Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ung thư biểu mô tế bào gan: Những lựa chọn mới cho việc phá hủy có hướng dẫn hình ảnh
Tóm tắt
Phá hủy có hướng dẫn hình ảnh qua da hiện đang được chấp nhận là lựa chọn điều trị tốt nhất cho bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) giai đoạn sớm khi việc ghép gan và cắt bỏ không khả thi. Trong suốt hai thập kỷ qua, nhiều phương pháp hóa học hoặc nhiệt để tiêu diệt khối u đã được phát triển và thử nghiệm lâm sàng. Kỹ thuật tiên phong được sử dụng để điều trị tại chỗ HCC là tiêm ethanol qua da (PEI). Nhiều nghiên cứu đã cung cấp bằng chứng gián tiếp rằng PEI cải thiện diễn tiến tự nhiên của bệnh nhân không phẫu thuật có HCC giai đoạn sớm. Giới hạn chính của kỹ thuật này là tỷ lệ tái phát tại chỗ cao. Phá hủy bằng sóng radio (RF) đã được đánh giá rộng rãi như một phương pháp thay thế cho PEI. Năm thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đã chỉ ra rằng phá hủy RF đạt hiệu quả tiêu diệt khối u tốt hơn và tái tạo hơn so với PEI, dẫn đến kiểm soát địa phương tốt hơn của bệnh. Do đó, phá hủy RF đã được thiết lập như là phương thức chính để phá hủy. Giá trị của các phương pháp nhiệt và không nhiệt mới cho điều trị khối u tại chỗ, chẳng hạn như phá hủy bằng vi sóng, điện trường không hồi phục (IRE) và liệu pháp kích hoạt bằng ánh sáng, cần được điều tra trong bối cảnh các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.
Từ khóa
#ung thư biểu mô tế bào gan #phá hủy có hướng dẫn hình ảnh #tiêm ethanol qua da #phá hủy bằng sóng radio #kiểm soát khối uTài liệu tham khảo
Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 2005;55:74–108.
Bruix J, Sherman M, Llovet JM, et al. EASL Panel of Experts on HCC. Clinical management of hepatocellular carcinoma. Conclusions of the Barcelona-2000 EASL conference. European Association for the Study of the Liver. J Hepatol. 2001;35:421–30.
Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2005;42:1208–36.
Llovet JM, Di Bisceglie AM, Bruix J, et al. Panel of Experts in HCC-Design Clinical Trials. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2008;100:698–711.
Lencioni R, Bartolozzi C, Caramella D, et al. Treatment of small hepatocellular carcinoma with percutaneous ethanol injection. Analysis of prognostic factors in 105 Western patients. Cancer. 1995;76:1737–46.
Khan KN, Yatsuhashi H, Yamasaki K, et al. Prospective analysis of risk factors for early intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma following ethanol injection. J Hepatol. 2000;32:269–78.
Lencioni R, Cioni D, Crocetti L, Bartolozzi C. Percutaneous ablation of hepatocellular carcinoma: state-of-the-art. Liver Transpl. 2004;10:S91–7.
Lencioni R, Cioni D, Crocetti L, et al. Early-stage hepatocellular carcinoma in cirrhosis: long-term results of percutaneous image-guided radiofrequency ablation. Radiology. 2005;234:961–7.
Lencioni R, Allgaier HP, Cioni D, et al. Small hepatocellular carcinoma in cirrhosis: randomized comparison of radiofrequency thermal ablation versus percutaneous ethanol injection. Radiology. 2003;228:235–40.
Lin SM, Lin CJ, Lin CC, et al. Radiofrequency ablation improves prognosis compared with ethanol injection for hepatocellular carcinoma ≤4 cm. Gastroenterology. 2004;127:1714–23.
Shiina S, Teratani T, Obi S, et al. A randomized controlled trial of radiofrequency ablation versus ethanol injection for small hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2005;129:122–30.
Lin SM, Lin CJ, Lin CC, Hsu CW, Chen YC. Randomised controlled trial comparing percutaneous radiofrequency thermal ablation, percutaneous ethanol injection, and percutaneous acetic acid injection to treat hepatocellular carcinoma of 3 cm or less. Gut. 2005;54:1151–6.
Brunello F, Veltri A, Carucci P, et al. Radiofrequency ablation versus ethanol injection for early hepatocellular carcinoma: a randomized controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2008;43:727–35.
Orlando A, Leandro G, Olivo M, Andriulli A, Cottone M. Radiofrequency thermal ablation vs. percutaneous ethanol injection for small hepatocellular carcinoma in cirrhosis: meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Gastroenterol. 2009;104:514–24.
Cho YK, Kim JK, Kim MY, Rhim H, Han JK. Systematic review of randomized trials for hepatocellular carcinoma treated with percutaneous ablation therapies. Hepatology. 2009;49:453–9.
Lu DS, Yu NC, Raman SS, et al. Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma: treatment success as defined by histologic examination of the explanted liver. Radiology. 2005;234:954–60.
Livraghi T, Solbiati L, Meloni MF, et al. Treatment of focal liver tumors with percutaneous radio-frequency ablation: complications encountered in a multicenter study. Radiology. 2003;26:441–51.
Ebara M, Okabe S, Kita K, et al. Percutaneous ethanol injection for small hepatocellular carcinoma: therapeutic efficacy based on 20-year observation. J Hepatol. 2005;43:458–64.
Shibata T, Iimuro Y, Yamamoto Y, et al. Small hepatocellular carcinoma: comparison of radio-frequency ablation and percutaneous microwave coagulation therapy. Radiology. 2002;223:331–7.
http://www.clinicaltrials.gov. Accessed 31 July 2009.