Hướng Dẫn Chẩn Đoán Giải Phẫu Bệnh Của Mesothelioma Ác Tính: Tuyên Bố Đồng Thuận Từ Nhóm Quan Tâm Đến Mesothelioma Quốc Tế
Tóm tắt
Bối cảnh.—Mesothelioma ác tính (MM) là một khối u hiếm gặp và có thể khó chẩn đoán.
Mục tiêu.—Phát triển hướng dẫn thực tiễn cho chẩn đoán giải phẫu bệnh của MM.
Nguồn dữ liệu.—Một ban giám khảo về giải phẫu bệnh đã được triệu tập tại cuộc họp hai năm của Nhóm Quan Tâm Đến Mesothelioma Quốc Tế (tháng 10 năm 2006). Các nhà giải phẫu bệnh có mối quan tâm đến lĩnh vực này cũng đã đóng góp sau cuộc họp.
Kết luận.—Có sự đồng thuận về (1) phân biệt giữa sự tăng sinh mesothelial lành tính và ác tính (các tổn thương tế bào biểu mô và tế bào hình thoi), (2) chẩn đoán tế bào học của MM, (3) các đặc điểm mô học chính của MM màng phổi và màng bụng, (4) việc sử dụng các nhuộm hóa mô học và nhuộm miễn dịch trong chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt MM, (5) phân biệt MM biểu mô với các loại ung thư khác nhau (ung thư phổi, ung thư vú, ung thư buồng trứng và ung thư tuyến ruột cũng như ung thư tế bào vảy và ung thư tế bào thận), (6) chẩn đoán mesothelioma dạng sarcomatoid, (7) sử dụng các dấu hiệu phân tử trong chẩn đoán phân biệt MM, (8) hiển vi điện tử trong chẩn đoán MM, và (9) một số lưu ý và cạm bẫy trong chẩn đoán MM. Các panel miễn dịch hóa mô học là một phần không thể thiếu trong chẩn đoán MM, nhưng thành phần chính xác của các panel được sử dụng phụ thuộc vào chẩn đoán phân biệt và các kháng thể có sẵn trong một phòng thí nghiệm nhất định. Các panel miễn dịch hóa mô học nên chứa cả dấu hiệu tích cực và tiêu cực. Nhóm Quan Tâm Đến Mesothelioma Quốc Tế khuyến nghị rằng các dấu hiệu nên có độ nhạy hoặc độ đặc hiệu lớn hơn 80% cho các tổn thương liên quan. Việc giải thích tính dương tính nói chung nên xem xét đến vị trí của nhuộm (ví dụ, nhân so với tế bào chất) và tỷ lệ phần trăm số tế bào nhuộm (>10% được khuyến nghị cho các dấu hiệu màng tế bào chất). Những hướng dẫn này được thiết kế để là một tài liệu tham khảo thực tiễn cho nhà giải phẫu bệnh.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Churg, 2000, The separation of benign and malignant mesothelial proliferations., Am J Surg Pathol, 24, 1183, 10.1097/00000478-200009000-00001
Attanoos, 2003, The use of immunohistochemistry in distinguishing reactive from neoplastic mesothelium: a novel use for desmin and comparative evaluation with epithelial membrane antigen, p53, platelet-derived growth factor-receptor, P-glycoprotein and Bcl-2., Histopathology, 43, 231, 10.1046/j.1365-2559.2003.01686.x
King, 2006, Sensitivity and specificity of immunohistochemical antibodies used to distinguish between benign and malignant pleural disease: a systematic review of published reports., Histopathology, 49, 561, 10.1111/j.1365-2559.2006.02442.x
Krissman, 2004, Pathological anatomy and molecular pathology., Lung Cancer, 45S, S29, 10.1016/j.lungcan.2004.04.005
Kato, 2007, Immunohistochemical detection of GLUT-1 can discriminate between reactive mesothelium and malignant mesothelioma., Mod Pathol, 20, 215, 10.1038/modpathol.3800732
Acurio, 2008, Value of immunohistochemical markers in differentiating benign from malignant mesothelial lesions: United States and Canadian Academy of Pathology annual meeting [abstract 1527]., Mod Pathol, 21, 334A
Mangano, 1998, The diagnosis of desmoplastic malignant mesothelioma and its distinction from fibrous pleurisy: a histologic and immunohistochemical analysis of 31 cases including p53 immunostaining., Am J Clin Pathol, 110, 191, 10.1093/ajcp/110.2.191
Pereira, 2006, The diagnosis of malignancy in effusion cytology: a pattern recognition approach., Adv Anat Pathol, 13, 174, 10.1097/00125480-200607000-00004
Allen, 2005, Recognition of histopathologic patterns of diffuse malignant mesothelioma in differential diagnosis of pleural biopsies., Arch Pathol Lab Med, 129, 1415, 10.5858/2005-129-1415-ROHPOD
Cagle, Pleural histology.
Cagle, The Color Atlas and Text of Pulmonary Pathology.
Churg, Tumours of the pleura: mesothelial tumours.
