Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và sức khỏe tự đánh giá ở bệnh nhân tiểu đường type 2: Tác động của chương trình phục hồi chức năng nhóm so với tư vấn cá nhân
Tóm tắt
Tiểu đường loại 2 có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân và sự tự đánh giá sức khỏe của họ. Việc đánh giá các can thiệp vào bệnh tiểu đường thường tập trung vào tác động đến kiểm soát đường huyết mà ít xem xét đến chất lượng cuộc sống. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là nghiên cứu hiệu quả của chương trình phục hồi chức năng nhóm so với tư vấn cá nhân đối với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQOL) và sức khỏe tự đánh giá ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Chúng tôi đã ngẫu nhiên phân chia 143 bệnh nhân tiểu đường loại 2 vào một trong hai chương trình: chương trình phục hồi chức năng đa ngành trong sáu tháng bao gồm giáo dục cho bệnh nhân, tập thể dục có giám sát và khóa học nấu ăn, hoặc chương trình tư vấn cá nhân trong sáu tháng. HRQOL được đo bằng Bảng Khảo Sát Sức Khỏe SF-36 và sức khỏe tự đánh giá được đo bằng Danh Sách Kiểm Tra Triệu Chứng Tiểu Đường - Phiên Bản Sửa Đổi (DCS-R). Cả hai nhóm đều có điểm số trung bình ước lượng thấp nhất của bảng hỏi SF36 tại cơ sở là "sinh lực" và "sức khỏe tổng quát". Không có sự khác biệt có ý nghĩa nào trong việc thay đổi bất kỳ mục nào giữa hai nhóm sau thời gian can thiệp sáu tháng. Tuy nhiên, điểm số sinh lực tăng 5.2 điểm (p = 0.12) trong nhóm phục hồi chức năng và 5.6 điểm (p = 0.03) trong nhóm tư vấn cá nhân. Trong cả hai nhóm, điểm số trung bình ước lượng cao nhất của bảng hỏi DSC-R tại cơ sở là "Mệt mỏi" và "Tăng đường huyết". Căng thẳng liên quan đến tăng đường huyết và hạ đường huyết giảm đáng kể sau khi tư vấn cá nhân so với phục hồi chức năng nhóm (chênh lệch -0.3 điểm, p = 0.04). Không có sự khác biệt nào giữa các nhóm cho bất kỳ mục nào khác. Tuy nhiên, căng thẳng do mệt mỏi giảm 0.40 điểm trong nhóm phục hồi chức năng (p = 0.01) và 0.34 điểm trong nhóm tư vấn cá nhân (p < 0.01). Trong nhóm phục hồi chức năng, căng thẳng tim mạch giảm 0.25 điểm (p = 0.01). Một chương trình phục hồi chức năng nhóm không cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và sức khỏe tự đánh giá hơn một chương trình tư vấn cá nhân. Thực tế, nhóm cá nhân trải qua sự giảm bớt đáng kể về căng thẳng tăng và hạ đường huyết so với nhóm phục hồi chức năng. Tuy nhiên, các kết quả tích cực của một số mục trong cả hai nhóm chỉ ra rằng can thiệp lối sống là một phần quan trọng trong việc quản lý bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Từ khóa
#tiểu đường loại 2 #chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe #phục hồi chức năng nhóm #tư vấn cá nhân #sức khỏe tự đánh giá #can thiệp lối sốngTài liệu tham khảo
Rubin RR, Peyrot M: Quality of life and diabetes. Diabetes Metab Res Rev 1999, 15: 205–18. 10.1002/(SICI)1520-7560(199905/06)15:3<205::AID-DMRR29>3.0.CO;2-O
Peyrot M, Rubin RR: Levels and risks of depression and anxiety symptomatology among diabetic adults. Diabetes Care 1997, 20: 585–90. 10.2337/diacare.20.4.585
Jacobson AM, de GM, Samson JA: The evaluation of two measures of quality of life in patients with type I and type II diabetes. Diabetes Care 1994, 17: 267–74. 10.2337/diacare.17.4.267
Magwood GS, Zapka J, Jenkins C: A review of systematic reviews evaluating diabetes interventions: focus on quality of life and disparities. Diabetes Educ 2008, 34: 242–65. 10.1177/0145721708316551
Cochran J, Conn VS: Meta-analysis of quality of life outcomes following diabetes self-management training. Diabetes Educ 2008, 34: 815–23. 10.1177/0145721708323640
Van der Does FE, De Neeling JN, Snoek FJ, et al.: Symptoms and well-being in relation to glycemic control in type II diabetes. Diabetes Care 1996, 19: 204–10. 10.2337/diacare.19.3.204
Testa MA, Simonson DC: Health economic benefits and quality of life during improved glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, controlled, double-blind trial. JAMA 1998, 280: 1490–6. 10.1001/jama.280.17.1490
Goddijn PP, Bilo HJ, Feskens EJ, Groeniert KH, van der Zee KI, Meyboom-de JB: Longitudinal study on glycaemic control and quality of life in patients with Type 2 diabetes mellitus referred for intensified control. Diabet Med 1999, 16: 23–30. 10.1046/j.1464-5491.1999.00002.x
Weinberger M, Kirkman MS, Samsa GP, et al.: The relationship between glycemic control and health-related quality of life in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Med Care 1994, 32: 1173–81. 10.1097/00005650-199412000-00002
Quality of life in type 2 diabetic patients is affected by complications but not by intensive policies to improve blood glucose or blood pressure control (UKPDS 37): U.K. Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Care 1999, 22: 1125–36.
