Xác định các yếu tố nguy cơ gây hạ huyết áp sau khi gây mê ở bệnh nhân sử dụng 5-aminolevulinic acid: Một nghiên cứu hồi cứu tại trung tâm đơn giản
Tóm tắt
5-Aminolevulinic acid (5-ALA) có ích như một tác nhân quang động học, nhưng việc sử dụng nó thường dẫn đến hạ huyết áp. Mặc dù việc tránh áp lực động mạch trung bình (MAP) < 60 mmHg là quan trọng, nhưng tỷ lệ MAP < 60 mmHg khi sử dụng 5-ALA vẫn chưa được làm rõ. Do đó, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu để đánh giá tỷ lệ hạ huyết áp sau khi gây mê và xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến hiện tượng này.
172 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua cắt u bàng quang qua niệu đạo hoặc mở hộp sọ với việc sử dụng 5-ALA đã được tuyển chọn. Kết quả chính là tỷ lệ hạ huyết áp sau khi gây mê, được định nghĩa là MAP < 60 mmHg trong 1 giờ đầu tiên sau khi gây mê. Chúng tôi chia người tham gia thành nhóm huyết áp bình thường (nhóm N) và nhóm hạ huyết áp (nhóm L).
Tỷ lệ hạ huyết áp sau khi gây mê là 70% (nhóm
Tỷ lệ hạ huyết áp sau khi gây mê là 70% ở những bệnh nhân sử dụng 5-ALA. Giới tính nữ, huyết áp động mạch tâm thu < 100 mmHg trước khi gây mê và gây mê toàn thân có thể là các yếu tố độc lập của hạ huyết áp sau khi gây mê khi sử dụng 5-ALA.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Namikawa T, Fujisawa K, Munekage E, Iwabu J, Uemura S, Tsujii S, et al. Clinical application of photodynamic medicine technology using light-emitting fluorescence imaging based on a specialized luminous source. Medical molecular morphology. 2018;51(4):187–93.
Sachar M, Anderson KE, Ma X. Protoporphyrin IX: the good, the bad, and the ugly. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics. 2016;356(2):267–75.
Chou R, Selph S, Buckley DI, Fu R, Griffin JC, Grusing S, et al. Comparative effectiveness of fluorescent versus white light cystoscopy for initial diagnosis or surveillance of bladder cancer on clinical outcomes: systematic review and meta-analysis. The Journal of urology. 2017;197(3 Pt 1):548–58.
Gandhi S, Tayebi Meybodi A, Belykh E, Cavallo C, Zhao X, Syed MP, et al. Survival outcomes among patients with high-grade glioma treated with 5-aminolevulinic acid-guided surgery: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in oncology. 2019;9:620.
Osman E, Alnaib Z, Kumar N. Photodynamic diagnosis in upper urinary tract urothelial carcinoma: a systematic review. Arab journal of urology. 2017;15(2):100–9.
Yatabe T, Marie S-L, Fukuhara H, Karashima T, Inoue K, Yokoyama M. 5-Aminolevulinic acid-induced severe hypotension during transurethral resection of a bladder tumor: a case report. JA Clinical Reports. 2019;5(1):58.
Nohara T, Kato Y, Nakano T, Nakagawa T, Iwamoto H, Yaegashi H, et al. Intraoperative hypotension caused by oral administration of 5-aminolevulinic acid for photodynamic diagnosis in patients with bladder cancer. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association. 2019. https://doi.org/10.1111/iju.14099.
Chung IW, Eljamel S. Risk factors for developing oral 5-aminolevulinic acid-induced side effects in patients undergoing fluorescence guided resection. Photodiagnosis and photodynamic therapy. 2013;10(4):362–7.
Sessler DI, Bloomstone JA, Aronson S, Berry C, Gan TJ, Kellum JA, et al. Perioperative Quality Initiative consensus statement on intraoperative blood pressure, risk and outcomes for elective surgery. British journal of anaesthesia. 2019;122(5):563–74.
Bondad J, Aboumarzouk OM, Moseley H, Kata SG. Oral 5-aminolevulinic acid induced photodynamic diagnostic ureterorenoscopy--does the blood pressure require monitoring? Photodiagnosis and photodynamic therapy. 2013;10(1):39–41.
Pleym H, Spigset O, Kharasch ED, Dale O. Gender differences in drug effects: implications for anesthesiologists. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2003;47(3):241–59.
Schwartz JB, INTRODUCTION TO. DRUG METABOLISM. In: Legato MJ, editor. Principles of gender-specific medicine. San Diego: Academic Press; 2004. p. 825–9.