Độ tin cậy và độ chính xác cao của hình ảnh cộng hưởng từ động trong chẩn đoán bệnh lý tủy sống cổ do thoái hóa đốt sống cổ: một nghiên cứu đa trung tâm

BMC Musculoskeletal Disorders - Tập 23 Số 1 - Trang 1-7 - 2022
Park, Wook-Tae1, Min, Woo-Kie2, Shin, Ji-Hoon3, Ko, Sang-Bong4, Son, Eun-Seok5, Kim, Jiyoun6, Jang, Jihoon6, Lee, Gun Woo1
1Department of Orthopedic Surgery, Yeungnam University College of Medicine, Yeungnam University Medical Center, Daegu, South Korea
2Department of Orthopedic Surgery, Kyungpook National Univeristy, Kyungpook National University Hospital, Daegu, South Korea
3Department of Orthopedic Surgery, Pohang Semyeng Christianity Hospital, Pohang-si, South Korea
4Department of Orthopedic Surgery, Daegu Catholic University, Daegu Catholic University Hospital, Daegu, South Korea
5Department of Orthopedic Surgery, Keimyung University Dongsan Medical Center, Daegu, South Korea
6Department of Orthopedic Surgery, Kosin University, Gospel Hospital, Busan, South Korea

Tóm tắt

Bệnh lý tủy sống cổ do thoái hóa đốt sống cổ (CSM) là một tình trạng nghiêm trọng dẫn đến suy giảm thần kinh đáng kể. Một chẩn đoán chính xác là điều cần thiết để xác định kết quả và dự đoán tiến triển của bệnh. Các yếu tố động học có liên quan mật thiết đến bệnh lý này; do đó, hình ảnh cộng hưởng từ động có thể rất quan trọng trong việc phát hiện chính xác CSM. Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu đã đánh giá độ tin cậy và độ chính xác của cộng hưởng từ động trong CSM. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm so sánh độ tin cậy giữa các quan sát viên (intraobserver) và giữa các quan sát viên khác nhau (interobserver) cũng như độ chính xác của cộng hưởng từ động trong việc phát hiện CSM bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ dọc theo trục cổ ở các tư thế gập, trung tính và duỗi. Trong số 131 bệnh nhân đã trải qua điều trị phẫu thuật cho CSM, có 107 bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu này. Các bệnh nhân đã trải qua ba loại hình ảnh cộng hưởng từ dọc tuyến cổ được thu thập riêng biệt ở các tư thế khác nhau (tư thế trung tính, gập và duỗi). Các hình ảnh cộng hưởng từ của cột sống cổ đã được đánh giá độc lập bởi ba chuyên gia cột sống dựa trên bảng câu hỏi đã được xây dựng. Để đánh giá độ chính xác, chúng tôi đã thực hiện phân tích chức năng nhận dạng người sử dụng (receiver operator characteristic analysis), và khả năng phân biệt tổng thể của mỗi phương pháp đã được đo bằng cách tính diện tích dưới đường cong ROC. Hệ số kappa của Cohen và hệ số kappa tổng quát Fleiss đã được sử dụng để đánh giá độ tin cậy giữa và trong các quan sát viên. Độ tin cậy giữa các quan sát viên (sử dụng hệ số kappa của Cohen) và độ tin cậy trong mỗi quan sát viên (sử dụng hệ số kappa của Fleiss) lần lượt là 0.64 và 0.52 cho hình ảnh cộng hưởng từ dọc trung tính. Độ chính xác của hình ảnh cộng hưởng từ dọc trung tính trong việc phát hiện CSM là 0.735 (Khoảng tin cậy 95%, 0.720 đến 0.741) trong khi độ chính xác của hình ảnh cộng hưởng từ dọc duỗi là 0.932 (Khoảng tin cậy 96%, 0.921 đến 0.948). Hình ảnh cộng hưởng từ động cho thấy độ tin cậy chẩn đoán và độ chính xác tốt hơn đáng kể trong việc phát hiện CSM so với hình ảnh cộng hưởng từ thông thường. Đặc biệt, hình ảnh cộng hưởng từ duỗi có khả năng cung cấp chẩn đoán chính xác hơn so với các hình ảnh khác.

