Het belang van een ‘lenige geest’

Springer Science and Business Media LLC - Tập 93 - Trang 234-240 - 2015
Marleen Bekker1,2, Bregje Mutsaers3, Richard Dumont3, Maria Jansen1,2,4
1Health Services Research, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands
2Academische Werkplaats Publieke Gezondheid Limburg, Geleen, The Netherlands
3Provincie Noord-Brabant, s-Hertogenbosch, The Netherlands
4GGD Zuid-Limburg, Maastricht, The Netherlands

Tóm tắt

In dit artikel staat de vraag centraal hoe draagvlak onder stakeholders voor integrale actie voor gezondheid tot stand komt. Daartoe hebben we in samenwerking met de provincie Noord-Brabant een responsieve evaluatie opgezet waarin 32 gemeentelijke ambtenaren van verschillende beleidsterreinen bevraagd zijn op hun percepties van een Gezonde Stad, en hun ervaringen met het agenderen van integrale actie. Percepties van een Gezonde Stad leveren een beeld op van een duurzame stad met een gezond vestigingsklimaat voor talentvolle ondernemers en werknemers, die in de openbare ruimte ontmoetingen faciliteert tussen verschillende sociale groepen, en bewegen en sporten aantrekkelijk maakt. Ondanks raakvlakken onderhouden de ambtelijke stakeholders geen beleidsmatige relaties met de gezondheidssector. Bij het agenderen van integrale initiatieven hebben ambtenaren vooral geleerd van wat er niet werkt: een activistische benadering, het uitsluitend vertrouwen op wetenschappelijke ‘bewijs’ of op de morele superioriteit van gezondheid. Een belangrijke agenderingsstrategie van ambtenaren bestaat uit het mobiliseren van externe invloedrijke actoren. Daarnaast lijkt de ontwikkeling van ‘lenigheid van geest’ van belang: de persoonlijke attitude om gegeven de institutionele kokers en verantwoordingsregels flexibel te kunnen opereren. Dat contrasteert met het top down concept van IGB. Een pragmatisch-flexibel concept als ‘adaptieve integrale actie’ lijkt ons voorlopig een beter passend concept voor de analyse en versterking van gezondheidsbevordering en bescherming.

Tài liệu tham khảo

WHO. Health in All Policies(HiAP). Framework for Country Action. Geneva: WHO, 2014.

European Commission. The EU explained: public health. Luxembourg: EU, 2013.

Koivusalo M. The state of Health in All policies (HiAP) in the European Union: potential and pitfalls. J Epidemiol Commun Health 2010;64:500-3.

Leeuw E de, Clavier C. Healthy public in all policies. Health Promot Int 2011;26(Suppl 2):ii237-ii244.

Bekker M. The Politics of Healthy Policies. Redesigning Health Impact Assessment to integrate health in public policy. Rotterdam: Erasmus University Rotterdam, 2007.

Steenbakkers M, Jansen M, Maarse H, de Vries N. Challenging Health in All Policies, an action research study in Dutch municipalities. Health Policy 2012;105:28-8.

Wismar M, McQueen D, Lin V, Jones C, Davies M. Rethinking the politics and implementation of health in all policies. Isr J Health Policy Res 2013;2:1-7.

Harting J, Pauwe L, Stronks K. Theoretische perspectieven op intersectorale samenwerking en integraal beleid. Een thematische review. Amsterdam:AMC, 2011, p. 5-6.

Freiler A, Muntaner C, Shankardass K, Mah C, Molnar A, Renahy E, et al. Glossary for the implementation of Health in All Policies (HiAP. J Epidemiol Commun Health 2013;67:1068-72.

Gase LN, Pennotti R, Smith KD. “Health in All Policies”: taking stock of emerging practices to incorporate health in decision making in the United States. J Public Health Manag Pract 2013;19:529-40.

Storm I, Harting J, Stronks K, Schuit AJ. Measuring stages of health in All Policies at a local level: the applicability of a maturity model. Health Policy 2014;114:183-91.

Abma TA. Responsive evaluation in health promotion: its value for ambiguous contexts. Health Promot Int 2005;20:391-7.

Abma T. Responsive Evaluation: the Meaning and Special Contribution to Public Administration. Public Adm 2004;82:993-1012.

Provincie Brabant. De Agenda van Brabant. Den Bosch: Provincie Brabant, 2010. www.brabant.nl/agendavanbrabant

College van Gedeputeerde Staten Provincie Brabant. Startnotitie Provinciaal Gezondheidsbeleid. Den Bosch: Provincie Brabant, 2011.

Provincie Brabant. Statenmededeling Voortgangsnotitie Aspectbeleid Gezondheid. 10 februari 2014. Den Bosch: Provincie Brabant, 2014.

Provincie Brabant. Voortgangsnotitie Aspectbeleid Gezondheid. 26 oktober 2012. Den Bosch: Provincie Brabant, 2012.

Stake RE. Program Evaluation Particularly Responsive Evaluation*. J Multidisciplin Eval 2010;7:180-201.

Abma TA, Widdershoven GAM. Responsieve methodologie. Interactief onderzoek in de praktijk. Den Haag: Lemma, 2006.

Bekker MPM, Mutsaers B, Dumont R, Boers E, Jansen M. Responsieve evaluatie van Intersectorale Actie (RIA): een methode voor monitoring en stakeholderdialoog over gezondheidsgerelateerde actie. Tijdschr Gezondheidswet 2015;93:225-33.

Koppenjan J, Klijn EH. Managing uncertainties in networks. London: Routledge, 2004.

Brunner RD. Adaptive governance as a reform strategy. Policy Sci 2010;43:301-41.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Tập 93

234-240

Thông tin tác giả