Tác động của COVID-19 đến số lượng nhập viện, điều trị và kết quả ở một trung tâm đột quỵ toàn diện tại Vương quốc Anh

Neurological Sciences - Tập 42 Số 1 - Trang 15-20 - 2021
Nishita Padmanabhan1, Indira Natarajan1, Rachel Gunston1, Marko Rašeta2, Christine Roffe3
1Neurosciences, Royal Stoke University Hospital, Stoke-on-Trent, UK
2Statistics and Mathematical Modelling, Department of Molecular Genetics, Erasmus MC, Rotterdam, Netherlands
3Faculty of Medicine and Health Sciences, Keele University, Staffordshire, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Đại dịch bệnh coronavirus (COVID-19) đã thay đổi quy trình thực hành lâm sàng trên toàn thế giới, với những tác động đáng kể đến việc cung cấp điều trị và chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ. Phương pháp Nghiên cứu quan sát hồi cứu này bao gồm tất cả các bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đại học Royal Stoke ở Stoke-on-Trent, Vương quốc Anh, với biến cố đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não tạm thời trong khoảng thời gian từ ngày 15 tháng 3 đến ngày 14 tháng 4 năm 2020 (COVID). Các thông tin về nhân khẩu học của bệnh nhân, đặc điểm của đột quỵ, chi tiết về điều trị và logistics đã được so sánh với các bệnh nhân nhập viện trong các tuần tương ứng của năm trước (2019). Kết quả Có sự giảm 39,5% (n = 101 so với n = 167) trong số lượng nhập viện trong nhóm COVID so với năm 2019, với các trường hợp đột quỵ nặng hơn (trung vị điểm số Đột quỵ của Viện Quốc gia Y tế (NIHSS) 7 so với 4, p = 0.02), và ít các trường hợp đột quỵ không có tổn thương cấp tính rõ ràng (21,8% so với 37,1%, p = 0.01) trên phim chụp cắt lớp vi tính. Không có sự khác biệt thống kê có ý nghĩa ở tỷ lệ sử dụng thuốc tiêu huyết khối (10,9% so với 13,2%, p = 0.72) và/hoặc lấy huyết khối (5,9% so với 4,8%, p = 0.90) và không có sự khác biệt thống kê có ý nghĩa trong thời gian từ khi bắt đầu đột quỵ đến khi nhập viện (734 so với 576 phút, p = 0.34), thời gian từ cửa vào đến kim tiêm thuốc tiêu huyết khối (54 so với 64 phút, p = 0.43) và thời gian từ cửa vào đến khi lấy huyết khối (181 so với 445 phút, p = 0.72). Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày không cao hơn một cách có ý nghĩa thống kê trong năm COVID (10,9% so với 8,9%, p = 0.77). Không có bệnh nhân đột quỵ nào trong số 7 người mắc COVID-19 bị tử vong. Kết luận Trong đại dịch COVID-19, số lượng nhập viện do đột quỵ giảm và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ tăng lên. Không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê trong việc cung cấp thuốc tiêu huyết khối và lấy huyết khối cơ học cũng như không có sự gia tăng tỷ lệ tử vong.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

World Health Organisation. Coronavirus disease (COVID-2019) weekly epidemiological update - 21 September 2020. Available on https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports. Accessed 22 Sept 2020

Ellul MA, Benjamin L, Singh B, et al. (2020) Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol, Published Online July 2nd, 2020. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30221-0

Kihira S, Schefflein J, Mahmoudi K et al (2021) Association of coronavirus disease (COVID-19) with large vessel occlusion strokes: a case-control study. AJR 216:1–6. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23847

Helms J, Kremer S, Merdji H et al (2020) Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2008597

Uchino K, Kolikonda MK, Brown D, Kovi S, Collins D, Khawaja Z, Buletko AB, Russman AN, Hussain MS (2020) Decline in stroke presentations during COVID-19 surge. Stroke. 51:00–00. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030331

