Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của việc phân phối hàng triệu màn chống muỗi có thuốc diệt côn trùng lâu dài miễn phí đến tỷ lệ suy giảm bệnh sốt rét ở trẻ em: Chiến dịch Chăm sóc Sức khỏe Trẻ em Quốc gia Togo
Tóm tắt
Một đánh giá về tác động ngắn hạn đối với tình trạng bệnh sốt rét ở trẻ em của việc phân phối hàng triệu màn chống muỗi có thuốc diệt côn trùng lâu dài (LLINs) miễn phí cho các hộ gia đình có trẻ em từ 9 đến 59 tháng tuổi như một phần của Chiến dịch Chăm sóc sức khỏe trẻ em tích hợp Quốc gia Togo. Tỷ lệ thiếu máu và sốt rét ở trẻ em từ 0 đến 59 tháng đã được đo lường trong hai cuộc khảo sát mẫu hộ gia đình theo cụm được thực hiện trong thời gian cao điểm truyền bệnh sốt rét, ba tháng trước (tháng 9 năm 2004, n = 2521) và chín tháng sau chiến dịch (tháng 9 năm 2005, n = 2813) tại ba quận đại diện cho ba vùng truyền bệnh sốt rét của Togo: đồng bằng ven biển nhiệt đới phía nam (Yoto), cao nguyên màu mỡ trung tâm (Ogou) và thảo nguyên bán khô phía bắc (Tone). Ở các hộ gia đình có trẻ em dưới 5 tuổi, tỷ lệ sở hữu màn chống muỗi có thuốc diệt côn trùng (ITN) tăng từ <1% lên >65% ở cả 3 quận. Tỷ lệ sử dụng ITN của trẻ em trong đêm trước được báo cáo là 35.9%, 43.8% và 80.6% ở Yoto, Ogou và Tone, tương ứng. Mô hình lượng mưa trong hai năm là comparable. Tỷ lệ thiếu máu vừa đến nặng (Hb < 8.0 g/dL) đã giảm 28% (tỷ lệ hiện mắc [PR] 0.72, 95% CI 0.62-0.84) và mức hemoglobin trung bình đã tăng 0.35 g/dL (95% CI 0.25-0.45). Hiệu ứng này chủ yếu được thấy ở trẻ em từ 18-59 tháng và ở hai quận phía nam: PR (95% CI) cho thiếu máu vừa đến nặng và sốt rét lâm sàng: Yoto 0.62 (0.44-0.88) và 0.49 (0.35-0.75); Ogou 0.54 (0.37-0.79) và 0.85 (0.57-1.27), tương ứng. Các giảm thiểu tương tự cũng xảy ra ở trẻ <18 tháng ở Ogou, nhưng không ở Yoto. Không thấy hiệu ứng nào ở quận phía bắc bán khô mặc dù có gánh nặng sốt rét cao và tỷ lệ bao phủ ITN. Một sự giảm mạnh trong tỷ lệ mắc bệnh sốt rét liên quan đến trẻ em đã được quan sát trong năm tiếp theo sau khi phân phối hàng triệu LLINs miễn phí tại hai trong ba quận của Togo. Những đánh giá tác động ở cấp độ tiểu quốc gia sẽ góp phần thúc đẩy hiểu biết tốt hơn về tác động của việc mở rộng nỗ lực kiểm soát sốt rét quốc gia.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Lengeler C: Insecticide-treated bed nets and curtains for preventing malaria. Cochrane Database Syst Rev. 2004, CD000363-
Grabowsky M, Nobiya T, Ahun M, Donna R, Lengor M, Zimmerman D, Ladd H, Hoekstra E, Bello A, Baffoe-Wilmot A, Amofah G: Distributing insecticide-treated bednets during measles vaccination: a low-cost means of achieving high and equitable coverage. Bull World Health Organ. 2005, 83: 195-201.
Grabowsky M, Farrell N, Hawley W, Chimumbwa J, Hoyer S, Wolkon A, Selanikio J: Integrating insecticide-treated bednets into a measles vaccination campaign achieves high, rapid and equitable coverage with direct and voucher-based methods. Trop Med Int Health. 2005, 10: 1151-1160. 10.1111/j.1365-3156.2005.01502.x.
