Bệnh Hodgkin là biểu hiện không bình thường của rối loạn lymphoproliferative sau ghép tủy xương tự thân cho khối u thần kinh ác tính
Tóm tắt
Rối loạn lymphoproliferative sau ghép (PTLD) là một biến chứng của ghép các cơ quan rắn và ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại; sau khi ghép tự thân tế bào gốc tạo máu chỉ có những trường hợp hiếm gặp PTLD được báo cáo.
Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp bệnh Hodgkin (HD), như một biểu hiện không thường thấy của PTLD sau khi ghép tự thân tế bào gốc tạo máu cho u thần kinh ác tính.
Người đàn ông 60 tuổi bị u thần kinh đệm ác tính đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ não một phần và sau đó hóa trị liều cao cùng với ghép tự thân tế bào gốc tạo máu. Trong quá trình sau ghép, xạ trị não và corticosteroid được cho thêm như một phần của chương trình điều trị hoàn thành.
Vào ngày +105 sau ghép, bệnh nhân phát triển HD, loại xơ nốt, với sự xâm nhập vào da giống như bệnh Hodgkin đa hình.
Các phát hiện lâm sàng và bệnh lý là nhất quán với chẩn đoán PTLD.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Swinnen LJ: Overview of posttransplant B-cell lymphoproliferative disorders. Semin Oncol. 1999, 26 (5 Suppl 14): 21-25.
Deeg J, Socie G: Malignancies after hematopoietic stem cell transplantation: many question, some answers. Blood. 1998, 91 (6): 1833-44.
Baldanti F, Grossi P, Furione M, Simoncini L, Sarasini A, Comoli P, Maccario R, Fiocchi R, Gerna G: High levels of Epstein-Barr virus DNA in blood of solid-organ transplant recipients and their value in predicting posttransplant lymphoproliferative disorders. J Clin Microbiol. 2000, 38 (2): 613-9.
Harris NL, Ferry JA, Swerdlow SH: Posttransplant lymphoproliferative disorders: summury of Society for Hematopathology Workshop. Semin Diagn Pathol. 1997, 14 (1): 8-14.
Rowlings PA, Curtis RE, Passweg JR, Deeg HJ, Socie G, Travis LB, Kingma DW, Jaffe ES, Sobocinski KA, Horowitz MM: Increased incidence of Hodgkin's disease after allogeneic bone marrow transplantation. J Clin Oncol. 1999, 17 (10): 3122-7.
Young L, Alfieri C, Hennessy K, Evans H, O'Hara C, Anderson KC, Ritz J, Shapiro RS, Rickinson A, Kieff E: Expression of Epstein-Barr virus transformation-associated genes in tissues of patients with EBV lymphoproliferative disease. N Engl J Med. 1989, 321 (16): 1080-5.
Chao NJ, Berry GJ, Advani R, Horning SJ, Weiss LM, Blume KG: Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disorder following autologous bone marrow transplantation for non-Hodgkin's lymphoma. Transplantation. 1993, 55 (6): 1425-8.
Shepherd JD, Gascoyne RD, Barnett MJ, Coghlan JD, Phillips GL: Polyclonal Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disorder following autografting for chronic myeloid leukemia. Bone Marrow Transplant. 1995, 15 (4): 639-41.
Briz M, Fores R, Regidor C, Busto MJ, Ramon y, Cajal S, Cabrera R, Diez JL, Sanjuan I, Fernandez MN: Epstein-Barr virus associated B-cell lymphoma after autologous bone marrow transplantation for T-cell acute lymphoblastic leukaemia. Br J Haematol. 1997, 98 (2): 485-7. 10.1046/j.1365-2141.1997.2153034.x.
Hauke RJ, Greiner TC, Smir BN, Vose JM, Tarantolo SR, Bashir RM, Bierman PJ: Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative disorder after autologous bone marrow transplantation: report of two cases. Bone Marrow Transplant. 1998, 21 (12): 1271-4. 10.1038/sj.bmt.1701258.
Lohrisch CA, Nevill TJ, Barnett MJ, Hogge DE, Connors JM, Keown PA, Gascoyne RD: Development of a biologically distinct EBV-related lymphoproliferative disorder following autologous bone marrow transplantation for an EBV-negative post-renal allograft Burkitt's lymphoma. Leuk Lymphoma. 2000, 39 (1–2): 195-201.
Peniket AJ, Perry AR, Williams CD, MacMillan A, Watts MJ, Isaacson PG, Goldstone AH, Linch DC: A case of EBV-associated lymphoproliferative disease following high-dose therapy and CD34-purified autologous peripheral blood progenitor cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 1998, 22 (3): 307-9. 10.1038/sj.bmt.1701335.
Yufu Y, Kimura M, Kawano R, Noguchi Y, Takatsuki H, Uike N, Ohshima K: EBV associated T cell lymphoproliferative disorder following autologous blood stem cell transplantation for relapsed Hodgkin's disease. Bone Marrow Transplant. 2000, 26 (12): 1339-41. 10.1038/sj.bmt.1702721.
Jenkins D, Difrancesco L, Chaudhry A, Morris D, Gluks S, Jones A, Woodman R, Brown CB, Russel J, Stewart DA: Successful traetment of post-transplantation lymphoproliferative disorder in autologous blood stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant. 2002, 30 (5): 321-6. 10.1038/sj.bmt.1703603.