Cách can thiệp vào quá trình sâu răng: Sâu răng ở trẻ nhỏ – Một đánh giá hệ thống

Để thực hiện một sự đồng thuận của Tổ chức Nghiên cứu Sâu răng/Hội Liên hiệp Nha khoa Bảo tồn Châu Âu, bài đánh giá hệ thống này nhằm đánh giá câu hỏi làm thế nào để quản lý quá trình sâu răng trong trường hợp sâu răng ở trẻ nhỏ (ECC). Đã tiến hành tìm kiếm Medline qua PubMed một cách hệ thống liên quan đến quản lý ECC. Ưu tiên hàng đầu là các đánh giá hệ thống hiện có hoặc các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, nếu không thì là các nghiên cứu theo đoàn hệ liên quan đến việc quản lý ECC, chủ yếu là với các răng trước có sâu. Sau khi trích xuất dữ liệu, nguy cơ thiên lệch tiềm năng đã được ước lượng tùy thuộc vào loại nghiên cứu, và mức độ bằng chứng đã được đánh giá. Liên quan đến việc quản lý ECC, kết quả được trình bày cho fluoride diamine bạc (SDF, n = 5), quản lý sâu không phẫu thuật (NOCM, n = 10), và các phương pháp phục hồi (RA, n = 8) riêng lẻ, vì các loại nghiên cứu khác nhau với các mức độ bằng chứng khác nhau được tìm thấy cho các khía cạnh khác nhau trong việc quản lý ECC. 5 đánh giá hệ thống về SDF cho thấy khả năng cao trong việc ngăn chặn ECC với mức độ bằng chứng cao. Trong NOCM, một mức độ bằng chứng thấp về hiệu quả trung bình của dung dịch fluoride trong việc ngăn chặn hoặc tái khoáng hóa, đặc biệt là các tổn thương không lỗ, đã được đánh giá. Đối với RA ở các răng sữa trước hàm trên có sâu, một mức độ bằng chứng thấp đã được tìm thấy cho tỷ lệ thất bại cao hơn của xi măng ionomer thủy tinh và trám composite so với mão strip composite ngay cả khi được thực hiện dưới gây mê toàn thân và đặc biệt là so với các mão khác (thép không gỉ và zirconia). Kết luận, ECC có thể được quản lý thành công bằng các phương pháp không phẫu thuật (SDF, áp dụng fluoride định kỳ) và tương đối tốt với các phương pháp phẫu thuật, nhưng quyết định bị ảnh hưởng bởi nhiều biến số khác như sự tham gia của tủy, sự hợp tác của trẻ, hoặc bối cảnh gây mê toàn thân.