Từ khóa

#Bệnh lý tủy sống cổ #Độ tin cậy #Độ chính xác #Cộng hưởng từ động #Thoái hóa đốt sống cổ

Tài liệu tham khảo

citation_journal_title=Spine J; citation_title=Pathophysiology of cervical myelopathy; citation_author=DC Baptiste, MG Fehlings; citation_volume=6; citation_publication_date=2006; citation_pages=190s-197s; citation_doi=10.1016/j.spinee.2006.04.024; citation_id=CR1 citation_journal_title=Eur Spine J; citation_title=Prevalence of cervical spondylotic myelopathy; citation_author=HD Boogaarts, RH Bartels; citation_volume=24; citation_issue=Suppl 2; citation_publication_date=2015; citation_pages=139-141; citation_doi=10.1007/s00586-013-2781-x; citation_id=CR2 citation_journal_title=Asian Spine J.; citation_title=Degenerative cervical myelopathy: pathophysiology and current treatment strategies; citation_author=SH Choi, C-N Kang; citation_volume=14; citation_publication_date=2020; citation_pages=710; citation_doi=10.31616/asj.2020.0490; citation_id=CR3 citation_journal_title=Magn Reson Imaging Clin N Am; citation_title=The degenerative spine; citation_author=F Clarençon, B Law-Ye, P Bienvenot, É Cormier, J Chiras; citation_volume=24; citation_publication_date=2016; citation_pages=495-513; citation_doi=10.1016/j.mric.2016.04.008; citation_id=CR4 citation_journal_title=J Bone Joint Surg Br; citation_title=Operations for cervical spondylotic myelopathy. A comparison of the results of anterior and posterior procedures; citation_author=S Hukuda, T Mochizuki, M Ogata, K Shichikawa, Y Shimomura; citation_volume=67; citation_publication_date=1985; citation_pages=609-615; citation_doi=10.1302/0301-620X.67B4.4030860; citation_id=CR5 citation_journal_title=Clin Orthop Surg.; citation_title=Pavlov's ratio of the cervical spine in a Korean population: a comparative study by age in patients with minor trauma without neurologic symptoms; citation_author=MS Moon, WR Choi, HG Lim, SY Lee, SM Wi; citation_volume=13; citation_publication_date=2021; citation_pages=71; citation_doi=10.4055/cios19174; citation_id=CR6 citation_journal_title=Eur Spine J; citation_title=A summary of assessment tools for patients suffering from cervical spondylotic myelopathy: a systematic review on validity, reliability and responsiveness; citation_author=A Singh, L Tetreault, A Casey, R Laing, P Statham, MG Fehlings; citation_volume=24; citation_issue=Suppl 2; citation_publication_date=2015; citation_pages=209-228; citation_doi=10.1007/s00586-013-2935-x; citation_id=CR7 citation_journal_title=Clin Orthop Surg; citation_title=Radiological assessment of the effects of anterior cervical discectomy and fusion on distraction of the posterior Ligamentum Flavum in patients with degenerative cervical spines; citation_author=BW Choi, MS Choi, H Chang; citation_volume=13; citation_publication_date=2021; citation_pages=499; citation_doi=10.4055/cios20262; citation_id=CR8 citation_journal_title=HSS J; citation_title=Cervical spondylotic myelopathy: pathophysiology, clinical presentation, and treatment; citation_author=DR Lebl, A Hughes, FP Cammisa, PF O'Leary; citation_volume=7; citation_publication_date=2011; citation_pages=170-178; citation_doi=10.1007/s11420-011-9208-1; citation_id=CR9 citation_journal_title=J Am Board Fam Med; citation_title=Cervical Spondylotic myelopathy: a guide to diagnosis and management; citation_author=JR McCormick, AJ Sama, NC Schiller, AJ Butler, CJ Donnally; citation_volume=33; citation_publication_date=2020; citation_pages=303-313; citation_doi=10.3122/jabfm.2020.02.190195; citation_id=CR10 citation_journal_title=AJNR Am J Neuroradiol; citation_title=Classification system based on kinematic MR imaging in cervical spondylitic myelopathy; citation_author=C Muhle, J Metzner, D Weinert, A Falliner, G Brinkmann, MH Mehdorn; citation_volume=19; citation_publication_date=1998; citation_pages=1763-1771; citation_id=CR11 citation_journal_title=Asian Spine J.; citation_title=Diagnostic modality in spine disease: a review; citation_author=GU Kim, MC Chang, TU Kim, GW Lee; citation_volume=14; citation_publication_date=2020; citation_pages=910; citation_doi=10.31616/asj.2020.0593; citation_id=CR12 citation_journal_title=J Spinal Disord Tech; citation_title=Dynamic evaluation of the spinal cord in patients with cervical spondylotic myelopathy using a kinematic magnetic resonance imaging technique; citation_author=J Miura, M Doita, K Miyata, T Marui, K Nishida, M Fujii; citation_volume=22; citation_publication_date=2009; citation_pages=8-13; citation_doi=10.1097/BSD.0b013e31815f2556; citation_id=CR13 