HIPEC kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ tế bào (CRS) so với phẫu thuật cắt bỏ tế bào (CRS) cho ung thư dạ dày di căn tới ổ bụng

Clinical and Translational Oncology - Tập 25 - Trang 1011-1016 - 2022
Zhuming Chen1, Muhammad Ali2,3, Zhe Kai1, Yang Wang2,3, Chaohui Wang1
1Department of General Surgery, Anqing First People’s Hospital of Anhui Medical University, Hefei, China
2Northern Jiangsu People’s Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou, China
3Medical College of Yangzhou University, Yangzhou, China

Tóm tắt

Di căn ổ bụng (PM) có tiên lượng xấu trong ung thư dạ dày (GC). Phẫu thuật cắt bỏ tế bào (CRS) mang lại kết quả khả quan, nhưng ảnh hưởng của hóa trị liệu nhiệt độ cao trong ổ bụng (HIPEC) vẫn còn gây tranh cãi. Chúng tôi thiết kế nghiên cứu để phân biệt kết quả giữa CRS so với HIPEC-CRS ở bệnh nhân có di căn ổ bụng từ ung thư dạ dày. Dữ liệu được thu thập từ các cơ sở PubMed, Scopus, Embase và thư viện Cochrane với ngôn ngữ giới hạn là tiếng Anh. Phần mềm RevMan 5.4 được sử dụng để thực hiện phân tích thống kê. Các kết quả cho các biến phân loại được đề cập theo tỷ lệ rủi ro. Mười thử nghiệm với 1367 bệnh nhân, trong đó có 707 bệnh nhân được điều trị bằng CRS-HIPEC, còn 660 bệnh nhân được điều trị bằng CRS. Chúng tôi nhận được kết quả có ý nghĩa trong tỷ lệ sống sau năm thứ 3 (P < 0,05), trong khi năm thứ nhất và năm thứ 5 không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05). So với CRS, CRS-HIPEC đã cải thiện tỷ lệ sống mà không làm tăng thêm bệnh tật hoặc tử vong.

Từ khóa

#ung thư dạ dày #di căn ổ bụng #phẫu thuật cắt bỏ tế bào #hóa trị liệu nhiệt độ cao #tỷ lệ sống

Tài liệu tham khảo

G Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. 2012. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx. Accessed August 10 2016 Coccolini F, Montori G, Ceresoli M, Cima S, Valli MC, Nita GE, et al. Advanced gastric cancer: what we know and what we still have to learn. World J Gastroenterol. 2016;22(3):1139–59. Montori G, Coccolini F, Ceresoli M, Catena F, Colaianni N, Poletti E, et al. The treatment of peritoneal carcinomatosis in advanced gastric cancer: state of the art. Int J Surg Oncol. 2014;2014:912418. Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, et al. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003;21(20):3737–43. Deraco M, Kusamura S, Virzi S, Puccio F, Macri A, Famulari C, et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy as upfront therapy for advanced epithelial ovarian cancer: multi-institutional phase-II trial. Gynecol Oncol. 2011;122(2):215–20. Miyashiro I, Furukawa H, Sasako M, Yamamoto S, Nashimoto A, Nakajima T, et al. Randomized clinical trial of adjuvant chemotherapy with intraperitoneal and intravenous cisplatin followed by oral fluorouracil (UFT) in serosa-positive gastric cancer versus curative resection alone: final results of the Japan Clinical Oncology Group trial JCOG9206-2. Gastric Cancer. 2011;14(3):212–8. https://doi.org/10.1007/s10120-011-0027-3. Yang XJ, Huang CQ, Suo T, Mei LJ, Yang GL, Cheng FL, et al. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncol. 2011;18(6):1575–81. Kang LY, Mok KT, Liu SI, Tsai CC, Wang BW, Chen IS, et al. Intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy as adjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer patients with serosal invasion. J Chin Med Assoc. 2013;76(8):425–31. Rudloff U, Langan RC, Mullinax JE, Beane JD, Steinberg SM, Beresnev T, et al. Impact of maximal cytoreductive surgery plus regional heated intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) on outcome of patients with peritoneal carcinomatosis of gastric origin: results of the GYMSSA trial. J Surg Oncol. 2014;110(3):275–84. Cui HB, Ge HE, Bai XY, Zhang W, Zhang YY, Wang J, et al. Effect of neoadjuvant chemotherapy combined with hyperthermic intraperitoneal perfusion chemotherapy on advanced gastric cancer. Exp Ther Med. 2014;7(5):1083–8. Yarema RR, Ohorchak MA, Zubarev GP, Mylyan YP, Oliynyk YY, Zubarev MG, et al. Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion in combined treatment of locally advanced and disseminated gastric cancer: results of a single-centre retrospective study. Int J Hyperthermia. 2014;30(3):159–65. Murata S, Kaida S, Kodama H, Yamamoto H, Yamaguchi T, Ohtake R, Tani M. A propensity-matched analysis comparing hepatic recurrence after curative gastrectomy followed by adjuvant HIPEC to surgery alone for advanced gastric cancer. J Clin Oncol. 2016;34(Suppl. 15):4056. Beeharry MK, Zhu ZL, Liu WT, Yao XX, Yan M, Zhu ZG. Erratum: Prophylactic HIPEC with radical D2 gastrectomy improves survival and peritoneal recurrence rates for locally advanced gastric cancer: Personal experience from a randomized case control study (BMC Cancer (2019) 19 (932) DOI: 10.1186/s12885-019-6125-z). BMC Cancer BioMed Central Ltd. 2019. https://doi.org/10.1186/s12885-019-6411-9. Bonnot PE, Piessen G, Kepenekian V, Decullier E, Pocard M, Meunier B et al. Cytoreductive Surgery with or without Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Gastric Cancer with Peritoneal Metastases (CYTO-CHIP study): A propensity score analysis. In Journal of Clinical Oncology (Vol. 37, pp. 2028–2040). Am Soc Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/JCO.18.01688. Reutovich MY, Krasko OV, Sukonko OG. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in serosa-invasive gastric cancer patients. Eur J Surg Oncol. 2019;45(12):2405–11. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.07.030. Hartgrink HH, Jansen EP, van Grieken NC, van de Velde CJ. Gastric cancer. Lancet. 2009;374(9688):477–90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60617-6. Glockzin G, Zeman F, Croner RS, Königsrainer A, Pelz J, Ströhlein MA, et al. Perioperative Systemic Chemotherapy, Cytoreductive Surgery, and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Patients With Colorectal Peritoneal Metastasis: Results of the Prospective Multicenter Phase 2 COMBATAC Trial. Clin Colorectal Cancer. 2018;17(4):285–96. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2018.07.011. Ji ZH, Peng KW, Yu Y, Li XB, Yonemura Y, Liu Y, et al. Current status and future prospects of clinical trials on CRS + HIPEC for gastric cancer peritoneal metastases. Int J Hyperthermia. 2017;33(5):562–70. https://doi.org/10.1080/02656736.2017.1283065.