Tác động của Giá trị Tiếp thu Tối đa Chuẩn hóa (SUVmax) được đánh giá bởi Chụp cắt lớp phát xạ positron với 18-Fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG-PET/CT) đến sự sống còn của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển: một báo cáo sơ bộ

BMC Cancer - 2010
Kazuhiro Namura1, Ryogo Minamimoto2, Masahiro Yao1, Kazuhide Makiyama1, Takayuki Murakami1, Futoshi Sano1, Narihiko Hayashi1, Ukihide Tateishi2, Hanako Ishigaki3, Takeshi Kishida3, Takeshi Miura3, Kazuki Kobayashi4, Sumio Noguchi4, Tomio Inoue2, Yoshinobu Kubota5, Noboru Nakaigawa5
1Department of Urology, Yokohama City University Graduate School of Medicine, 3-9 Fukuura Kanazawaku, Yokohama, 236-0004, Japan
2Department of Radiology, Yokohama City University, Graduate School of Medicine, Yokohama, Japan
3Department of Urology, Kanagawa Cancer Center, Yokohama, Japan
4Department of Urology, Yokosuka Kyosai Hospital, Yokosuka, Japan
5Advanced Medical Research Center, Yokohama City University, Yokohama, Japan

Tóm tắt

Tóm tắt Bối cảnh

Trong kỷ nguyên trị liệu nhắm mục tiêu phân tử, khi có nhiều phương pháp điều trị hệ thống có thể được lựa chọn, các dấu ấn sinh học tiên đoán là cần thiết cho mục đích lựa chọn điều trị phù hợp với nguy cơ. Nhiều báo cáo về các bệnh ác tính khác nhau đã chỉ ra rằng sự tích tụ 18-Fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) được đánh giá bằng chụp cắt lớp phát xạ positron có thể được sử dụng để dự đoán tiên lượng của bệnh nhân. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá tác động của giá trị tiếp thu tối đa chuẩn hóa (SUVmax) từ chụp cắt lớp phát xạ positron 18-fluoro-2-deoxy-D-glucose/chụp cắt lớp vi tính (18F-FDG PET/CT) đến sự sống còn cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) giai đoạn tiến triển.

 Phương pháp

Tổng cộng có 26 bệnh nhân mắc RCC giai đoạn tiến triển hoặc di căn đã được tham gia vào nghiên cứu này. Sự tiếp thu FDG của tất cả tổn thương RCC được chẩn đoán bằng CT thông thường đã được đánh giá qua 18F-FDG PET/CT. Tác động của SUVmax đến sự sống còn của bệnh nhân đã được phân tích theo kiểu điều tra.

 Kết quả

Sự tiếp thu FDG đã được phát hiện ở 230 trong tổng số 243 tổn thương (94,7%) không bao gồm các di căn phổi hoặc gan có đường kính nhỏ hơn 1 cm. Giá trị SUVmax của 26 bệnh nhân dao động từ 1,4 đến 16,6 (trung bình 8,8 ± 4,0). Các bệnh nhân có khối u RCC cho thấy SUVmax cao có tiên lượng kém (P = 0.005 tỷ lệ nguy cơ 1.326, 95% CI 1.089-1.614). Sự sống còn giữa các bệnh nhân có SUVmax bằng với trung bình SUVmax, 8,8 hoặc nhiều hơn và các bệnh nhân có SUVmax ít hơn 8,8 đã có sự khác biệt thống kê (P= 0.0012). Đây là báo cáo đầu tiên đánh giá tác động của SUVmax đến sự sống còn của bệnh nhân RCC tiến triển. Tuy nhiên, số lượng bệnh nhân và thời gian theo dõi vẫn chưa đủ lớn để giải quyết câu hỏi quan trọng này một cách thuyết phục.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Chow WH, Devesa SS, Warren JL, Fraumeni JF: Rising incidence of renal cell carcinoma in the United States. JAMA. 1999, 281: 1628-31. 10.1001/jama.281.17.1628.

Linehan WM, Walther MM, Alexander RB, Rosenberg SA: Adoptive immunotherapy of renal cell carcinoma.:studies from the Surgery Branch, National Cancer Institute. Semin Urol. 1993, 11: 41-3.