Schirmer CM, Ringer AJ, Arthur AS et al (2020) Delayed presentation of acute ischemic strokes during the COVID-19 crisis. J Neurointervent Surg 12:639–642. https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2020-016299

Kerleroux B, Fabacher T, Bricout N, Moïse M, Testud B, Vingadassalom S, Ifergan H, Janot K, Consoli A, Ben Hassen W, Shotar E, Ognard J, Charbonnier G, L’Allinec V, Guédon A, Bolognini F, Marnat G, Forestier G, Rouchaud A, Pop R, Raynaud N, Zhu F, Cortese J, Chalumeau V, Berge J, Escalard S, Boulouis G, Chivot C, Hanafi R, Pasco A, Girot JB, Biondi A, di Caterino F, Primikiris P, Vitale G, Bonnet L, Gariel F, Barreau X, Debruxelles S, Lucas L, Menegon P, Olindo S, Poli M, Renou P, Sagnier S, Sibon I, Veunac L, Gentric JC, Barbier C, Boulanger M, Cogez J, Guettier S, Schneckenburger R, Touze E, Delaitre M, Lebendinsky P, Musacchio M, Ricolfi F, Thouant P, Caparros F, Casolla B, Della Schiava L, Dequatre N, Henon H, Pasi M, Kazemi A, Bala F, Estrade L, Mounayer C, Saleme S, Macian-Montoro F, Eker O, Cotton F, Blanc-Lasserre K, Cakmak S, Cho TH, Derex L, Lukaszewicz AC, Mechtouff L, Nighoghossian N, Philippeau F, Riva R, Turjman F, Vallet AE, Carle X, Dory-Lautrec P, Reyre A, Hak JF, Brunel H, Benali A, Collemiche FL, Dargazanli C, Cagnazzo F, Derraz I, Arquizan C, Corti L, Costalat V, Gaillard N, Gascou G, Lefèvre PH, Mourand I, Riquelme C, Derelle AL, Gory B, Liao L, Tonnelet R, Anxionnat R, Bonnerot M, Bracard S, Braun M, Humbertjean L, Lacour JC, Mione G, Planel S, Richard S, Riou-Comte N, Schmitt E, Bourcier R, Detraz L, Desal H, Alexandre PL, Daumas-Duport B, Lenoble C, Roy M, Coskun O, di Maria F, Lapergue B, Rodesch G, Wang A, Weisenburger-Lile D, Zimatore S, Ajili N, Buard G, Evrard S, Gorza L, Gratieux J, Leguen M, Marinier S, Pico F, Poll R, Rakotoharinandrasana H, Tassan P, Tchikviladze M, Delvoye F, Hebert S, Blanc R, Ciccio G, Desilles JP, Maier B, Mazighi M, Piotin M, Redjem H, Smajda S, Ben Maacha M, Corabianu O, de Broucker T, Ille O, Manchon E, Obadia M, Obadia M, Raynouard I, Peres R, Sabben C, Smadja D, Taylor G, Thion LA, Lecler A, Spelle L, Denier C, Caroff J, Chassin O, Spelle, Venditti L, Aymard A, Betty J, Civelli V, Eliezer M, Fantoni M, Houdart E, Labeyrie MA, Saint Maurice JP, Kalsoum E, Pacini A, Ramadane C, Tuilier T, Villain A, Clarencon F, Degos V, Elhfnawy A, Elhorany M, Lenck S, Premat K, Sourour NA, Alamowitch S, Baronnet F, Crozier S, Deltour S, Leger A, Rosso C, Deltour S, Leger A, Rosso C, Pyatigorskaya N, Rodriguez Regent C, Trystram D, Naggara O, Seners P, Turc G, Edjlali M, Agbonon R, Alotaibi M, Sonchet A, Oppenheim C, Meder JF, Benzakoun J, Legrand L, Fauché C, Velasco S, Manceau PF, Moulin SSS, Eugene F, Ferre JC, Paya C, Eugene F, Gauvrit JY, Langnier-Lemercier S, Lassale M, Raoult, Ronziere, Tracol C, Vannier S, Burel J, le Moal J, Papagiannaki C, Aggour M, Sachet M, Boutet C, Beaujeux R, Hasiu A, Manisor M, Mihoc D, Kremer S, Arteaga C, Gazzola S, Darcourt J, Cognard C, Bonneville F, Christine Januel A, Olivot JM, Raposo N, Viguier A, Bibi R, Boustia F, Herbreteau D, Maldonado I, Narata AP (2020) Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke amid the COVID-19 outbreak. Stroke 51:2012–2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030373

