Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hạ đường huyết được xác định bởi hệ thống theo dõi glucose liên tục ở một phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt thứ hai bị insulinoma: một báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Insulinoma liên quan đến thai kỳ là một tình trạng rất hiếm gặp và có thể khó chẩn đoán. Tại đây, chúng tôi trình bày một ca bệnh thú vị về insulinoma xảy ra trong thời kỳ mang thai với sự chú ý đặc biệt đến việc sử dụng hệ thống theo dõi glucose liên tục để phát hiện hạ đường huyết. Một phụ nữ da trắng 36 tuổi ở tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ đã xuất hiện những đợt hạ đường huyết tái phát kèm theo các triệu chứng neuroglycopenic. Việc sử dụng hệ thống theo dõi glucose liên tục đã xác nhận tình trạng hạ đường huyết. Giá trị insulin huyết thanh, C-peptide và proinsulin đã xác nhận tình trạng hyperinsulinism nội sinh. Một khối u đã được định vị tại đuôi tuyến tụy của cô bằng siêu âm nội soi và được xác nhận bằng chụp cộng hưởng từ. Phẫu thuật được thực hiện ở tuần thứ 21 của thai kỳ bằng phương pháp cắt đuôi tuyến tụy đã xác nhận sự hiện diện của một khối u nội tiết kích thước 15 mm tại đuôi tuyến tụy của cô và dẫn đến việc chữa trị thành công. Hạ đường huyết trong thai kỳ có thể do insulinoma. Việc sử dụng hệ thống theo dõi glucose liên tục có thể giúp phát hiện hạ đường huyết ở những bệnh nhân này.
Từ khóa
#insulinoma #hạ đường huyết #thai kỳ #hệ thống theo dõi glucose liên tục #phẫu thuật #cắt đuôi tuyến tụyTài liệu tham khảo
Shin JJ, Gorden P, Libutti SK. Insulinoma: pathophysiology, localization and management. Future Oncol. 2010;6:229–37.
Kimura W, Kuroda A, Morioka Y. Clinical pathology of endocrine tumors of the pancreas. Analysis of autopsy cases. Dig Dis Sci. 1991;36:933–42.
Grant CS. Insulinoma. Best Pract Res. 2005;19:234–41.
Gerich JE, Mokan M, Veneman T, Korytkowski M, Mitrakou A. Hypoglycemia unawareness. Endocr Rev. 1991;12:356–71.
Mukai K, Grotting JC, Greider MH, Rosai J. Retrospective study of 77 pancreatic endocrine tumors using the immunoperoxidase method. Am J Surg Pathol. 1982;6:387–99.
Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, Heller SR, Montori VM, Seaquist ER, Service FJ & Endocrine Society. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metabol. 2008;94:709–28.
Besemer B, Müssig K. Insulinoma in pregnancy. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2010;118(1):9–18.
Coelho C, Druce MR, Grossman AB. Diagnosis of insulinoma in a patient with hypoglycemia without obvious hyperinsulinemia. Nat Rev Endocrinol. 2009;5:628–31.
McPhee SJ, Papadakis MA, Tierney LM. Current Medical Diagnosis & Treatment. 49th ed. New York: McGraw Hill Publishers Inc; 2003.
Rodrigues Queiróz AJ, Nazareno LS, Miranda JE, de Azevedo AE, et al. Insulinoma diagnosed in the postpartum: clinical and immunohistochemical features. Gynecol Endocrinol. 2012;28:633–36.
Vazeou A. Continuous blood glucose monitoring in diabetes treatment. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93:125–30.
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2017: summary of revisions. Diabetes Care. 2017;40 Suppl 1:S48.
Lesser KB, Carpenter MW. Metabolic changes associated with normal and pregnancy complicated by diabetes mellitus. Sem Perinat. 1994;18:399–406.