Mensing CR, Norris SL: Group education in diabetes: effectiveness and implementation. Diabetes Spectrum 2003, 16: 96–103. 10.2337/diaspect.16.2.96
Rickheim PL, Weaver TW, Flader JL, Kendall DM: Assessment of group versus individual diabetes education: a randomized study. Diabetes Care 2002, 25: 269–74. 10.2337/diacare.25.2.269
Deakin TA, Cade JE, Williams DDR, Greenwood DC: Empowered patients:better diabetes control, greater freedom to eat, no weight gain! Diabetologia 2003,46(Suppl 2):A90.
Polonsky WH: Emotional and quality-of-life aspects of diabetes management. Curr Diab Rep 2002, 2: 153–9. 10.1007/s11892-002-0075-5
Funnell MM, Anderson RM, Arnold MS, et al.: Empowerment: An Idea Whose Time Has Come in Diabetes Education. The Diabetes Educator 1991, 17: 37–41. 10.1177/014572179101700108
Vadstrup ES, Frolich A, Perrild H, Borg E, Roder M: Effect of a group-based rehabilitation programme on glycaemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes patients: The Copenhagen Type 2 Diabetes Rehabilitation Project. Patient Educ Couns 2010.
Vadstrup ES, Frolich A, Perrild H, Borg E, Roder M: Lifestyle intervention for type 2 diabetes patients: trial protocol of The Copenhagen Type 2 Diabetes Rehabilitation Project. BMC Public Health 2009, 9: 166. 10.1186/1471-2458-9-166
Røjen D, Vibe-Petersen J, Perrild H: Education of patients with type 2 diabetes. In Handbook for healthcare providers. Novo Nordisk A/S; 2005.
Miller WR, Rollnick S: Motivational interviewing: Preparing people for change. 2nd edition. New York: Guilford Press; 2002.
Ware JE, Sherbourne CD: The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992, 30: 473–83. 10.1097/00005650-199206000-00002
McHorney CA, Ware JE, Lu JF, Sherbourne CD: The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care 1994, 32: 40–66. 10.1097/00005650-199401000-00004
Bjorner JB, Thunedborg K, Kristensen TS, Modvig J, Bech P: The Danish SF-36 Health Survey: translation and preliminary validity studies. J Clin Epidemiol 1998, 51: 991–9. 10.1016/S0895-4356(98)00091-2
Grootenhuis PA, Snoek FJ, Heine RJ, Bouter LM: Development of a type 2 diabetes symptom checklist: a measure of symptom severity. Diabet Med 1994, 11: 253–61. 10.1111/j.1464-5491.1994.tb00268.x
Arbuckle RA, Humphrey L, Vardeva K, et al.: Psychometric Evaluation of the Diabetes Symptom Checklist-Revised (DSC-R)-A Measure of Symptom Distress. Value in Health 2009. Early View July
Polonsky WH: Understanding and Assessing Diabetes-Specific Quality of Life. Diabetes Spectrum 2000, 13: 36.
Vinik AI, Zhang Q: Adding insulin glargine versus rosiglitazone: health-related quality-of-life impact in type 2 diabetes. Diabetes Care 2007, 30: 795–800. 10.2337/dc06-1712
Adriaanse MC, Dekker JM, Spijkerman AM, et al.: Diabetes-related symptoms and negative mood in participants of a targeted population-screening program for type 2 diabetes: The Hoorn Screening Study. Qual Life Res 2005, 14: 1501–9. 10.1007/s11136-004-0028-3
Bjorner JB, Kreiner S, Ware JE, Damsgaard MT, Bech P: Differential item functioning in the Danish translation of the SF-36. J Clin Epidemiol 1998, 51: 1189–202. 10.1016/S0895-4356(98)00111-5
Bjorner JB, Wallenstein GV, Martin MC, et al.: Interpreting score differences in the SF-36 Vitality scale: using clinical conditions and functional outcomes to define the minimally important difference. Curr Med Res Opin 2007, 23: 731–9. 10.1185/030079907X178757
Steed L, Cooke D, Newman S: A systematic review of psychosocial outcomes following education, self-management and psychological interventions in diabetes mellitus. Patient Educ Couns 2003, 51: 5–15. 10.1016/S0738-3991(02)00213-6
Davies MJ, Heller S, Skinner TC, et al.: Effectiveness of the diabetes education and self-management for ongoing and newly diagnosed (DESMOND) programme for people with newly diagnosed type 2 diabetes: cluster randomised controlled trial. BMJ 2008,336(7642):491–5. 10.1136/bmj.39474.922025.BE
Toobert DJ, Glasgow RE, Strycker LA, Barrera M, Ritzwoller DP, Weidner G: Long-term effects of the Mediterranean lifestyle program: a randomized clinical trial for postmenopausal women with type 2 diabetes. Int J Behav Nutr Phys Act 2007, 4: 1. 10.1186/1479-5868-4-1