Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ ung thư mới khởi phát ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim – một nghiên cứu đoàn hệ quốc gia
Tóm tắt
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân nhồi máu cơ tim (MI) có thể có nguy cơ cao hơn về ung thư, nhưng cần có thêm các nghiên cứu lớn dựa trên hồ sơ bệnh án để đánh giá đề tài này. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tỷ lệ mới mắc ung thư và tử vong theo tiền sử nhồi máu cơ tim, và liệu nhồi máu cơ tim có liên quan độc lập đến ung thư hay không trong một nghiên cứu đoàn hệ lớn. Tất cả cư dân Đan Mạch từ 30–99 tuổi vào năm 1996 không có tiền sử mắc ung thư hoặc nhồi máu cơ tim đã được đưa vào nghiên cứu và được theo dõi đến năm 2012. Bệnh nhân được phân nhóm theo nhồi máu cơ tim xảy ra trong thời gian theo dõi. Tỷ lệ mắc (IR) ung thư và tử vong ở những cá nhân có và không có nhồi máu cơ tim và tỷ lệ mắc tỷ lệ (IRR, sử dụng phân tích hồi quy Poisson đa biến) của ung thư liên quan đến một lần nhồi máu cơ tim đã được tính toán. Trong số 2.871.168 cá nhân, 122.275 người đã phát triển một lần nhồi máu cơ tim trong thời gian theo dõi, 11.375 người sau đó phát triển ung thư (9,3%, IR 19,1/1000 người-năm) và 65.225 người đã tử vong (53,3%, IR 106,0/1000 người-năm). Tại quần thể tham chiếu, 372.397 người mắc ung thư (13,0%, IR 9,3/1000 người-năm) và 753.767 người tử vong (26,3%, IR 18,2/1000 người-năm). So với quần thể tham chiếu, tỷ lệ mắc ung thư và tử vong cao hơn đã được quan sát thấy ở tất cả các nhóm tuổi (30–54, 55–69 và 70–99 tuổi) và thời gian kể từ nhồi máu cơ tim (0–1, 1–5 và 5–17 năm) trong quần thể nhồi máu cơ tim. Nhồi máu cơ tim có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tổng quát (IRR 1,14, 95% CI 1,10–1,19) sau khi điều chỉnh cho tuổi tác, giới tính và năm dương lịch, cũng như khi điều chỉnh thêm cho bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường và tình trạng kinh tế xã hội (IRR 1,08, 95% CI 1,03–1,13), nhưng không sau khi điều chỉnh thêm cho 6 tháng đầu sau nhồi máu cơ tim (IRR 1,00, 95% CI 0,96–1,05). Bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim có tỷ lệ mắc ung thư cao hơn, điều này có thể được giải thích bởi các yếu tố nguy cơ chung, ung thư tiềm ẩn và sự tăng cường giám sát. Cần tập trung vào việc quản lý các yếu tố nguy cơ để giảm nguy cơ ung thư và nhồi máu cơ tim.
Từ khóa
#nhồi máu cơ tim #ung thư #tỷ lệ mắc ung thư #nghiên cứu đoàn hệ #sức khỏe cộng đồngTài liệu tham khảo
Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014;35(42):2950–9.
Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, Rayner M, Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016;37(42):3232–45.
Setoguchi S, Glynn RJ, Avorn J, Mittleman MA, Levin R, Winkelmayer WC. Improvements in long-term mortality after myocardial infarction and increased use of cardiovascular drugs after discharge: a 10-year trend analysis. J Am Coll Cardiol. 2008;51(13):1247–54.
Orozco-Beltran D, Cooper RS, Gil-Guillen V, Bertomeu-Martinez V, Pita-Fernandez S, Durazo-Arvizu R, et al. Trends in mortality from myocardial infarction. A comparative study between Spain and the United States: 1990-2006. Rev Esp Cardiol Engl Ed. 2012;65(12):1079–85.
Spoon DB, Psaltis PJ, Singh M, Holmes DR, Gersh BJ, Rihal CS, et al. Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Circulation. 2014;129(12):1286–94.
Pedersen F, Butrymovich V, Kelbæk H, Wachtell K, Helqvist S, Kastrup J, et al. Short- and long-term cause of death in patients treated with primary PCI for STEMI. J Am Coll Cardiol. 2014;64(20):2101–8.
Hasin T, Gerber Y, McNallan SM, Weston SA, Kushwaha SS, Nelson TJ, et al. Patients with heart failure have an increased risk of incident cancer. J Am Coll Cardiol. 2013;62(10):881–6.
Witztum JL. The oxidation hypothesis of atherosclerosis. Lancet. 1994;344(8925):793–5.
