Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhiễm Helicobacter pylori (H pylori) ở Hy Lạp: sự thay đổi về tỷ lệ mắc trong một thập kỷ và đặc điểm kháng nguyên của nó
Tóm tắt
Để đánh giá sự thay đổi về tỷ lệ nhiễm H pylori ở Hy Lạp trong khoảng thời gian mười năm, và khảo sát đặc điểm kháng nguyên của nó. Ba nhóm bệnh nhân đã được nghiên cứu. Nhóm O-87: Mẫu huyết tương đã được lưu trữ của 200 bệnh nhân ngoại trú người lớn liên tiếp, từ phòng khám Gan-Tiêu hóa của một bệnh viện giảng dạy tại Athens, thu thập vào năm 1987. Nhóm O-97: Mẫu huyết tương của 201 bệnh nhân ngoại trú được lựa chọn tương tự từ cùng một đơn vị, thu thập vào năm 1997. Nhóm BD-97: Mẫu huyết tương của 120 người hiến máu liên tiếp từ cùng một bệnh viện, thu thập vào năm 1997. Tỷ lệ huyết thanh kháng thể IgG đối với H pylori được nghiên cứu bằng phương pháp ELISA định lượng. Đặc điểm kháng nguyên được khảo sát bằng xét nghiệm western-blot IgG, trên 62 bệnh nhân dương tính với IgG của nhóm O-97 và BD-97. Kết quả được phân tích bằng thống kê thông thường và phân tích hồi quy đa biến. Tỷ lệ huyết thanh dương tính với H pylori tăng theo độ tuổi trong cả ba nhóm đã kiểm tra. Trong nhóm O-97, tỷ lệ huyết thanh không khác với tỷ lệ trong nhóm BD-97. Ngược lại, có sự giảm đáng kể về tính dương tính huyết thanh giữa O-87 và O-97 (59,5% so với 49,2%, p = 0,039). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy rằng tuổi trên 35 năm (OR:3,45, 95% CI:1,59–7,49, p = 0,002) và năm lựa chọn bệnh nhân – tức là 1987 hoặc 1997 – (OR:1,73, 95% CI:1,14–2,65 cho 1987, p = 0,010) là những yếu tố nguy cơ độc lập của nhiễm H pylori. Tỷ lệ huyết thanh của các chủng CagA+ và VacA+ lần lượt là 77,4% và 58,5%, và các chủng loại I (CagA+/VacA+) phổ biến hơn đáng kể so với các chủng loại II (CagA-/VacA-) (59,7% so với 22,6%, p < 0,001). Trong khoảng thời gian mười năm, chúng tôi phát hiện một sự giảm đáng kể nhiễm H pylori ở Hy Lạp và dữ liệu của chúng tôi hỗ trợ hiện tượng sinh ra theo nhóm thế hệ như một lời giải thích cho sự gia tăng theo độ tuổi của nhiễm H pylori. Tỷ lệ các chủng dương tính với CagA và/hoặc VacA là tương đối cao, ở một quốc gia có tỷ lệ ung thư dạ dày thấp.
Từ khóa
#Helicobacter pylori #nhiễm khuẩn #tỷ lệ mắc #đặc điểm kháng nguyên #hồi quy đa biến #ung thư dạ dàyTài liệu tham khảo
Mitchell HM, Li YY, Hu PJ, Lin Q, Chen M, Du GG, et al: Epidemiology of Helicobacter pylori in Southern China: identification of early childhood as a critical period for acquisition. J Infect Dis. 1992, 166: 149-153.
Mendall MA, Goggin PM, Molineaux N, Levy J, Toosy T, Strachan D, et al: Childhood living conditions and Helicobacter pylori seropositivity in adult life. Lancet. 1992, 339: 896-897. 10.1016/0140-6736(92)90931-R.
Malaty HM, Graham DY: Importance of childhood socioeconomic status on the current prevalence of Helicobacter pylori infection. Gut. 1994, 35: 742-745.
Talley NJ, Noack KB: The worldwide prevalence of Helicobacter pylori :asymptomatic infection and clinical states associated with infection in adults. In: Helicobacter pylori: Biology and clinical practice. Edited by: Goodwin CS, Worsley BW. 1993, Boca Raton, Florida:CRC Press;, 63-83.
Graham DY, Adam E, Reddy GT, Agarwal JP, Agarwal R, Evans DJ, et al: Seroepidemiology of Helicobacter pylori in India: Comparison of developing and developed countries. Dig. Dis. Sci. 1991, 36: 1084-1088.
Buckley MJM, O'Shea J, Grace A, English I, Keane C, Hourihan D, et al: A community-based study of the epidemiology of Helicobacter pylori infection and associated asymptomatic gastroduodenal pathology. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998, 10: 375-379.
Milman N, Rosenstock S, Andersen L, Jorgensen T, Bonnevie O: Serum ferritin, hemoglobin, and Helicobacter pylori infection: A seroepidemiologic survey comprising 2794 Danish adults. Gastroenterology. 1998, 115: 268-274.
Archimandritis A, Bitsikas J, Tzivras M, Fertakis A, Anastasakou E, Pitsouni E, et al: Helicobacter pylori infection in Greece in healthy people and in patients with ulcer and with dyspepsia without ulcer. J Clin Gastroenterol. 1993, 16: 257-258.
