Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự hiện diện mầm khối u cao là một yếu tố dự đoán قوي về tiên lượng xấu ở bệnh nhân ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày đã được phẫu thuật, không phụ thuộc vào liệu pháp tân hoàn
Tóm tắt
Mầm khối u (TB) được sử dụng như một chỉ số dự đoán tiên lượng xấu trong nhiều loại ung thư. Tuy nhiên, các nghiên cứu về TB trong ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày vẫn còn hạn chế. Chúng tôi đã xem xét ý nghĩa của TB trong ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày đã được phẫu thuật, có hoặc không có liệu pháp tân hoàn. Bảy mươi tám bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tại cơ sở của chúng tôi vì ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày từ năm 2004 đến 2017, trong đó có 36 bệnh nhân sử dụng liệu pháp tân hoàn, đã được đưa vào nghiên cứu này. TB được định nghĩa là tế bào ung thư đơn lẻ hoặc cụm (ít hơn 5 tế bào) tại bề mặt xâm lấn và số lượng TB đã được đếm bằng cách sử dụng thấu kính khách quan có độ phóng đại 20 lần. Bệnh nhân được phân thành hai nhóm dựa trên số lượng TB: TB thấp (TB < 5) và TB cao (TB ≥ 5). Trong nhóm 78 bệnh nhân này, TB cao có liên quan đáng kể đến tình trạng khối u tiến triển (pT4: 50,0% so với 22,2%, p = 0,007, pN1/2: 70,8% so với 39,6%, p = 0,011, M1: 20,8% so với 1,9%) và cấp độ mô học cao hơn (G3: 25,0% so với 5,7%, p = 0,014). Tỷ lệ sống sót đặc hiệu cho bệnh (DSS) ở nhóm TB cao kém hơn một cách đáng kể so với nhóm TB thấp (DSS 3 năm 14,5% so với 67,7%, p < 0,001). Thú vị thay, DSS ở nhóm TB cao tương tự như tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân không được phẫu thuật. Ngoài ra, TB cao cũng liên quan đến tình trạng khối u tiến triển và tiên lượng xấu ở bệnh nhân sử dụng liệu pháp tân hoàn. Phân tích đa biến xác định TB cao là một yếu tố tiên lượng độc lập xấu cho DSS (HR: 5,206, p = 0,001). Nghiên cứu này đã chứng minh rằng TB cao có liên quan mạnh mẽ đến tình trạng khối u tiến triển và tiên lượng xấu ở bệnh nhân ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày đã được phẫu thuật. TB cao có thể là một yếu tố tiên lượng xấu mới trong ung thư biểu mô đường mật quanh dạ dày đã được phẫu thuật không phụ thuộc vào liệu pháp tân hoàn.
Từ khóa
#mầm khối u #tiên lượng xấu #ung thư biểu mô đường mật #liệu pháp tân hoàn #phẫu thuậtTài liệu tham khảo
DeOliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL, et al. Cholangiocarcinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Ann Surg. 2007;245(5):755–62.
Razumilava N, Gores GJ. Cholangiocarcinoma. Lancet. 2014;383(9935):2168–79.
Nagino M, Ebata T, Yokoyama Y, et al. Evolution of surgical treatment for perihilar cholangiocarcinoma: a single-center 34-year review of 574 consecutive resections. Ann Surg. 2013;258(1):129–40.
Groot Koerkamp B, Wiggers JK, Allen PJ, et al. Recurrence rate and pattern of Perihilar Cholangiocarcinoma after curative intent resection. J Am Coll Surg. 2015;221(6):1041–9.
Imai T. The growth of human carcinoma: a morphological analysis. Fukuoka Igaku Zasshi. 1954;45:72–102.
Lugli A, Kirsch R, Ajioka Y, et al. Recommendations for reporting tumor budding in colorectal cancer based on the international tumor budding consensus conference (ITBCC) 2016. Mod Pathol. 2017;30(9):1299–311.
Miyata H, Yoshioka A, Yamasaki M, et al. Tumor budding in tumor invasive front predicts prognosis and survival of patients with esophageal squamous cell carcinomas receiving neoadjuvant chemotherapy. Cancer. 2009;115(14):3324–34.
Karamitopoulou E, Zlobec I, Born D, et al. Tumour budding is a strong and independent prognostic factor in pancreatic cancer. Eur J Cancer. 2013;49(5):1032–9.
