU #viêm khớp gout #nghiên cứu phantomTài liệu tham khảo
Chhana A, Dalbeth N (2015) The gouty tophus: a review. Curr Rheumatol Rep 17:19. https://doi.org/10.1007/s11926-014-0492-x
Nunes EA, Rosseti AG Jr, Ribeiro DS, Santiago M (2014) Gout initially mimicking rheumatoid arthritis and later cervical spine involvement. Case Rep Rheumatol 2014:357826. https://doi.org/10.1155/2014/357826
Lopez-Reyes A, Hernandez-Diaz C, Hofmann F, Pineda C (2012) Gout mimicking psoriatic arthritis flare. J Clin Rheumatol 18:220. https://doi.org/10.1097/RHU.0b013e318259aa2e
Carotti M, Salaffi F, Filippucci E et al (2020) Clinical utility of dual energy computed tomography in gout: current concepts and applications. Acta Biomed 91:116–124. https://doi.org/10.23750/abm.v91i8-S.9942
Wang Y, Deng X, Xu Y, Ji L, Zhang Z (2018) Detection of uric acid crystal deposition by ultrasonography and dual-energy computed tomography: a cross-sectional study in patients with clinically diagnosed gout. Medicine (Baltimore) 97:e12834. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012834
Goo HW, Goo JM (2017) Dual-energy CT: new horizon in medical imaging. Korean J Radiol 18:555–569. https://doi.org/10.3348/kjr.2017.18.4.555
Fukuda T, Umezawa Y, Asahina A, Nakagawa H, Furuya K, Fukuda K (2017) Dual energy CT iodine map for delineating inflammation of inflammatory arthritis. Eur Radiol 27:5034–5040. https://doi.org/10.1007/s00330-017-4931-8
Fukuda T, Umezawa Y, Tojo S et al (2017) Initial experience of using dual-energy CT with an iodine overlay image for hand psoriatic arthritis: comparison study with contrast-enhanced MR imaging. Radiology 284:134–142. https://doi.org/10.1148/radiol.2016161671
Ulas ST, Ziegeler K, Richter ST et al (2022) Contrast-enhanced CT techniques and MRI perform equally well in arthritis imaging of the hand: a prospective diagnostic accuracy study. Eur Radiol 32:6376–6383. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08744-0
Ulas ST, Hermann KG, Makowski MR et al (2021) Perfusion in hand arthritis on dynamic contrast-enhanced computed tomography: a randomized prospective study using MRI as a standard of reference. Skeletal Radiol 50:59–68. https://doi.org/10.1007/s00256-020-03526-5
Yang CY, Chen YF, Lee CW et al (2008) Multiphase CT angiography versus single-phase CT angiography: comparison of image quality and radiation dose. AJNR Am J Neuroradiol 29:1288–1295. https://doi.org/10.3174/ajnr.A1073
Melzer R, Pauli C, Treumann T, Krauss B (2014) Gout tophus detection-a comparison of dual-energy CT (DECT) and histology. Semin Arthritis Rheum 43:662–665. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2013.11.002
Dalbeth N, House ME, Aati O et al (2015) Urate crystal deposition in asymptomatic hyperuricaemia and symptomatic gout: a dual energy CT study. Ann Rheum Dis 74:908–911. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2014-206397
Diekhoff T, Kiefer T, Stroux A et al (2015) Detection and characterization of crystal suspensions using single-source dual-energy computed tomography: a phantom model of crystal arthropathies. Invest Radiol 50:255–260. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000099
Diekhoff T, Kotlyarov M, Mews J, Hamm B, Hermann KGA (2018) Iterative reconstruction may improve diagnosis of gout: an ex vivo (bio)phantom dual-energy computed tomography study. Invest Radiol 53:6–12. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000402
Kotlyarov M, Hermann KGA, Mews J, Hamm B, Diekhoff T (2020) Development and validation of a quantitative method for estimation of the urate burden in patients with gouty arthritis using dual-energy computed tomography. Eur Radiol 30:404–412. https://doi.org/10.1007/s00330-019-06350-1
European Commission (2008) CT safety & efficacy: a broad perspective. 2004 CT quality criteria. Appendix A - MSCT dosimetry, guidelines on radiation dose to the patient. Available via http://www.biophysicssite.com/Documents/MSCT2004b/Appendix_A_MSCT_Dosimetry.pdf. Accessed 17 Mar 2023
Saltybaeva N, Jafari ME, Hupfer M, Kalender WA (2014) Estimates of effective dose for CT scans of the lower extremities. Radiology 273:153–159. https://doi.org/10.1148/radiol.14132903
Patil P, Dasgupta B (2012) Role of diagnostic ultrasound in the assessment of musculoskeletal diseases. Ther Adv Musculoskelet Dis 4:341–355. https://doi.org/10.1177/1759720X12442112
Combe B, Landewe R, Daien CI et al (2017) 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis 76:948–959. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210602
Omoumi P, Verdun FR, Guggenberger R, Andreisek G, Becce F (2015) Dual-energy CT: basic principles, technical approaches, and applications in musculoskeletal imaging (part 2). Semin Musculoskelet Radiol 19:438–445. https://doi.org/10.1055/s-0035-1569252
Nicolaou S, Liang T, Murphy DT, Korzan JR, Ouellette H, Munk P (2012) Dual-energy CT: a promising new technique for assessment of the musculoskeletal system. AJR Am J Roentgenol 199:S78-86. https://doi.org/10.2214/AJR.12.9117
Diekhoff T, Engelhard N, Fuchs M et al (2019) Single-source dual-energy computed tomography for the assessment of bone marrow oedema in vertebral compression fractures: a prospective diagnostic accuracy study. Eur Radiol 29:31–39. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5568-y
Ziegeler K, Hermann S, Hermann KGA, Hamm B, Diekhoff T (2020) Dual-energy CT in the differentiation of crystal depositions of the wrist: does it have added value? Skeletal Radiol 49:707–713. https://doi.org/10.1007/s00256-019-03343-5
Bongartz T, Glazebrook KN, Kavros SJ et al (2015) Dual-energy CT for the diagnosis of gout: an accuracy and diagnostic yield study. Ann Rheum Dis 74:1072–1077. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-205095
Kotlyarov M, Hermann KGA, Mews J, Hamm B, Diekhoff T (2021) Dual-energy computed tomography: tube current settings and detection of uric acid tophi. Eur J Radiol 139:109692. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.109692
Dossing A, Muller FC, Becce F, Stamp L, Bliddal H, Boesen M (2021) Dual-energy computed tomography for detection and characterization of monosodium urate, calcium pyrophosphate, and hydroxyapatite: a phantom study on diagnostic performance. Invest Radiol 56:417–424. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000756
Tse JJ, Kondro DA, Kuczynski MT et al (2022) Assessing the sensitivity of dual-energy computed tomography 3-material decomposition for the detection of gout. Invest Radiol 57:613–619. https://doi.org/10.1097/RLI.0000000000000879