citation_journal_title=Radiology.; citation_title=Cervical degenerative disease at flexion-extension MR imaging: prediction criteria; citation_author=CJ Chen, HL Hsu, CC Niu, TY Chen, MC Chen, YC Tseng; citation_volume=227; citation_publication_date=2003; citation_pages=136-142; citation_doi=10.1148/radiol.2271020116; citation_id=CR14 citation_journal_title=J Neurosurg Spine; citation_title=The use of flexion-extension magnetic resonance imaging for evaluating signal intensity changes of the cervical spinal cord; citation_author=KH Guppy, M Hawk, I Chakrabarti, A Banerjee; citation_volume=10; citation_publication_date=2009; citation_pages=366-373; citation_doi=10.3171/2009.1.SPINE08567; citation_id=CR15 citation_journal_title=Magn Reson Imaging; citation_title=The clinical usefulness of preoperative dynamic MRI to select decompression levels for cervical spondylotic myelopathy; citation_author=T Harada, Y Tsuji, Y Mikami, Y Hatta, A Sakamoto, T Ikeda; citation_volume=28; citation_publication_date=2010; citation_pages=820-825; citation_doi=10.1016/j.mri.2010.03.038; citation_id=CR16 citation_journal_title=Spine (Phila Pa 1976); citation_title=Risk factors for missed dynamic canal stenosis in the cervical spine; citation_author=T Hayashi, JC Wang, A Suzuki, S Takahashi, TP Scott, K Phan; citation_volume=39; citation_publication_date=2014; citation_pages=812-819; citation_doi=10.1097/BRS.0000000000000289; citation_id=CR17 citation_journal_title=Eur Spine J; citation_title=Missed cervical disc bulges diagnosed with kinematic magnetic resonance imaging; citation_author=L Lao, MD Daubs, TP Scott, KH Phan, JC Wang; citation_volume=23; citation_publication_date=2014; citation_pages=1725-1729; citation_doi=10.1007/s00586-014-3385-9; citation_id=CR18 citation_journal_title=Spine; citation_title=Preoperative evaluation of the cervical spondylotic myelopathy with flexion-extension magnetic resonance imaging: about a prospective study of fifty patients; citation_author=L Zhang, D Zeitoun, A Rangel, JY Lazennec, Y Catonne, H Pascal-Moussellard; citation_volume=36; citation_issue=17; citation_publication_date=2011; citation_pages=E1134-E1139; citation_doi=10.1097/BRS.0b013e3181f822c7; citation_id=CR19 citation_journal_title=Can J Psychiatry; citation_title=What's under the ROC? An introduction to receiver operating characteristics curves; citation_author=DL Streiner, J Cairney; citation_volume=52; citation_publication_date=2007; citation_pages=121-128; citation_doi=10.1177/070674370705200210; citation_id=CR20 citation_journal_title=Biometrics.; citation_title=The measurement of observer agreement for categorical data; citation_author=JR Landis, GG Koch; citation_volume=33; citation_publication_date=1977; citation_pages=159-174; citation_doi=10.2307/2529310; citation_id=CR21 citation_journal_title=Acta Neurochir Suppl; citation_title=Imaging in degenerative spine pathology; citation_author=C Colosimo, S Gaudino, AM Alexandre; citation_volume=108; citation_publication_date=2011; citation_pages=9-15; citation_doi=10.1007/978-3-211-99370-5_3; citation_id=CR22 citation_journal_title=Adv Clin Exp Med; citation_title=Imaging of degenerative spine disease–the state of the art; citation_author=MJ Sasiadek, J Bladowska; citation_volume=21; citation_publication_date=2012; citation_pages=133-142; citation_id=CR23 citation_journal_title=Diagnostics (Basel); citation_title=The relationship between the static and dynamic balance of the body, the influence of eyesight and muscle tension in the cervical spine in CAA patients–a pilot study; citation_author=A Olczak, A Truszczyńska-Baszak, K Gniadek-Olejniczak; citation_volume=11; citation_publication_date=2021; citation_pages=2036; citation_doi=10.3390/diagnostics11112036; citation_id=CR24 citation_journal_title=Spine.; citation_title=Morphologic changes in the cervical neural foramen due to flexion and extension: in vivo imaging study; citation_author=T Kitagawa, A Fujiwara, N Kobayashi, K Saiki, K Tamai, K Saotome; citation_volume=29; citation_publication_date=2004; citation_pages=2821-2825; citation_doi=10.1097/01.brs.0000147741.11273.1c; citation_id=CR25 citation_journal_title=Acta Neurochir; citation_title=Cervical extension magnetic resonance imaging in evaluating cervical spondylotic myelopathy; citation_author=CH Kim, CK Chung, KJ Kim, SB Park, SJ Lee, SH Yoon; citation_volume=156; citation_publication_date=2014; citation_pages=259-266; citation_doi=10.1007/s00701-013-1951-2; citation_id=CR26