Bảo tồn thính giác trong phẫu thuật u dây thần kinh tiền đình qua cách tiếp cận transmeatal retrosigmoid

Acta Neurochirurgica - Tập 161 - Trang 2265-2269 - 2019
Ken Matsushima1, Michihiro Kohno1, Nobuyuki Nakajima1
1Department of Neurosurgery, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Sự tiến bộ trong các phương pháp chẩn đoán và/hoặc điều trị khác nhau, bao gồm hình ảnh học phóng xạ, theo dõi thần kinh, và kỹ thuật vi phẫu, đã dẫn đến việc điều trị u dây thần kinh tiền đình nhằm bảo tồn chức năng mặt và thính giác trong khi đạt được kiểm soát khối u tối ưu. Chúng tôi mô tả kỹ thuật phẫu thuật của mình cho việc bảo tồn thính giác trong phẫu thuật u dây thần kinh tiền đình. Cách tiếp cận transmeatal retrosigmoid dưới sự theo dõi thần kinh liên tục (phản ứng thân não thính giác, điện thế hành động dây thần kinh ốc tai, và theo dõi dây thần kinh mặt liên tục) cho phép cắt bỏ hoàn toàn khối u dây thần kinh tiền đình, đồng thời bảo tồn chức năng thính giác và mặt. Đánh giá hình ảnh và các kỹ thuật vi phẫu, chẳng hạn như mổ tách khối u tỉ mỉ, cũng rất quan trọng để bảo tồn chức năng với việc loại bỏ đủ khối u.

Từ khóa

#u dây thần kinh tiền đình #bảo tồn thính giác #kỹ thuật vi phẫu #cách tiếp cận transmeatal retrosigmoid

Tài liệu tham khảo

Amano M, Kohno M, Nagata O, Taniguchi M, Sora S, Sato H (2011) Intraoperative continuous monitoring of evoked facial nerve electromyograms in acoustic neuroma surgery. Acta Neurochir 153:1059–1067 discussion 1067 Kohno M, Sato H, Sora S, Miwa H, Yokoyama M (2011) Is an acoustic neuroma an epiarachnoid or subarachnoid tumor. Neurosurgery 68(4):1006–1016 Kohno M, Sora S, Sato H, Shinogami M, Yoneyama H (2015) Clinical features of vestibular schwannomas in patients who experience hearing improvement after surgery. Neurosurg Rev 38(2):331–341 discussion 341 Matsushima K, Kohno M, Nakajima N (2019) Retrosigmoid intradural temporal bone drilling for intrapetrous chondrosarcoma extending to cerebellopontine angle. World Neurosurg 122:28 Matsushima K, Kohno M, Nakajima N, Ichimasu N (2019) Dorsally displaced facial nerve in retrosigmoid transmeatal approach for vestibular schwannoma: 3-dimensional operative video. World Neurosurg. 123:300 Nejo T, Kohno M, Nagata O, Sora S, Sato H (2016) Dorsal displacement of the facial nerve in acoustic neuroma surgery: clinical features and surgical outcomes of 21 consecutive dorsal pattern cases. Neurosurg Rev 39(2):277–288 Quiñones-Hinojosa A, Chang EF, Lawton MT (2006) The extended retrosigmoid approach: an alternative to radical cranial base approaches for posterior fossa lesions. Neurosurgery. 58(4 Suppl 2):ONS-208-214 discussion ONS-214 Sasaki T, Shono T, Hashiguchi K, Yoshida F, Suzuki SO (2009) Histological considerations of the cleavage plane for preservation of facial and cochlear nerve functions in vestibular schwannoma surgery. J Neurosurg 110(4):648–655 Shao KN, Tatagiba M, Samii M (1993) Surgical management of high jugular bulb in acoustic neurinoma via retrosigmoid approach. Neurosurgery. 32(1):32–36 discussion 36-37 Wanibuchi M, Fukushima T, Friedman AH, Watanabe K, Akiyama Y, Mikami T, Iihoshi S, Murakami T, Sugino T, Mikuni N (2014) Hearing preservation surgery for vestibular schwannomas via the retrosigmoid transmeatal approach: surgical tips. Neurosurg Rev 37(3):431–444 discussion 444