Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chỉ định và tình hình nghiên cứu về liệu pháp miễn dịch đặc hiệu ở trẻ em và thanh thiếu niên
Tóm tắt
Viêm mũi dị ứng (AR) có tỷ lệ phổ biến từ 7–17% trong độ tuổi trẻ em và thanh thiếu niên, là một căn bệnh rất thường gặp, có thể dẫn đến suy giảm chất lượng cuộc sống đáng kể. Trong suốt 100 năm qua, liệu pháp miễn dịch dưới da (SCIT) đã được áp dụng để điều trị căn bệnh này một cách căn nguyên. Qua việc xác định chỉ định một cách cẩn thận, liệu pháp SCIT có thể đạt được sự giảm nhẹ có ý nghĩa lâm sàng về các triệu chứng theo mùa cũng như lượng thuốc tiêu thụ. Những tác dụng phụ nghiêm trọng của SCIT rất hiếm khi được ghi nhận khi được thực hiện và giám sát một cách thích hợp. Như một phương pháp thay thế ít đau hơn so với SCIT, liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi (SLIT) cũng có thể được áp dụng ở trẻ em nếu SCIT không khả thi và có dữ liệu hiệu quả lâm sàng-khoa học cho chế phẩm tương ứng. Các phản ứng tại chỗ thường xảy ra khi sử dụng SLIT, tuy nhiên các tác dụng phụ hệ thống nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng vẫn chưa được ghi nhận sau SLIT được thực hiện một cách hợp lý.
Từ khóa
#viêm mũi dị ứng #liệu pháp miễn dịch #liệu pháp miễn dịch dưới da #liệu pháp miễn dịch dưới lưỡi #trẻ em #thanh thiếu niênTài liệu tham khảo
Kleine-Tebbe J, Bufe A, Ebner C et al (2009) Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. Allergo J 18:508–537
Noon L (1911) Prophylaxtic inoculation against hay fever. Lancet 177(4580):1572–1573
Cox L, Nelson H, Lockey R et al (2011) Allergen immunotherapy: a practice parameter third update. J Allergy Clin Immunol 127(1 Suppl):S1–S55
Novak N, Thaci D, Hoffmann M et al (2011) Subcutaneous immunotherapy with a depigmented polymerized birch pollen extract – a new therapeutic option for patients with atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol 155(3):252–256
Werfel T, Breuer K, Rueff F et al (2006) Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy 61(2):202–205
Kaneko H, Teramoto T, Kondo M et al (2010) Efficacy of the slow dose-up method for specific oral tolerance induction in children with cow’s milk allergy: comparison with reported protocols. J Investig Allergol Clin Immunol 20(6):538–539
Garcia RR, Urra JM, Feo-Brito F et al (2011) Oral rush desensitization to egg: efficacy and safety. Clin Exp Allergy [Epub ahead of print]
Bufe A (2011) Spezifische Immuntherapie im Wandel. Padiatrische Allergol 14:5–11
Bousquet J, Schunemann HJ, Bousquet PJ et al (2011) How to design and evaluate randomized controlled trials in immunotherapy for allergic rhinitis: an ARIA-GA(2) LEN statement. Allergy 66(6):765–774
Sanders S (1966) The treatment of seasonal hay fever and asthma in children. A controlled trial of pre-seasonal depot pollen therapy. Practitioner 196(176):811–815
Roder E, Berger MY, Groot H de, Wijk RG van (2008) Immunotherapy in children and adolescents with allergic rhinoconjunctivitis: a systematic review. Pediatr Allergy Immunol 19(3):197–207
Calderon MA, Alves B, Jacobson M et al (2007) Allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev (1):CD001936
Kuna P, Kaczmarek J, Kupczyk M (2011) Efficacy and safety of immunotherapy for allergies to Alternaria alternata in children. J Allergy Clin Immunol 127(2):502–508
Zielen S, Kardos P, Madonini E (2010) Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol 126(5):942–949
Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S et al (2007) Specific immunotherapy has long-term preventive effect of seasonal and perennial asthma: 10-year follow-up on the PAT study. Allergy 62(8):943–948
Bernstein DI, Epstein T, Murphy-Berendts K, Liss GM (2010) Surveillance of systemic reactions to subcutaneous immunotherapy injections: year 1 outcomes of the ACAAI and AAAAI collaborative study. Ann Allergy Asthma Immunol 104(6):530–535
Bernstein DI, Wanner M, Borish L, Liss GM (2004) Twelve-year survey of fatal reactions to allergen injections and skin testing: 1990–2001. J Allergy Clin Immunol 113(6):1129–1136
Wilson DR, Lima MT, Durham SR (2005) Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: systematic review and meta-analysis. Allergy 60(1):4–12
Radulovic S, Wilson D, Calderon M, Durham S (2011) Systematic reviews of sublingual immunotherapy (SLIT). Allergy 66(6):740–752
Wahn U, Tabar A, Kuna P et al (2009) Efficacy and safety of 5-grass-pollen sublingual immunotherapy tablets in pediatric allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol 123(1):160–166
Bufe A, Eberle P, Franke-Beckmann E et al (2009) Safety and efficacy in children of an SQ-standardized grass allergen tablet for sublingual immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 123(1):167–173
Blaiss M, Maloney J, Nolte H et al (2011) Efficacy and safety of timothy grass allergy immunotherapy tablets in North American children and adolescents. J Allergy Clin Immunol 127(1):64–71
Valovirta E (2011) Effect of AIT in children including potential to prevent the development of asthma. Allergy 66(Suppl 95):53–54
Calderon MA, Casale TB, Togias A et al (2011) Allergen-specific immunotherapy for respiratory allergies: from meta-analysis to registration and beyond. J Allergy Clin Immunol 127(1):30–38
Bufe A, Roberts G (2011) Specific immunotherapy in children. Clin Exp Allergy [Epub ahead of print]