Ohike N, Coban I, Kim GE, et al. Tumor budding as a strong prognostic indicator in invasive ampullary adenocarcinomas. Am J Surg Pathol. 2010;34(10):1417–24.
Kai K, Kohya N, Kitahara K, et al. Tumor budding and dedifferentiation in gallbladder carcinoma: potential for the prognostic factors in T2 lesions. Virchows Arch. 2011;459(4):449–56.
Ogino M, Nakanishi Y, Mitsuhashi T, et al. Impact of tumour budding grade in 310 patients who underwent surgical resection for Extrahepatic Cholangiocarcinoma. Histopathology. 2019;74(6):861–72.
Okubo S, Mitsunaga S, Kato Y, et al. The prognostic impact of differentiation at the invasive front of biliary tract cancer. J Surg Oncol. 2018;117(6):1278–87.
Tanaka M, Yamauchi N, Ushiku T, Shibahara J, Hayashi A, Misumi K, Yasunaga Y, Morikawa T, Kokudo T, Arita J, Sakamoto Y, Hasegawa K, Fukayama M. Tumor budding in intrahepatic Cholangiocarcinoma: a predictor of Postsurgery outcomes. Am J Surg Pathol. 2019;43(9):1180–90.
Sumiyoshi T, Shima Y, Okabayashi T, et al. Chemoradiotherapy for initially Unresectable locally advanced Cholangiocarcinoma. World J Surg. 2018;42(9):2910–8.
Grendar J, Grendarova P, Sinha R, Dixon E. Neoadjuvant therapy for downstaging of locally advanced hilar cholangiocarcinoma: a systematic review. HPB (Oxford). 2014;16(4):297–303.
Du C, Xue W, Li J, Cai Y, Gu J. Morphology and prognostic value of tumor budding in rectal cancer after neoadjuvant radiotherapy. Hum Pathol. 2012;43(7):1061–7.
Sannier A, Lefèvre JH, Panis Y, Cazals-Hatem D, Bedossa P, Guedj N. Pathological prognostic factors in locally advanced rectal carcinoma after neoadjuvant radiochemotherapy: analysis of 113 cases. Histopathology. 2014;65(5):623–30.
Kuriyama N, Isaji S, Tanemura A, et al. Transhepatic Hilar approach for Perihilar Cholangiocarcinoma: significance of early judgment of Resectability and safe vascular reconstruction. J Gastrointest Surg. 2017;21(3):590–9.
Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, et al. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan clinical oncology group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013;104:1211–6.
Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, et al. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;71:973–9.
Ohkura Y, Mizuno S, Kishiwada M, et al. Benefit of technetium-99m galactosyl human serum albumin scintigraphy instead of indocyanine green test in patients scheduled for hepatectomy. Hepatol Res. 2014;44(10):E118–28.
Kobayashi A, Miwa S, Nakata T, Miyagawa S. Disease recurrence patterns after R0 resection of hilar cholangiocarcinoma. Br J Surg. 2010;97(1):56–64.
Sakamoto Y, Shimada K, Nara S, et al. Surgical management of infrahilar/suprapancreatic cholangiocarcinoma: an analysis of the surgical procedures, surgical margins, and survivals of 77 patients. J Gastrointest Surg. 2010;14(2):335–43.
Komaya K, Ebata T, Yokoyama Y, et al. Recurrence after curative-intent resection of perihilar cholangiocarcinoma: analysis of a large cohort with a close postoperative follow-up approach. Surgery. 2018;163(4):732–8.
Karamitopoulou E, Zlobec I, Kölzer V, et al. Proposal for a 10-high-power-fields scoring method for the assessment of tumor budding in colorectal cancer. Mod Pathol. 2013;26(2):295–301.
Kalluri R, Weinberg RA. The basics of epithelial-mesenchymal transition. J Clin Invest. 2009;119(6):1420–8.
Masugi Y, Yamazaki K, Hibi T, Aiura K, Kitagawa Y, Sakamoto M. Solitary cell infiltration is a novel indicator of poor prognosis and epithelial-mesenchymal transition in pancreatic cancer. Hum Pathol. 2010;41:1061–8.
Karnoub AE, Dash AB, Vo AP, et al. Mesenchymal stem cells within tumour stroma promote breast cancer metastasis. Nature. 2007;449(7162):557–63.
Kitamura T, Kometani K, Hashida H, et al. SMAD4-deficient intestinal tumors recruit CCR1+ myeloid cells that promote invasion. Nat Genet. 2007;39(4):467–75.