Holmes JL, Brake S, Docherty M, Lilford R, Watson S (2020) Emergency ambulance services for heart attack and stroke during UK’s COVID-19 lockdown. Lancet 395:e93–e94. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31031-X

Rudilosso S, Laredo C, Vera V, et al. (2020) Acute stroke care is at risk in the era of COVID-19: experience at a comprehensive stroke center in Barcelona [published online ahead of print, May 22nd, 2020]. Stroke, STROKEAHA120030329. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030329

Montaner J, Barragán-Prieto A, Pérez-Sánchez S, et al. (2020) Break in the stroke chain of survival due to COVID-19. Stroke, STROKEAHA120030106. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030106

Zhao J, Li H, Kung D, Fisher M, Shen Y, Liu R (2020) The impact of the COVID-19 epidemic on stroke care and potential solutions. Stroke 51:1996–2001. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030225

Hoyer C, Ebert A, Huttner HB, Puetz V, Kallmünzer B, Barlinn K, Haverkamp C, Harloff A, Brich J, Platten M, Szabo K (2020) Acute stroke in times of the COVID-19 pandemic. Stroke 51:2224–2227. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030395

Frisullo G, Brunetti V, Di Iorio R et al (2020) Effect of lockdown on the management of ischemic stroke: an Italian experience from a COVID hospital. Neurol Sci 41:2309–2313. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04545-9

Hajdu SD, Pittet V, Puccinelli F, Ben Hassen W, Ben Maacha M, Blanc R, Bracco S, Broocks G, Bartolini B, Casseri T, Clarençon F, Naggara O, Eugène F, Ferré JC, Guédon A, Houdart E, Krings T, Lehmann P, Limbucci N, Machi P, Macho J, Mandruzzato N, Nappini S, Nawka MT, Nicholson P, Marto JP, Pereira V, Correia MA, Pinho-e-Melo T, Nuno Ramos J, Raz E, Ferreira P, Reis J, Shapiro M, Shotar E, van Horn N, Piotin M, Saliou G (2020) Acute stroke management during the COVID-19 pandemic: does confinement impact eligibility for endovascular therapy? Stroke 51(8):2593–2596. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030794

Aggarwal G, Lippi G, Michael Henry B (2020) Cerebrovascular disease is associated with an increased disease severity in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis of published literature. Int J Stroke 15(4):385–389. https://doi.org/10.1177/1747493020921664

Natarajan I (2020) Stroke concerns as numbers attending take a big dip during pandemic. University Hospitals of North Midlands NHS Trust News; 07 May 2020. https://www.uhnm.nhs.uk/latest-uhnm-news/posts/2020/may/stroke-concerns-as-numbers-attending-take-a-big-dip-during-pandemic/ Accessed 15 Sept 2020

Public told ‘act FAST’ as NHS uses artificial intelligence to speed up stroke care. NHS News; 14 May 2020. https://www.england.nhs.uk/2020/05/public-told-act-fast-as-nhs-uses-ai-to-speed-up-stroke-care/ Accessed 15 Sept 2020

Thông tin
Thông tin xuất bản

Neurological Sciences

Tập 42 Số 1

15-20

Thông tin tác giả