Immunostimulant như một liệu pháp bổ trợ đối với nồng độ thụ thể giống Toll ở trẻ em mắc viêm tai giữa cấp tính

The Egyptian Journal of Otolaryngology - 2020
Ashraf S. El Hamshary1, Hesham A. Abdel Rahman1, Mohamed Aboelsoued2, Rasha Elsayed3, Abdelhakim F. Elwany1
1Department of Otorhinolaryngiology, Faculty of Medicine, Benha University, Benha, Egypt
2Hearing and Speech Institute, Cairo, Egypt
3Department of Medical Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Benha University, Benha, Egypt

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Viêm tai giữa cấp tính (AOM) là nhiễm trùng vi khuẩn phổ biến nhất ở trẻ em, ảnh hưởng đến tới 75% trẻ em vào một thời điểm nào đó trước 5 tuổi. AOM là một trong những lý do chính cho việc kê đơn kháng sinh ở bệnh nhi ngoại trú. Nghiên cứu này nhằm phát hiện giá trị của liệu pháp kích thích miễn dịch (immunostimulant) như một liệu pháp bổ trợ với kháng sinh trong điều trị viêm tai giữa cấp tính ở trẻ em. Nghiên cứu này bao gồm 60 trẻ em mắc viêm tai giữa cấp tính; độ tuổi của các em từ 3 đến 5 tuổi trong khoảng thời gian từ tháng 5 năm 2018 đến tháng 3 năm 2019. Các bệnh nhân trong nghiên cứu được chia thành 2 nhóm: nhóm A bao gồm 30 bệnh nhân mắc AOM được điều trị bằng kháng sinh amoxicillin và acid clavulanic trong đợt bùng phát AOM. Nhóm B bao gồm 30 bệnh nhân mắc AOM được điều trị bằng cùng một kháng sinh kèm theo liệu pháp kích thích miễn dịch (Chiết xuất Echinacea) trong 3 tháng. Mẫu máu được lấy từ tất cả bệnh nhân để phát hiện nồng độ thụ thể giống Toll bằng phương pháp PCR thời gian thực, trước và sau 3 tháng điều trị bằng kháng sinh và liệu pháp kích thích miễn dịch. Tất cả các trường hợp đều được đánh giá bao gồm thu thập tiền sử bệnh, khám tai mũi họng và lấy mẫu máu để phát hiện nồng độ thụ thể giống Toll (TLR) trước và sau liệu pháp bằng phương pháp PCR thời gian thực. Kết quả Có sự giảm đáng kể (P < 0.05) về biểu hiện TLR2 ở những bệnh nhân điều trị bằng kháng sinh so với biểu hiện trước khi điều trị. Mặt khác, có sự gia tăng đáng kể (P < 0.05) về biểu hiện TLR2 ở những bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh cộng với liệu pháp kích thích miễn dịch so với biểu hiện trước khi điều trị; có sự gia tăng rất lớn (P < 0.001) về biểu hiện của TLR2 ở nhóm điều trị bằng kháng sinh cộng với liệu pháp kích thích miễn dịch so với nhóm điều trị bằng kháng sinh đơn thuần. Kết luận Vai trò của kháng sinh đối với nhiễm trùng vi khuẩn gây ra viêm tai giữa cấp tính có thể được nâng cao bằng cách sử dụng liệu pháp kích thích miễn dịch, qua đó làm tăng biểu hiện các thụ thể giống Toll, đóng vai trò chính trong việc kích thích hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng vi khuẩn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Wasson JD, Yung MW (2015) Evidence-based management of otitis media: a 5S model approach. J Laryngol Otol 129(2):112–119

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, Joffe MD, Miller DT, Rosenfeld RM, Sevilla XD, Schwartz RH, Thomas PA, Tunkel DE (2013) The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 131(3):e964–e999

Emmett SD, Kokesh J, Kaylie D (2018) Chronic ear disease. Med Clin North Am 102(6):1063–1079

Qureishi A, Lee Y, Belfield K, Birchall JP, Daniel M (2014) Update on otitis media - prevention and treatment. Infect Drug Resist 7:15–24

Toussi D, Massari P (2014) Immune adjuvant effect of molecularly-defined toll-like receptor ligands. Vaccines 2(2):323–353

Peana M, Zdyb K, Medici S, Pelucelli A, Simula G, Gumienna-Kontecka E, Zoroddu MA (2017) Ni(II) interaction with a peptide model of the human TLR4 ectodomain. J Trace Elem Med Biol 44:151–160

Wichtl M (2004) Herbal drugs and phytopharmaceuticals: a handbook for practice on a scientific basis (No. Ed. 3). Medpharm GmbH Scientific Publishers

Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K (2014) Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2

Goey AK, Rosing H, Meijerman I, Sparidans RW, Schellens JH, Beijnen JH (2012) The bioanalysis of the major Echinacea purpurea constituents dodeca-2E, 4E, 8Z, 10E/Z-tetraenoic acid isobutylamides in human plasma using LC–MS/MS. J Chromatogr B 902:151–156

Leichtle A, Lai Y, Wollenberg B, Wasserman SI, Ryan AF (2011) Innate signaling in otitis media: pathogenesis and recovery. Curr Allergy Asthma Rep 11(1):78–84

Han F, Yu H, Tian C, Li S, Jacobs MR, Benedict-Alderfer C, Zheng QY (2009) Role for Toll-like receptor 2 in the immune response to Streptococcus pneumoniae infection in mouse otitis media. Infect Immun 77(7):3100–3108

Hirano T, Kodama S, Fujita K, Maeda K, Suzuki M (2007) Role of Toll-like receptor 4 in innate immune responses in a mouse model of acute otitis media. FEMS Immunol Med Microbiol 49:75–83

Kaur R, Casey J, Pichichero M (2015) Cytokine, chemokine, and toll-like receptor expression in middle ear fluids of children with acute otitis media. Laryngoscope 125:E39–E44

Lee HY, Chung JH, Lee SK, Byun JY, Kim YI, Yeo SG (2013) Toll-like receptors, cytokines & nitric oxide synthase in patients with otitis media with effusion. Indian J Med Res 138(October):523–530

Vimalanathan S, Schoop R, Suter A, Hudson J (2017) Prevention of influenza virus induced bacterial super infection by standardized Echinacea purpurea, via regulation of surface receptor expression in human bronchial epithelial cells. Virus Res 233:51–59

Thông tin
Thông tin xuất bản

The Egyptian Journal of Otolaryngology

Thông tin tác giả