Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng cường sử dụng thuốc an thần ở các cá nhân mắc bệnh celiac: một nghiên cứu trường hợp - đối chứng trên toàn quốc
Tóm tắt
Mặc dù mất ngủ thường gặp trong nhiều bệnh lý về tiêu hóa, nhưng dữ liệu về nguy cơ mất ngủ ở bệnh celiac còn rất hạn chế. Mục tiêu của nghiên cứu này là ước tính nguy cơ sử dụng thuốc an thần lặp lại ở những cá nhân bị bệnh celiac như một biện pháp thay thế cho mất ngủ. Đây là một nghiên cứu trường hợp - đối chứng trên toàn quốc bao gồm 2933 cá nhân mắc bệnh celiac và 14.571 đối chứng phù hợp từ dân số chung Thụy Điển. Mất ngủ được định nghĩa là ≥2 đơn thuốc thuốc an thần dựa trên dữ liệu thu thập từ Đăng ký Thuốc Được Đơn Thuốc Quốc Gia (dữ liệu thu thập: tháng 7 năm 2005 - tháng 1 năm 2008). Chúng tôi đã ước tính tỷ lệ odds và tỷ lệ rủi ro cho mất ngủ trước và sau khi chẩn đoán bệnh celiac. Trong nghiên cứu này, mất ngủ được ghi nhận ở 129/2933 cá nhân (4.4%) mắc bệnh celiac, so với 487/14.571 đối chứng (3.3%) (tỷ lệ odds = 1.33; 95% CI = 1.08-1.62). Dữ liệu hạn chế cho các khiếu nại về giấc ngủ bắt đầu ≥1 năm trước khi chẩn đoán bệnh celiac cho thấy các ước tính nguy cơ hầu như không thay đổi (tỷ lệ odds = 1.23; 95% CI = 0.88-1.71) so với nguy cơ tổng thể (tỷ lệ odds 1.33). Nguy cơ mất ngủ ở bệnh celiac về cơ bản không bị ảnh hưởng bởi việc điều chỉnh cho tình trạng đồng bệnh tâm thần (n = 1744, tỷ lệ odds đã điều chỉnh = 1.26; 95% CI = 1.02-1.54) hay hội chứng chân không yên (n = 108, tỷ lệ odds đã điều chỉnh = 1.33; 95% CI = 1.08-1.63). Mất ngủ cũng phổ biến hơn sau khi chẩn đoán bệnh celiac so với các đối chứng phù hợp (tỷ lệ rủi ro = 1.36; 95% CI = 1.30-1.41). Tóm lại, những cá nhân mắc bệnh celiac gặp phải nguy cơ cao hơn về mất ngủ, cả trước và sau khi chẩn đoán. Mặc dù chúng tôi không thể loại trừ rằng thiên lệch do giám sát đã góp phần vào những phát hiện của chúng tôi, nhưng kết quả của chúng tôi nhất quán với dữ liệu trước đây cho thấy các khiếu nại về giấc ngủ có thể là một biểu hiện của bệnh celiac.
Từ khóa
#bệnh celiac #mất ngủ #thuốc an thần #nghiên cứu trường hợp - đối chứng #rủi ro giấc ngủTài liệu tham khảo
Walker MM, Murray JA, Ronkainen J, Aro P, Storskrubb T, D’Amato M, et al. Detection of celiac disease and lymphocytic enteropathy by parallel serology and histopathology in a population-based study. Gastroenterology. 2010;139:112–9.
Ludvigsson JF, Green PH. Clinical management of coeliac disease. J Intern Med. 2011;269:560–71.
Moccia M, Pellecchia MT, Erro R, Zingone F, Marelli S, Barone DG, et al. Restless legs syndrome is a common feature of adult celiac disease. Mov Disord. 2010;25:877–81.
Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6:97–111.
Eder DN, Zou D, Grote L, Hedner J. Self-reported features of sleep, utilization of medical resources, and socioeconomic position: a Swedish population survey. Behav Sleep Med. 2011;9:162–72.
Sateia MJ, Nowell PD. Insomnia. Lancet. 2004;364:1959–73.
Ranjbaran Z, Keefer L, Farhadi A, Stepanski E, Sedghi S, Keshavarzian A. Impact of sleep disturbances in inflammatory bowel disease. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1748–53.
Seppala M, Hyyppa MT, Impivaara O, Knuts LR, Sourander L. Subjective quality of sleep and use of hypnotics in an elderly urban population. Aging (Milano). 1997;9:327–34.