Janzen NK, Kim HL, Figlin RA, Belldegrun AS: Surveillance after radical or partial nephrectomy for localized renal cell carcinoma and management of recurrent disease. Urol ClinNorth Am. 2003, 30: 843-852. 10.1016/S0094-0143(03)00056-9.

Motzer RJ, Bander NH, Nanus DM: Renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 1996, 335: 865-75. 10.1056/NEJM199609193351207.

Naito S, Yamamoto N, Takayama T, Muramoto M, Shinohara N, Nishiyama K, Takahashi A, Maruyama R, Saika T, Hoshi S, Nagao K, Yamamoto S, Sugimura I, Uemura H, Koga S, Takahashi M, Ito F, Ozono S, Terachi T, Naito S, Tomita Y: Prognosis of Japanese Metastatic Renal Cell Carcinoma Patients in the Cytokine Era: A Cooperative Group Report of 1463 Patients. Eur Urol. 2009, 57: 317-26. 10.1016/j.eururo.2008.12.026.

McDermott DF, Regan MM, Clark JI, Flaherty LE, Weiss GR, Logan TF, Kirkwood JM, Gordon MS, Sosman JA, Ernstoff MS, Tretter CP, Urba WJ, Smith JW, Margolin KA, Mier JW, Gollob JA, Dutcher JP, Atkins MB: Randomized phase III trial of high-dose interleukin-2 versus subcutaneous interleukin-2 and interferon in patients with metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2005, 23: 133-141. 10.1200/JCO.2005.03.206. (23)

Yang JC, Sherry RM, Steinberg SM, Topalian SL, Schwartzentruber DJ, Hwu P, Seipp CA, Rogers-Freezer L, Morton KE, White DE, Liewehr DJ, Merino MJ, Rosenberg SA: Randomized study of high-dose and low-dose interleukin-2 in patients with metastatic renal cancer. J Clin Oncol. 2003, 21: 3127-3132. 10.1200/JCO.2003.02.122.

Negrier S, Escudier B, Lasset C, Douillard JY, Savary J, Chevreau C, Ravaud A, Mercatello A, Peny J, Mousseau M, Philip T, Tursz T: Recombinant human interleukin-2, recombinant human interferon alfa-2a, or both in metastatic renal cell carcinoma: Groupe Français D'Immunotherapie. N Engl J Med. 1998, 338: 1272-8. 10.1056/NEJM199804303381805.

Negrier S, Perol D, Ravaud A, Chevreau C, Bay JO, Delva R, Sevin E, Caty A, Escudier B, For The French Immunotherapy Intergroup: Medroxyprogesterone, interferon alfa-2a, interleukin 2, or combination of both cytokines in patients with metastatic renal carcinoma of intermediate prognosis: Results of a randomized controlled trial. Cancer. 2007, 110: 2468-2477. 10.1002/cncr.23056.

Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, Michaelson MD, Bukowski RM, Rixe O, Oudard S, Negrier S, Szczylik C, Kim ST, Chen I, Bycott PW, Baum CM, Figlin RA: Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal cell carcinoma. N Engl J Med. 2007, 356: 115-124. 10.1056/NEJMoa065044.

Escudier B, Eisen T, Stadler WM, Szczylik C, Oudard S, Siebels M, Negrier S, Chevreau C, Solska E, Desai AA, Rolland F, Demkow T, Hutson TE, Gore M, Freeman S, Schwartz B, Shan M, Simantov R, Bukowski RM, TARGET Study Group: Sorafenib in advanced clear cell renal cell carcinoma. N Engl J Med. 2007, 356: 125-134. 10.1056/NEJMoa060655.

Hudes G, Carducci M, Tomczak P, Dutcher J, Figlin R, Kapoor A, Staroslawska E, Sosman J, McDermott D, Bodrogi I, Kovacevic Z, Lesovoy V, Schmidt-Wolf IG, Barbarash O, Gokmen E, O'Toole T, Lustgarten S, Moore L, Motzer RJ, Global ARCC Trial: Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2007, 356 (22): 2271-81. 10.1056/NEJMoa066838.

