Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đo thể tích các tiểu trường vùng hồi hải mã sau điều trị phẫu thuật vi mô hoặc can thiệp nội mạch đối với các phình động mạch nội sọ - một nghiên cứu khám phá
Tóm tắt
Nghiên cứu thể tích các tiểu trường hồi hải mã ở bệnh nhân sau khi được điều trị bằng phẫu thuật vi mô (MC) và/hoặc can thiệp nội mạch (EC) đối với các phình động mạch nội sọ. Việc đo thể tích các tiểu trường hồi hải mã được thực hiện bằng phần mềm FreeSurfer v6.0 trên 51 bệnh nhân (35 nữ, độ tuổi trung bình 54,9 ± 11,9 năm, khoảng 24–78 năm). Việc kiểm tra chất lượng hình ảnh và phân đoạn được thực hiện trước khi tiến hành phân tích thống kê. Phân tích hồi quy bội, kiểm soát theo độ tuổi, giới tính và bên điều trị, đã được sử dụng để đánh giá tác động của MC trước đó và lịch sử xuất huyết dưới nhện (SAH) đối với thể tích các tiểu trường hồi hải mã (cornu ammonis (CA)-2/3, CA-4, subiculum). Phân tích tương quan riêng phần được sử dụng để đánh giá tác động của nhiều phương pháp điều trị đối với thể tích các tiểu trường hồi hải mã. MC trước đó có mối liên hệ đáng kể với thể tích các tiểu trường hồi hải mã ở bệnh nhân MC cho CA-2/3 bên phải và trái (β = -22,32 [-40,18, -4,45]; p = 0,016 và β = -20,03 [-39,38, -0,68]; p = 0,043) và CA-4 bên phải (β = -17,00 [-33,86, 0,12]; p = 0,048). Lịch sử SAH không có mối liên hệ đáng kể với thể tích các tiểu trường hồi hải mã. Chúng tôi nhận thấy gánh nặng bệnh tật cao hơn trong nhóm bệnh nhân MC. Số lượng phình động mạch có mối tương quan với thể tích các tiểu trường hồi hải mã bên phải trong khi số biện pháp can thiệp điều trị lại không. Trong nghiên cứu khám phá này, chúng tôi phát hiện rằng lịch sử MC có mối liên hệ đáng kể với thể tích thấp hơn ở các tiểu trường hồi hải mã khác nhau, điều này có thể là hệ quả của việc điều trị rộng hơn. Điều này có thể chỉ ra sự teo ra đặc trưng của CA-2/3 sau MC và nên khuyến khích việc đánh giá các tiểu trường hồi hải mã trong các nhóm bệnh nhân lớn hơn.
Từ khóa
#Hồi hải mã; phẫu thuật vi mô; can thiệp nội mạch; phình động mạch nội sọ; xuất huyết dưới nhện; thể tích tiểu trườngTài liệu tham khảo
Grasso G, Alafaci C, Macdonald RL (2017) Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: state of the art and future perspectives. Surg Neurol Int 8:11.
von Vogelsang AC, Forsberg C, Svensson M, Wengström Y (2015) Patients experience high levels of anxiety 2 years following aneurysmal subarachnoid hemorrhage. World Neurosurg 83:1090–1097.
Al-Khindi T, MacDonald RL, Schweizer TA (2010) Cognitive and functional outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke 41:519–536.
Ruan C, Long H, Sun H et al (2015) Endovascular coiling vs. surgical clipping for unruptured intracranial aneurysm: a meta-analysis. Br J Neurosurg 29:485–492.
Wenz H, Wenz R, Ehrlich G, Groden C, Schmieder K, Fontana J (2015) Patient characteristics support unfavorable psychiatric outcome after treatment of unruptured intracranial aneurysms. Acta Neurochir (Wien) 157:1135–1145.
Garzon-Muvdi T, Yang W, Luksik AS et al (2017) Postoperative delayed paradoxical depression after uncomplicated unruptured intracranial aneurysm surgery. World Neurosurg 99:63–69.
