TÁC ĐỘNG CỦA SARCOPENIA ĐẾN TỈ LỆ TỬ VONG TRONG VÒNG MỘT NĂM Ở CÁC BỆNH NHÂN NGƯỜI CAO TUỔI NHẬP VIỆN VỚI KHẢ NĂNG DI CHUYỂN BỊ GIỚI HẠN

Mục tiêu: Mặc dù thông tin về tác động của sarcopenia đối với tỷ lệ tử vong ở những người cao tuổi đang gia tăng, nhưng sự thiếu hiểu biết về vấn đề này vẫn tồn tại trong số các bệnh nhân cao tuổi nhập viện. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là điều tra mối liên hệ giữa sarcopenia và tỷ lệ tử vong trong vòng một năm ở một mẫu bệnh nhân cao tuổi nhập viện được tuyển chọn theo phương pháp tiên đoán với các trạng thái di chuyển và phụ thuộc khác nhau. Thiết kế và bối cảnh: Sarcopenia được chẩn đoán theo tiêu chí của Nhóm Làm việc Châu Âu về Sarcopenia ở Người Cao Tuổi (EWGSOP). Độ mạnh cầm nắm và khối lượng cơ xương được đo bằng dụng cụ Jamar và phân tích điện sinh học, tương ứng. Chức năng thể chất được đánh giá bằng Bộ công cụ Đánh giá Hiệu suất Thể chất Ngắn (Short Physical Performance Battery). Trạng thái phụ thuộc được định nghĩa bằng chỉ số Barthel (BI). Hạn chế di chuyển được xác định dựa trên khả năng đi bộ như mô tả trong BI. Trạng thái sống sót được xác minh qua cuộc phỏng vấn qua điện thoại. Kết quả: Dân số được tuyển chọn gồm 198 bệnh nhân từ một khoa cấp cứu geriatric với độ tuổi trung bình 82.8 ± 5.9 (70.2% là nữ). 50 (25.3%) bệnh nhân mắc sarcopenia, trong khi 148 (74.7%) không mắc sarcopenia. 14 (28%) bệnh nhân tử vong trong số những người mắc sarcopenia so với 28 (19%) trong số những người không mắc (P=0.229). Sau khi điều chỉnh cho các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn, sarcopenia có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ tử vong trong số các bệnh nhân có hạn chế di chuyển trước khi nhập viện (n=138, tỷ lệ nguy hiểm, HR: 2.52, 95% CI: 1.17-5.44) và tại thời điểm xuất viện (n=162, HR: 1.93, 95% CI: 0.67-3.22). Trong một nhóm con bệnh nhân có BI<60 (n=45), <70 (n=73) và <80 (n=108), nguy cơ tử vong cao hơn 3.63, 2.80 và 2.55 lần ở bệnh nhân mắc sarcopenia, tương ứng. Ngược lại, không có mối liên hệ đáng kể nào được quan sát giữa sarcopenia và tỷ lệ tử vong qua các điểm số BI khác nhau trong suốt thời gian nhập viện và tại thời điểm xuất viện. Kết luận: Sarcopenia có liên quan đáng kể đến nguy cơ tử vong cao hơn ở các nhóm phụ của bệnh nhân cao tuổi có khả năng di chuyển hạn chế và tình trạng chức năng kém, độc lập với tuổi tác và các biến lâm sàng khác.