Hansen ES. International Commission for Protection Against Environmental Mutagens and Carcinogens. ICPEMC Working Paper 7/1/2. Shared risk factors for cancer and atherosclerosis--a review of the epidemiological evidence. Mutat Res. 1990;239(3):163–79.
WHO | Noncommunicable diseases [Internet]. WHO. [cited 2015 Jan 3]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/
Koene RJ, Prizment AE, Blaes A, Konety SH. Shared risk factors in cardiovascular disease and Cancer. Circulation. 2016;133(11):1104–14.
Lip GYH, Chin BSP, Blann AD. Cancer and the prothrombotic state. Lancet Oncol. 2002;3(1):27–34.
Naschitz JE, Yeshurun D, Abrahamson J. Arterial occlusive disease in occult cancer. Am Heart J. 1992;124(3):738–45.
Dreyer L, Olsen JH. Cancer risk of patients discharged with acute myocardial infarct. Epidemiol Camb Mass. 1998;9(2):178–83.
Pehrsson SK, Linnersjö A, Hammar N. Cancer risk of patients with ischaemic syndromes. J Intern Med. 2005;258(2):124–32.
Rinde LB, Småbrekke B, Hald EM, Brodin EE, Njølstad I, Mathiesen EB, et al. Myocardial infarction and future risk of cancer in the general population-the Tromsø study. Eur J Epidemiol. 2017;32(3):193–201.
Madsen M, Davidsen M, Rasmussen S, Abildstrom SZ, Osler M. The validity of the diagnosis of acute myocardial infarction in routine statistics: a comparison of mortality and hospital discharge data with the Danish MONICA registry. J Clin Epidemiol. 2003;56(2):124–30.
Thygesen SK, Christiansen CF, Christensen S, Lash TL, Sørensen HT. The predictive value of ICD-10 diagnostic coding used to assess Charlson comorbidity index conditions in the population-based Danish National Registry of patients. BMC Med Res Methodol. 2011;11:83.
Larsen MB, Jensen H, Hansen RP, Olesen F, Vedsted P. Identification of patients with incident cancers using administrative registry data. Dan Med J. 2014;61(2):A4777.
Olesen JB, Lip GYH, Hansen ML, Hansen PR, Tolstrup JS, Lindhardsen J, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011;342:d124.
Schramm TK, Gislason GH, Køber L, Rasmussen S, Rasmussen JN, Abildstrøm SZ, et al. Diabetes patients requiring glucose-lowering therapy and nondiabetics with a prior myocardial infarction carry the same cardiovascular risk: a population study of 3.3 million people. Circulation. 2008;117(15):1945–54.
Andersson C, Vaag A, Selmer C, Schmiegelow M, Sørensen R, Lindhardsen J, et al. Risk of cancer in patients using glucose-lowering agents: a nationwide cohort study of 3.6 million people. BMJ Open. 2012;2(3):e000433.
Index of /Lexis [Internet]. [cited 2017 Sep 28]. Available from: http://www.bendixcarstensen.com/Lexis/
Berger SM, Gislason G, Moore LL, Andersson C, Torp-Pedersen C, Denis GV, et al. Associations between metabolic disorders and risk of cancer in Danish men and women - a nationwide cohort study. BMC Cancer. 2016;16(1):133.
Eyre H, Kahn R, Robertson RM. Preventing Cancer, cardiovascular disease, and diabetes a common agenda for the American Cancer Society, the American Diabetes Association, and the American Heart Association. Diabetes Care. 2004;27(7):1812–24.
Coussens LM, Werb Z. Inflammation and cancer. Nature. 2002;420(6917):860–7.
Libby P. Inflammation and cardiovascular disease mechanisms. Am J Clin Nutr. 2006;83(2):456S–60S.
Hasin T, Gerber Y, Weston SA, Jiang R, Killian JM, Manemann SM, et al. Heart failure after myocardial infarction is associated with increased risk of Cancer. J Am Coll Cardiol. 2016;68(3):265–71.
Blann AD, Dunmore S. Arterial and Venous Thrombosis in Cancer Patients. Cardiol Res Pract [Internet]. 2011 Mar 3; 2011. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3051163/
Lynge E, Sandegaard JL, Rebolj M. The Danish National Patient Register. Scand J Public Health. 2011;39(7 Suppl):30–3.
Helqvist L, Erichsen R, Gammelager H, Johansen MB, Sørensen HT. Quality of ICD-10 colorectal cancer diagnosis codes in the Danish National Registry of patients. Eur J Cancer Care (Engl). 2012;21(6):722–7.
Gammelager H, Christiansen CF, Johansen MB, Borre M, Schoonen M, Sørensen HT. Quality of urological cancer diagnoses in the Danish National Registry of patients. Eur J Cancer Prev Off J Eur Cancer Prev Organ ECP. 2012;21(6):545–51.