Phương pháp cắt bỏ thùy trái gan nội soi hỗ trợ tay với kỹ thuật kiểm soát mạch máu nửa gan

Chúng tôi báo cáo một phương pháp mới cho phẫu thuật cắt bỏ thùy trái gan nội soi. Mặc dù đã có báo cáo về việc cắt bỏ gan giới hạn bằng phương pháp nội soi, nhưng phẫu thuật gan lớn bằng phương pháp nội soi vẫn còn hiếm hoi. Các rào cản đối với phẫu thuật gan nội soi thường xuyên chủ yếu liên quan đến khó khăn trong việc kéo căng bằng các dụng cụ hiện tại, khó khăn trong việc đánh giá các biên giới an toàn của việc cắt bỏ mà không có cảm giác chạm, và khó khăn trong việc giải phẫu nhu mô một cách an toàn qua phương pháp nội soi. Chúng tôi giới thiệu một phương pháp hỗ trợ tay có thể giúp giải quyết những khó khăn và cạm bẫy liên quan đến việc cắt bỏ gan nội soi, đồng thời làm cho cuộc phẫu thuật này an toàn hơn. Bàn tay là công cụ kéo căng gan không gây chấn thương tốt nhất trong phẫu thuật nội soi và tạo điều kiện cho việc sử dụng siêu âm nội soi. Hemostasis ổn định có thể đạt được nhờ việc áp dụng kẹp mạch theo cách thủ công đúng cách trong trường hợp chấn thương mạch máu. Kỹ thuật kiểm soát dòng chảy nửa gan được sử dụng trong trường hợp hiện tại là sự tắc nghẽn đồng thời màng bao Glisson của nửa gan trái tại điểm phân nhánh. Kỹ thuật này được thực hiện hoàn toàn tương tự như trong phẫu thuật mở. Các mạch chính như mạch nửa gan trái và tĩnh mạch gan trái đã được giải phẫu bằng máy cắt nội mạch. Bệnh nhân đã phục hồi sau phẫu thuật nhanh chóng và không có biến chứng. Kỹ thuật này cho phép thực hiện phẫu thuật lớn mang tính xâm lấn tối thiểu cho các khối u gan.