Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Protein nhóm di động cao box-1 (HMGB-1) như một dấu hiệu chẩn đoán mới ở bệnh nhân viêm ruột thừa cấp tính
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu có triển vọng này là đánh giá giá trị chẩn đoán của nồng độ huyết thanh Protein nhóm Di động Cao Box-1 (HMGB-1) trước phẫu thuật ở những bệnh nhân viêm ruột thừa cấp tính (AA) có số lượng bạch cầu (WBC) bình thường. Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện từ tháng 10 năm 2010 đến tháng 11 năm 2010 và bao gồm 20 người tham gia nhóm đối chứng khỏe mạnh và 60 bệnh nhân đến phòng cấp cứu của Bệnh viện Đào tạo và Nghiên cứu Erzurum tại Thổ Nhĩ Kỳ với các triệu chứng đau bụng cấp tính, những người được chẩn đoán bệnh AA sau khi phẫu thuật cắt ruột thừa và đồng ý tham gia vào nghiên cứu. Trong số 60 bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cắt ruột thừa, có 36 nam và 24 nữ, trong khi nhóm đối chứng khỏe mạnh có 12 nam và 8 nữ. Tuổi trung bình của bệnh nhân ở Nhóm 1, 2 và 3 lần lượt là 31,3+15,4, 34,0+16,3 và 31,0+13,1 năm. Số trung bình bạch cầu của Nhóm 1, 2 và 3 lần lượt là 7,41+2,02 (x109/L), 15,71+2,85 (x109/L) và 8,51+1,84 (x109/L). Nồng độ HMGB-1 ở Nhóm 1 (người khỏe mạnh), Nhóm 2 (bệnh nhân AA với số lượng bạch cầu cao) và Nhóm 3 (bệnh nhân AA với số lượng bạch cầu bình thường) lần lượt là 21,71 ± 11,36, 37,28+13,37 và 36,5 ± 17,73 ng/ml. Nồng độ HMGB-1 trung bình của bệnh nhân AA là 36,92 ± 15,43 ng/ml trong khi giá trị HMGB-1 trung bình của nhóm khỏe mạnh là 21,71 ± 11,36 ng/ml. Mức độ HMGB-1 cao hơn đáng kể ở bệnh nhân AA so với người khỏe mạnh gợi ý rằng HMGB-1 có thể hữu ích trong chẩn đoán AA. Việc sử dụng HMGB-1, đặc biệt ở những bệnh nhân có số lượng bạch cầu bình thường, sẽ giảm số lượng các ca phẫu thuật không cần thiết.
Từ khóa
#viêm ruột thừa cấp tính #HMGB-1 #số lượng bạch cầu #chẩn đoán #phẫu thuật cắt ruột thừaTài liệu tham khảo
Hardin DM: Acute appendicitis: review and update. Am Fam Phys. 1999, 60: 2027-2034.
Blewett JC, Krummel TM: Perforated appendicitis: past and future controversies. Semin Pediatr Surg. 1995, 4: 234-238.
Smink DS, Finkelstein JA, Garcia Penã BM, et al: Diagnosis of acute appendicitis in children using a clinical practice guideline. J Pediatr Surg. 2004, 39: 458-10.1016/j.jpedsurg.2003.11.015.
Kharbanda AB, Taylor GA, Fishman SJ, Bachur RGA: Clinical Decision Rule to Identify Children at Low Risk for Appendicitis. Pediatrics. 2005, 116: 709-10.1542/peds.2005-0094.
Mikaelsson C, Arnbjörnsson E: The value of C-reactive protein (CRP) determinations in patients with suspected acute appendicitis. Ann Chir Gynaecol. 1984, 73: 281-
Albayrak Y, Albayrak A, Albayrak F: Mean Platelet Volume: A New Predictor in Confirming Acute Appendicitis Diagnosis. Clin Appl Thromb Hemost.
Tzanakis NE, Efstathion SP, Danulidis K, et al: A new approach to accurate diagnosis of acute appendicitis. World J Surg. 2005, 29: 1151-1156. 10.1007/s00268-005-7853-6.
Amalesh T, Shankar M, Shankar R: CRP in acute appendicitis--is it a necessary investigation?. Int J Surg. 2004, 2: 88-89. 10.1016/S1743-9191(06)60050-2.
Weyant MJ, Eachempati SR, Maluccio MA, et al: Interpretation of computed tomography does not correlate with laboratory or pathologic findings in surgically confirmed acute appendicitis. Surgery. 2000, 128: 145-152. 10.1067/msy.2000.107422.
Andersson U, Wang H, Palmblad K, et al: High mobility group 1 protein (HMG-1) stimulates proinflammatory cytokine synthesis in human monocytes. J Exp Med. 2000, 192: 565-570. 10.1084/jem.192.4.565.
Park JS, Arcaroli J, Yum HK, et al: Activation of gene expression in human neutrophils by high mobility group box 1 protein. Am J Physiol Cell Physiol. 2003, 284: 870-879.