Parsonnet J, Blaser MJ, Perez-Perez GI, Hargrett-Bean N, Tauxe RV: Symptoms and Risk Factors of Helicobacter pylori Infection in a Cohort of Epidemiologists. Gastroenterology. 1992, 102: 41-46.
Banatalva N, Mayo K, Megraud F, Jennings R, Deeks JJ, Feldman RA: The cohort effect and Helicobacter pylori. J Infect Dis. 1993, 168: 219-221.
Kosunen TU, Aromaa A, Knekt P, Salomaa A, Rautelin H, Lohi P, Heinonen OP: Helicobacter pylori antibodies in 1973 and 1994 in the adult population of Vammala, Finland. Epidemiol Infect. 1997, 119: 29-34. 10.1017/S0950268897007565.
Gause-Nilsson I, Gnarpe H, Gnarpe J, Lundborg P, Steen B: Seroprevalence of Helicobacter pylori serology in elderly people: a 21-year cohort comparison in 70-year-olds and a 20-year longitudinal population study in 70–90 year-olds. Age Ageing. 1998, 27: 433-436.
Fujisawa T, Kumagai T, Akamatsu T, Kiyosawa K, Matsunaga Y, et al: Changes in seroepidemiological pattern of Helicobacter pylori and hepatitis A virus over the last 20 years in Japan. Am J Gastroenterol. 1999, 94: 2094-2099. 10.1016/S0002-9270(99)00339-1.
Kuipers EJ, Pena AS, van Kamp G, Uyterlinde AM, Pals G, Pels NF, et al: Seroconversion for Helicobacter pylori. Lancet. 1993, 342: 328-331. 10.1016/0140-6736(93)91473-Y.
Kumagai T, Malaty HM, Graham DY, Hosogaya S, Misawa K, Furihata K, et al: Acquisition versus loss of Helicobacter pylori infection in Japan: Results from a 8-year birth cohort study. J Infect Dis. 1998, 178: 717-721.
Veldhuyzen van Zanten SJO, Pollak PT, Best LM, Bezanson GS, Marrie T: Increasing prevalence of Helicobacter pylori infection with age: continuous risk of infection in adults rather than cohort effect. J Infect Dis. 1994, 169: 434-437.
Censini S, Lange C, Xiang Z, Crabtree JE, Chiara P, Borodovsky M, et al: CagA pathogenicity island of Helicobacter pylori encodes type I-specific and disease-associated virulence factors. Proc Natl Acad Sci USA. 1996, 93: 14648-14655. 10.1073/pnas.93.25.14648.
Rudi J, Rudy A, Maiwald M, Kuck D, Sieg A, Stremmel W, et al: Direct determination of Helicobacter pylori vacA genotypes and cagA gene in gastric biopsies and relationship to gastrointestinal diseases. Am J Gastroenterol. 1999, 94: 1525-1531. 10.1016/S0002-9270(99)00194-X.
Peek RM, Miller G, Tham KT, Perez-Perez CI, Zhao X, Atherton JC, et al: Heightened inflammatory response and cytokine expression in vivo to cagA+ Helicobacter pylori strains. Lab Invest. 1995, 73: 760-770.
Blaser MJ, Perez-Perez GI, Kleanthous H, Cover TL, Peek RM, Chyou PH, et al: Infection with Helicobacter pylori strains possessing cagA is associated with increased risk of developing adenocarcinoma of the stomach. Cancer Res. 1995, 55: 2111-2115.
Taha AS, Reid J, Boothmann P, Gemmel CG, Lee FD, Sturrock RD, et al: Serological diagnosis of H pylori: evaluation of four tests in the presence or absence of non-steroid anti-inflammatory drugs. Gut. 1993, 34: 461-465.
Raymond J, Kalach N, Bergeret M, Barbet JP, Benhamou PH, Gendrel D, et al: Evaluation of serological tests for diagnosis of H pylori infection in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1996, 15: 415-417.
An international association between Helicobacter pylori infection and gastric cancer. The EUROGAST study group. Lancet. 1993, 341: 1359-1362. 10.1016/0140-6736(93)90938-D.
Rugge M, Bussato G, Cassaro M, Shiao YH, Russo V, Leandro G, et al: Cancer patients younger than 40 years with gastric carcinoma: Helicobacter pylori genotype and associated gastritis phenotype. Cancer. 1999, 85: 2506-2511. 10.1002/(SICI)1097-0142(19990615)85:12<2506::AID-CNCR3>3.0.CO;2-I.
Lin JT, Wang LY, Wang JT, Wang TH, Chen CJ: Ecological study of association between Helicobacter pylori infection and gastric cancer in Taiwan. Dig Dis Sci. 1995, 40: 385-388.
Farinati F, Della Libera GD, Cardin R, Molari A, Plebani M, Rugge M, et al: Gastric antioxidant, nitrites and mucosal lipoperoxidation in chronic gastritis and Helicobacter pylori infection. J Clin Gastroenterol. 1996, 22: 275-281. 10.1097/00004836-199606000-00007.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-230X/2/11/prepub