Motzer RJ, Escudier B, Oudard S, Hutson TE, Porta C, Bracarda S, Grünwald V, Thompson JA, Figlin RA, Hollaender N, Urbanowitz G, Berg WJ, Kay A, Lebwohl D, Ravaud A, RECORD-1 Study Group: Efficacy of everolimus in advanced renal cell carcinoma: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial. Lancet. 2008, 372 (9637): 449-56. 10.1016/S0140-6736(08)61039-9.

Motzer RJ, Mazumdar M, Bacik J, Berg W, Amsterdam A, Ferrara J: Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 1999, 17: 2530-40.

National Comprehensive Cancer Network: NCCN Clinical Practice Guideline in Oncology: Kidney Cancer V.1. 2011, [http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site]

Allal AS, Slosman DO, Kebdani T, Allaoua M, Lehmann W, Dulguerov P: Prediction of outcome in head-and-neck cancer oatients using the standardized uptake value of 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004, 59: 1295-3000. 10.1016/j.ijrobp.2003.12.039.

Downey RJ, Akhurst T, Gonen M, Vincent A, Bains MS, Larson S, Rusch V: Preoperative F-18 fluorodeoxyglucose-positron emission tomography maximal standardized uptake value predicts survival after lung cancer resection. J Clin Oncol. 2004, 22: 3255-60. 10.1200/JCO.2004.11.109.

Sasaki R, Komaki R, Macapinlac H, Erasmus J, Allen P, Forster K, Putnam JB, Herbst RS, Moran CA, Podoloff DA, Roth JA, Cox JD: [18F] fluorodeoxyglucose uptake by positron emission tomographypredicts outcome of non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2005, 23: 1136-43. 10.1200/JCO.2005.06.129.

Lee YY, Choi CH, Kim CJ, Kang H, Kim TJ, Lee JW, Lee JH, Bae DS, Kim BG: The prognostic significance of the SUVmax (maximum standardized uptake value for F-18 fluorodeoxyglucose) of the cervical tumor in PET imaging for eary cervical cancer: Preliminary results. Gynecol Oncol. 2009, 115: 65-68. 10.1016/j.ygyno.2009.06.022.

Aide N, Cappele O, Bottet P, Bensadoun H, Regeasse A, Comoz F, Sobrio F, Bouvard G, Agostini D: Efficiency of [(18)F]FDG PET in characterising renal cancer and detecting distant metastases: a comparison with CT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003, 1236-45. 10.1007/s00259-003-1211-4.

Kang DE, White RL, Zuger JH, Sasser HC, Teigland CM: Clinical use of fluorodeoxyglucose F 18 positron emission tomography for detection of renal cell carcinoma. J Urol. 2004, 171: 1806-9. 10.1097/01.ju.0000120241.50061.e4.

Majhail NS, Urbain JL, Albani JM, Kanvinde MH, Rice TW, Novick AC, Mekhail TM, Olencki TE, Elson P, Bukowski RM: F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the evaluation of distant metastases from renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2003, 21: 3995-4000. 10.1200/JCO.2003.04.073.

Park JW, Jo MK, Lee HM: Significance of 18F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography for the postoperative surveillance of advanced renal cell carcinoma. BJU Int. 2009, 103: 615-9. 10.1111/j.1464-410X.2008.08150.x.

Lyrdal D, Boijsen M, Suurküla M, Lundstam S, Stierner U: Evaluation of sorafenib treatment in metastatic renal cell carcinoma with 2-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography and computed tomography. Nucl Med Commun. 2009, 30: 519-24. 10.1097/MNM.0b013e32832cc220.

Vercellino L, Bousquet G, Baillet G, Barré E, Mathieu O, Just PA, Desgrandchamps F, Misset JL, Hindié E, Moretti JL: 18F-FDG PET/CT imaging for an early assessment of response to sunitinib in metastatic renal carcinoma: preliminary study. Cancer Biother Radiopharm. 2009, 24: 137-44. 10.1089/cbr.2008.0527.

Donskov F, von der Maase H: Impact of immune parameters on long-term survival in metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol. 2006, 24: 1997-2005. 10.1200/JCO.2005.03.9594.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Cancer

Thông tin tác giả