Bustin M: Revised nomenclature for high mobility group (HMG) chromosomal proteins. Trends Biochem Sci. 2001, 26: 152-153.
Johns EW: The HMG Chromosomal Proteins. 1992, London, Academic Press
Wang H, Bloom O, Zhang M, et al: HMG-1 as a late mediator of endotoxin lethality in mice. Science. 1999, 285: 248-251. 10.1126/science.285.5425.248.
Yang H, Ochani M, Li J, et al: Reversing established sepsis with antagonists of endogenous highmobility group box 1. Proc Natl Acad Sci, USA. 2004, 101: 296-301.
Abraham E, Arcaroli J, Carmody A, et al: HMG-1 as a mediator of acute lung inflammation. J Immunol. 2000, 165: 2950-2954.
Scaffidi P, Misteli T, Bianchi ME: Release of chromatin protein HMGB1 by necrotic cell triggers inflammation. Nature. 2002, 418: 191-195. 10.1038/nature00858.
O'Connor KA, Hansen MK, Rachal Pugh C, et al: Further characterization of high mobility group box 1 (HMGB1) as a proinflammatory cytokine: central nervous system effects. Cytokine. 2003, 24: 254-265. 10.1016/j.cyto.2003.08.001.
Andersson U, Tracey KJ: HMGB1 in sepsis. Scand J Infect Dis. 2003, 35: 577-584. 10.1080/00365540310016286.
Yang H, Wang H, Czura CJ, Tracey KJ: The cytokine activity of HMGB1. J Leukoc Biol. 2005, 78: 1-8. 10.1189/jlb.1104648.
Kokkola R, Sundberg E, Ulfgren AK, et al: High mobility group box chromosomal protein 1: a novel proinflammatory mediator in synovitis. Arthritis Rheum. 2002, 46: 2598-2603. 10.1002/art.10540.
Taniguchi N, Kawahara K, Yone K, et al: High mobility group box chromosomal protein 1 plays a role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis as a novel cytokine. Arthritis Rheum. 2003, 48: 971-981. 10.1002/art.10859.
Hatada T, Wada H, Kobayashi T, et al: High mobility group box protein is increased in the plasma and may have a role in development of organ failure in DIC. (Elevated plasma levels of high mobility group B-1 (HMGB-1) in patients with disseminated intravascular coagulation (DIC) and those with organ failure (OF). Thromb Haemost. 2005, 94: 975-979.
Goldstein RS, Bruchfeld A, Yang L, et al: Cholinergic Anti- Inflammatory Pathway Activity and High Mobility Group Box-1 (HMGB1) Serum Levels in Patients with Rheumatoid Arthritis. Mol. Med. 2007, 13: 210-215.
Goldstein RS, Gallowitsch-Puerta M, Yang L, et al: Elevated high-mobility group box 1 levels in patients with cerebral and myocardial ischemia. Shock. 2006, 25: 571-574. 10.1097/01.shk.0000209540.99176.72.
Bruchfeld A, Qureshi AR, Lindholm B, et al: High mobility group box protein-1 correlates with renal function in chronic kidney disease (CKD). Mol Med. 2008, 14: 109-115. 10.1007/s00894-007-0256-x.
Hiroshi U, Tomoyuki M, Satoru H, et al: Contributions of high mobility group box protein in experimental and clinical acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2004, 170: 1306-1310.
Angus DC, Yang L, Kong L, et al: Circulating high-mobility group box-1 (HMGB-1) concentrations are elevated in both uncomplicated pneumonia and pneumonia with severe sepsis. Crit Care Med. 2007, 35: 1061-1067. 10.1097/01.CCM.0000259534.68873.2A.
Albayrak A, Uyanik MH, Cerrah S, et al: Is HMGB1 a New Indirect Marker for Revealing Fibrosis in Chronic Hepatitis and a New Therapeutic Target in Treatment?. Viral Immunol. 2010, 23: 633-638. 10.1089/vim.2010.0080.
Gaïni S, Koldkjaer OG, Møller HJ, et al: A comparison of high-mobility group-box 1 protein, lipopolysaccharide-binding protein and procalcitonin in severe community-acquired infections and bacteraemia: a prospective study. Crit Care. 2007, 11 (4): R76-10.1186/cc5967.
Yang H, Wang H, Trachey KJ: HMG-1 rediscovered as a cytokine. Shock. 2001, 15: 247-253. 10.1097/00024382-200115040-00001.
Yasuda T, Ueda T, Takeyama Y, et al: Significant increase of serum high-mobility group box chromosomal protein 1 levels in patients with severe acute pancreatitis. Pancreas. 2006, 3: 359-363.
Kosai K, Seki M, Yanagihara K, et al: Elevated levels of high mobility group box chromosomal protein-1 (HMGB-1) in sera from patients with severe bacterial pneumonia coinfected with influenza virus. Scand J Infect Dis. 2008, 40: 338-342. 10.1080/00365540701660486.