Triển khai giao thức chống đông citrat khu vực đơn giản hóa cho liệu pháp lọc huyết tương liên tục sau pha loãng sử dụng dung dịch thay thế chứa canxi, đệm bicarbonate

<b><i>Bối cảnh/Mục tiêu:</i></b> Cập nhật gần đây về nền tảng liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT) Nikkiso Aquarius cho phép chúng tôi phát triển một giao thức pha loãng cho chống đông citrat khu vực (RCA) sử dụng dung dịch thay thế chứa bicarbonate đệm và canxi với công thức đường acid citrat dextrose-A như một nguồn citrat. Mục tiêu của chúng tôi là chứng minh rằng giao thức này an toàn và hiệu quả. <b><i>Phương pháp:</i></b> Kiểm toán có triển vọng đối với các bệnh nhân liên tiếp nhận RCA cho CRRT trong khoa chăm sóc đặc biệt, những người bị chống chỉ định với heparin hoặc có thời gian sử dụng bộ lọc kém (<12 giờ cho 2 bộ lọc liên tiếp) khi dùng heparin. <b><i>Kết quả:</i></b> Chúng tôi trình bày 29 bệnh nhân đầu tiên đã sử dụng 98 bộ lọc. Sau khi loại trừ mất mát bộ lọc do 'không bị đông', 50% có thời gian sử dụng >27 giờ. Cần bổ sung canxi cho 30 (30%) mạch lọc, trong đó 17 trên 29 (58%) bệnh nhân. Một bệnh nhân đã ngừng điều trị do kiềm chuyển hóa, nhưng không có sự kiện chảy máu bất lợi nào xảy ra. <b><i>Kết luận:</i></b> Hệ thống RCA sau pha loãng là hiệu quả và đơn giản để sử dụng trên nền tảng Aquarius và mang lại thời gian sử dụng bộ lọc tương tự cho các bệnh nhân bị chống chỉ định tương đối với heparin.