Takpa VMK, Gbendonou P, Gittelman D, Eliades MJ, Cairns L: Distribution of Insecticide-Treated Bednets During and Integrated Nationwide Immunization Campaign-Togo, West Africa, December 2004. MMWR. 2005, 54: 994-996.
Rowe AK, Steketee RW, Arnold F, Wardlaw T, Basu S, Bakyaita N, Lama M, Winston CA, Lynch M, Cibulskis RE: Viewpoint: evaluating the impact of malaria control efforts on mortality in sub-Saharan Africa. Trop Med Int Health. 2007, 12: 1524-1539. 10.1111/j.1365-3156.2007.01961.x.
Habicht JP, Victora CG, Vaughan JP: Evaluation designs for adequacy, plausibility and probability of public health programme performance and impact. Int J Epidemiol. 1999, 28: 10-18. 10.1093/ije/28.1.10.
MERG guidance note: Assessing the impact of malaria control activities on mortality among african children under 5 years of age. [http://www.rollbackmalaria.org/partnership/wg/wg_monitoring/docs/MERGGuidanceNote_MalariaImpactAssessment.pdf]
Roll Back Malaria: Framework for Monitoring progress and evaluating outcomes and impact. [http://www.rollbackmalaria.org/cmc_upload/0/000/012/168/m_e_en.pdf]
Eliades MJ, Wolkon A, Morgah K, Crawford SB, Dorkenoo A, Sodahlon Y, Hawley WA, Hightower AW, ter Kuile FO, Terlouw DJ: Burden of malaria at community level in children less than 5 years of age in Togo. Am J Trop Med Hyg. 2006, 75: 622-629.
Ministry of Health Togo. PNLP: Rapport: Collecte dynamique des donnees de morbidite et de mortalite sur le paludisme pour le suivi et l'evaluation de RRP au Togo. 2003, Lome, Togo: Ministry of Health
UNICEF - Togo - country statistics. [http://www.unicef.org/infobycountry/togo_statistics.html]
UNICEF: MICS2 Survey. 2000, New York, NY: UNICEF
Minutes MERG Anaemia Task Force Meeting: 27-28th Oct 2003. [http://www.rollbackmalaria.org/mechanisms/merg.html#expand_node]
World Health Organization: Minutes MERG Anemia Task Force Meeting, Geneva. 2003, Geneva, Switzerland: WHO
Korenromp EL, Armstrong-Schellenberg JR, Williams BG, Nahlen BL, Snow RW: Impact of malaria control on childhood anaemia in Africa -- a quantitative review. Trop Med Int Health. 2004, 9: 1050-1065. 10.1111/j.1365-3156.2004.01317.x.
Vanden Eng JL, Wolkon A, Frolov AS, Terlouw DJ, Eliades MJ, Morgah K, Takpa V, Dare A, Sodahlon YK, Doumanou Y: Use of handheld computers with global positioning systems for probability sampling and data entry in household surveys. Am J Trop Med Hyg. 2007, 77: 393-399.
World Bank: African development indicators 2000. 2000, Washington, DC: World Bank
RBM Monitoring and Evaluation Reference Group (MERG): Malaria Indicator Survey, Basic Documentation for survey design and implementation. 2005, Geneva, Switzerland: WHO
Zambia Ministry of Health: Zambia Malaria Indicator Survey 2006. 2006, Lusaka, Zambia: Ministry of Health
Skarbinski J, Massaga JJ, Rowe AK, Kachur SP: Distribution of free untreated bednets bundled with insecticide via an integrated child health campaign in Lindi Region, Tanzania: lessons for future campaigns. Am J Trop Med Hyg. 2007, 76: 1100-1106.
Grabowsky M, Nobiya T, Selanikio J: Sustained high coverage of insecticide-treated bednets through combined Catch-up and Keep-up strategies. Trop Med Int Health. 2007, 12: 815-822. 10.1111/j.1365-3156.2007.01862.x.