Hiệu quả cao của phác đồ điều trị kháng retrovirus tuyến 2 dựa trên lopinavir/r sau 24 tháng theo dõi tại Bệnh viện ESTHER/Calmette ở Phnom Penh, Campuchia

Journal of the International AIDS Society - 2011
Laurent Ferradini1, Vara Ouk2, Olivier Ségéral2,3, Janin Nouhin4, Anne Dulioust2,3, Chanroeurn Hak2, Isabelle Fournier5, Nathalie Lerolle3, Sopheak Ngin4, Chhi Vun Mean6, Jean‐François Delfraissy3,7, Eric Nerrienet4
1Family Health International, Phnom Penh, Cambodia
2ESTHER/Calmette Hospital, Phnom Penh, Cambodia
3Clinical Immunology Department, Bicêtre Hospital, Kremlin Bicêtre, France
4Laboratoire VIH/Hépatites, Institut Pasteur du Cambodge, Phnom Penh, Cambodia
5ANRS, Phnom Penh, Cambodia
6National Center for HIV/AIDS, Dermatology and STD, Ministry of Health, Cambodia
7ANRS, Paris, France

Tóm tắt

Giới thiệuSố lượng bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ antiretroviral liều cao tuyến 2 (HAART) đang tăng lên tại các khu vực hạn chế tài nguyên. Chúng tôi mô tả kết quả sau 24 tháng của bệnh nhân điều trị bằng phác đồ kháng retrovirus tuyến 2 dựa trên LPV/r được theo dõi bởi chương trình ESTHER tại Phnom Penh, Campuchia.Phương phápBảy mươi bệnh nhân đã bắt đầu điều trị HAART tuyến 2 hơn 24 tháng trước được bao gồm, và dữ liệu miễn dịch - vi rút đã được phân tích. Tải lượng virus HIV RNA được xác định bằng phương pháp RT‐PCR thời gian thực. Độ nhạy thuốc HIV-1 được diễn giải theo thuật toán ANRS.Kết quảTrong số 70 bệnh nhân, hai bệnh nhân đã mất theo dõi, ba bệnh nhân đã tử vong và 65 (92.8%) vẫn tiếp tục điều trị tuyến 2 sau 24 tháng theo dõi (thời gian điều trị trung bình: 27.4 tháng). Tại thời điểm chuyển sang điều trị tuyến 2, số lượng tế bào T CD4 trung bình là 106 tế bào/mm3 và tải lượng virus trung bình là 4.7 Log10. Các phác đồ điều trị tuyến 2 được kê đơn bao gồm ddI/3TC/LPV/r (65.7%), ddI/TDF/LPV/r (10.0%), ddI/AZT/LPV/r (8.6%) và TDF/3TC/LPV/r (7.1%). Tăng số lượng tế bào T CD4 trung bình là +258 tế bào/mm3 sau 24 tháng (n = 63). Sau 24 tháng theo dõi, 92.3% (60/65) bệnh nhân có tải lượng virus không thể phát hiện được, cho tỷ lệ thành công điều trị tổng cộng là 85.7% (CI: 75.6‐ 92.0) trong phân tích theo dự định điều trị.Kết luậnDữ liệu này cho thấy rằng phác đồ điều trị tuyến 2 dựa trên LPV/r liên quan đến tỷ lệ ức chế vi rút cao và phục hồi miễn dịch sau 24 tháng theo dõi tại Campuchia.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1097/00002030-200207050-00008

10.1016/S0140-6736(04)16586-0

10.1097/00002030-200306130-00011

10.1016/S0140-6736(06)68580-2

10.1097/00002030-200310170-00019

10.1016/S0140-6736(02)09330-3

10.1097/00002030-200404090-00006

10.1097/QAD.0b013e328012c54f

10.1093/ije/dyi164

10.1086/431199

World Health Organization, Scaling up antiretroviral therapy in resource‐limited settings: treatment guidelines for a public health approach. 2003 revision

World Health Organization, 2003, Treating 3 million by 2005: making it happen. The WHO strategy

World Health Organization UNAIDS:Progress on global access to HIV antiretroviraltherapy: a report on “3 by 5” and beyondWHO Geneva;2006.

10.1016/S0140-6736(06)69158-7

10.1086/510745

10.1086/510752

World Health Organization:Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents in resource‐limited settings: towards universal access.revisionGeneva;2006.

World Health Organization:Rapid Advice: Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescentsGeneva;2009.

10.1097/01.aids.0000279707.01557.b2

10.1097/QAD.0b013e3282fa75b9

Ferradini Laurent:Efficacy of Kaletra‐based Second Line Antiretroviral Treatment in Cambodia (K‐1003). Presented at CROI conference: 25‐28 February 2007Los Angeles USA.

10.1097/QAI.0b013e3181bcdac1

10.1177/1545109708328538

10.1001/jama.2010.980

UNAIDS:2004 report on the global AIDS epidemicBangkok;2004.

NCHADS:Report on HIV sentinel surveillance in CambodiaPhnom Penh;2006.

NCHADS:First Quarterly Comprehensive Annual reportPhnom Penh;2010[http://www.nchads.org/Report].

Ségéral O, 2011, Three Years Follow‐Up of First‐Line Antiretroviral Therapy in Cambodia: Negative Impact of Prior Antiretroviral Treatment, AIDS Res Hum Retroviruses, 27

SegeralO MadecY BanB OukV HakCR Le TiecC NerrienetE GoujardC TaburetAM DelfraissyJF FontanetA:Simplified Assessment of Antiretroviral Adherence and Prediction of Virological Efficacy in HIV‐Infected Patients in Cambodia.AIDS Research and Treatment2010 2010:142076.

10.1128/JCM.43.6.2709-2717.2005

10.1097/QAI.0b013e3180640cf5

10.1089/088922203322493111

ANRS:HIV‐1 genotypic drug resistance interpretation's algorithmsThe French ANRS (National Agency for AIDS Research) AC11 Resistance group;2008[http://www.hivfrenchresistance.org/tab2008.html].

10.1097/00002030-200212060-00003

10.1126/science.271.5253.1282

10.1128/AAC.47.2.747-754.2003

10.1097/00126334-200412150-00009

10.1097/01.aids.0000218542.08845.b2

10.1089/aid.2009.0125

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of the International AIDS Society

Thông tin tác giả