Wostrack M, Friedrich B, Hammer K et al (2014) Hippocampal damage and affective disorders after treatment of cerebral aneurysms. J Neurol 261:2128–2135.
Inoue T, Ohwaki K, Tamura A, Tsutsumi K, Saito I, Saito N (2014) Subtle structural change demonstrated on T2-weighted images after clipping of unruptured intracranial aneurysm: negative effects on cognitive performance. J Neurosurg 120:1–8.
Bendel P, Koivisto T, Hänninen T et al (2006) Subarachnoid hemorrhage is followed by temporomesial volume loss: MRI volumetric study. Neurology 67:575–582.
Bendel P, Koivisto T, Niskanen E et al (2009) Brain atrophy and neuropsychological outcome after treatment of ruptured anterior cerebral artery aneurysms: a voxel-based morphometric study. Neuroradiology 51:711–722.
Iglesias JE, Augustinack JC, Nguyen K et al (2015) A computational atlas of the hippocampal formation using ex vivo, ultra-high resolution MRI: application to adaptive segmentation of in vivo MRI. Neuroimage 115:117–137.
Fischl B, Salat DH, Busa E et al (2002) Whole brain segmentation: automated labeling of neuroanatomical structures in the human brain. Neuron 33:341–355.
Steiner T, Juvela S, Unterberg A et al (2013) European stroke organization guidelines for the management of intracranial aneurysms and subarachnoid haemorrhage. Cerebrovasc Dis 35:93–112.
Hunt WE, Hess RM (1968) Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg 28:14–20.
Gabaldón L, Fuentes B, Frank-García A, Díez-Tejedor E (2007) Poststroke depression: importance of its detection and treatment. Cerebrovasc Dis 24:181–188.
Ségonne F, Dale AM, Busa E et al (2004) A hybrid approach to the skull stripping problem in MRI. Neuroimage 22:1060–1075.
Dale AM, Fischl B, Sereno MI (1999) Cortical surface-based analysis. I Segmentation and surface reconstruction. Neuroimage 9:179–194.
Marizzoni M, Antelmi L, Bosch B et al (2015) Longitudinal reproducibility of automatically segmented hippocampal subfields: a multisite European 3T study on healthy elderly. Hum Brain Mapp 36:3516–3527.
Holm S (1979) A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scand J Stat 6:65–70.
Zijlstra IA, Verbaan D, Majoie CB et al (2016) Coiling and clipping of middle cerebral artery aneurysms: a systematic review on clinical and imaging outcome. J Neurointerv Surg 8:24–29.
Bründl E, Böhm C, Lürding R et al (2016) Treatment of unruptured intracranial aneurysms and cognitive performance: preliminary results of a prospective clinical trial. World Neurosurg 94:145–156.
Latimer SF, Wilson FC, McCusker CG, Caldwell SB, Rennie I (2013) Subarachnoid haemorrhage (SAH): long-term cognitive outcome in patients treated with surgical clipping or endovascular coiling. Disabil Rehabil 35:845–850.
Fontanella M, Perozzo P, Ursone R, Garbossa D, Bergui M (2003) Neuropsychological assessment after microsurgical clipping or endovascular treatment for anterior communicating artery aneurysm. Acta Neurochir (Wien) 145:867–872.
Hadjivassiliou M, Tooth CL, Romanowski CA et al (2001) Aneurysmal SAH: cognitive outcome and structural damage after clipping or coiling. Neurology 56:1672–1677.
Frazer D, Ahuja A, Watkins L, Cipolotti L (2007) Coiling versus clipping for the treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a longitudinal investigation into cognitive outcome. Neurosurgery 60:434–441.
Watanabe R, Kakeda S, Watanabe K et al (2017) Relationship between the hippocampal shape abnormality and serum cortisol levels in first-episode and drug-naïve major depressive disorder patients. Depress Anxiety 34:401–409.