Leger D, Guilleminault C, Bader G, Levy E, Paillard M. Medical and socio-professional impact of insomnia. Sleep. 2002;25:625–9.
Parish JM. Sleep-related problems in common medical conditions. Chest. 2009;135:563–72.
Zingone F, Siniscalchi M, Capone P, Tortora R, Andreozzi P, Capone E, et al. The quality of sleep in patients with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2010;32:1031–6.
Wettermark B, Hammar N, Fored CM, Leimanis A, Otterblad Olausson P, Bergman U, et al. The new Swedish Prescribed Drug Register–opportunities for pharmacoepidemiological research and experience from the first six months. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007;16:726–35.
Ludvigsson JF, Brandt L, Montgomery SM, Granath F, Ekbom A. Validation study of villous atrophy and small intestinal inflammation in Swedish biopsy registers. BMC Gastroenterol. 2009;9:19.
Ludvigsson JF, Montgomery SM, Ekbom A, Brandt L, Granath F. Small-intestinal histopathology and mortality risk in celiac disease. JAMA. 2009;302:1171–8.
Wilén A, Johannesson I. Ett nytt system för Registret över totalbefolkningen: fler möjligheter och bättre kvalitet [English title: A new Total population register system : more possiblities and better quality]. Stockholm: Avdelningen för befolknings- och välfärdsstatistik, Statistiska centralbyrån, SCB. 2002.
WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC: Structure and principles. 2011 [cited 2012 25th January]; Available from: http://www.whocc.no/atc/structure_and_principles/.
Johnell K, Fastbom J. Gender and use of hypnotics or sedatives in old age: a nationwide register-based study. Int J Clin Pharm. 2011;33:788–93.
Kotagal S. Childhood obstructive sleep apnoea. BMJ. 2005;330:978–9.
West SD, McBeath HA, Stradling JR. Obstructive sleep apnoea in adults. BMJ. 2009;338:b1165.
Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisi J. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med. 2003;4:101–19.
Weinstock LB, Walters AS, Mullin GE, Duntley SP. Celiac disease is associated with restless legs syndrome. Dig Dis Sci. 2010;55:1667–73.
Rothman KJ, Greenland S, Lash TL. Modern epidemiology. 3rd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
Olen O, Bihagen E, Rasmussen F, Ludvigsson JF. Socioeconomic position and education in patients with coeliac disease. Dig Liver Dis. 2012;44:471–6.
Ludvigsson JF, Zingone F, Tomson T, Ekbom A, Ciacci C. Increased risk of epilepsy in biopsy-verified celiac disease: a population-based cohort study. Neurology. 2012;78:1401–7.
Ludvigsson JF, Reutfors J, Osby U, Ekbom A, Montgomery SM. Coeliac disease and risk of mood disorders–a general population-based cohort study. J Affect Disord. 2007;99:117–26.
Ludvigsson JF, Andersson E, Ekbom A, Feychting M, Kim JL, Reuterwall C, et al. External review and validation of the Swedish national inpatient register. BMC Public Health. 2011;11:450.
Orr WC, Chen CL. Sleep and the gastrointestinal tract. Neurol Clin. 2005;23:1007–24.
Jarrett M, Heitkemper M, Cain KC, Burr RL, Hertig V. Sleep disturbance influences gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2000;45:952–9.
Ananthakrishnan AN, Long MD, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. Sleep disturbance and risk of active disease in patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11:965-971.
Tang Y, Preuss F, Turek FW, Jakate S, Keshavarzian A. Sleep deprivation worsens inflammation and delays recovery in a mouse model of colitis. Sleep Med. 2009;10:597–603.
Opp MR. Cytokines and sleep. Sleep Med Rev. 2005;9:355–64.
Leffler DA, Dennis M, Hyett B, Kelly E, Schuppan D, Kelly CP. Etiologies and predictors of diagnosis in nonresponsive celiac disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5:445–50.
Hetta J, Broman JE, Mallon L. Evaluation of severe insomnia in the general population–implications for the management of insomnia: insomnia, quality of life and healthcare consumption in Sweden. J Psychopharmacol. 1999;13:S35–6.
Green PHR, Stavropoulos SN, Panagi SG, Goldstein SL, McMahon DJ, Absan H, et al. Characteristics of adult celiac disease in the USA: results of a national survey. Am J Gastroenterol. 2001;96:126–31.
Dickey W, McConnell JB. How many hospital visits does it take before celiac sprue is diagnosed? J Clin Gastroenterol. 1996;23:21–3.