Galateau-Salle, Classification and histologic features of epithelioid mesotheliomas.
Roggli, Pleura, pericardium and peritoneum.
Ordonez, 2005, Immunohistochemical diagnosis of epithelioid mesothelioma: an update., Arch Pathol Lab Med, 129, 1407, 10.5858/2005-129-1407-IDOEMA
Dessy, 2001, Unusual clear cell variant of epithelioid mesothelioma., Arch Pathol Lab Med, 125, 1588, 10.5858/2001-125-1588-UCCVOE
Cook, 2000, ‘Mucin-positive’ epithelial mesothelioma of the peritoneum: an unusual diagnostic pitfall., Histopathology, 37, 33, 10.1046/j.1365-2559.2000.00937.x
Ordonez, 2006, Mesothelioma with rhabdoid features: an ultrastructural and immunohistochemical study of 10 cases., Mod Pathol, 19, 373, 10.1038/modpathol.3800543
Kiyozuka, 1999, An autopsy case of malignant mesothelioma with osseous and cartilaginous differentiation: bone morphogenetic protein-2 in mesothelial cells and its tumor., Dig Dis Sci, 44, 1626, 10.1023/A:1026627413715
Suen, 2002, Malignant mesothelioma with osseous differentiation., Ann Thorac Surg, 73, 665, 10.1016/S0003-4975(01)02740-0
Yousem, 1987, Malignant mesotheliomas with osseous and cartilaginous differentiation., Arch Pathol Lab Med, 111, 62
Henderson, 1988, Lymphohistiocytoid mesothelioma: a rare lymphomatoid variant of predominantly sarcomatoid mesothelioma., Ultrastruct Pathol, 12, 367, 10.3109/01913128809064207
Khalidi, 2000, Lymphohistiocytoid mesothelioma: an often misdiagnosed variant of sarcomatoid malignant mesothelioma., Am J Clin Pathol, 113, 649, 10.1309/7ECY-KN61-PP1M-52EB
Baker, 2005, Malignant peritoneal mesothelioma in women: a study of 75 cases with emphasis on their morphologic spectrum and differential diagnosis., Am J Clin Pathol, 123, 724, 10.1309/2H0NVRERPP2LJDUA
Sebbag, 2000, Results of treatment of 33 patients with peritoneal mesothelioma., Br J Surg, 87, 1587, 10.1046/j.1365-2168.2000.01571.x
Sugarbaker, 2003, A review of peritoneal mesothelioma at the Washington Cancer Institute., Surg Oncol Clin North Am, 12, 605, 10.1016/S1055-3207(03)00045-0
Borczuk, 2005, P16 loss and mitotic activity predict poor survival in patients with peritoneal malignant mesothelioma., Clin Cancer Res, 11, 3303, 10.1158/1078-0432.CCR-04-1884
Goldblum, 1995, Localized and diffuse mesotheliomas of the genital tract and peritoneum in women: a clinicopathologic study of nineteen true mesothelial neoplasms, other than adenomatoid tumors, multicystic mesotheliomas, and localized fibrous tumors., Am J Surg Pathol, 19, 1124, 10.1097/00000478-199510000-00003
Butnor, 2001, Well-differentiated papillary mesothelioma., Am J Surg Pathol, 25, 1304, 10.1097/00000478-200110000-00012
Daya, 1990, Well-differentiated papillary mesothelioma of the peritoneum: a clinicopathologic study of 22 cases., Cancer, 65, 292, 10.1002/1097-0142(19900115)65:2<292::AID-CNCR2820650218>3.0.CO;2-W
Hammar, 1996, Mucin-positive epithelial mesotheliomas: a histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural comparison with mucin-producing pulmonary adenocarcinomas., Ultrastruct Pathol, 20, 293, 10.3109/01913129609016331
Travis, Pathology and Genetics of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart.
Sadeghi, 2000, Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies: results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study., Cancer, 88, 358, 10.1002/(SICI)1097-0142(20000115)88:2<358::AID-CNCR16>3.0.CO;2-O
Comin, 2007, h-caldesmon, calretinin, estrogen receptor, and Ber-EP4: a useful combination of immunohistochemical markers for differentiating epithelioid peritoneal mesothelioma from serous papillary carcinoma of the ovary., Am J Surg Pathol, 31, 1139, 10.1097/PAS.0b013e318033e7a8
Mayall, 1993, The diagnostic implications of variable cytokeratin expression in mesotheliomas., J Pathol, 170, 165, 10.1002/path.1711700211
Chirieac, 2006, Sarcomatoid malignant mesothelioma: immunohistochemical characteristics of 24 cases [abstract 1422]., Mod Pathol, 19, 305A
Chu, 2005, Utility of D2-40, a novel mesothelial marker, in the diagnosis of malignant mesothelioma., Mod Pathol, 18, 105, 10.1038/modpathol.3800259
Ordonez, 2005, D2-40 and podoplanin are highly specific and sensitive immunohistochemical markers of epithelioid malignant mesothelioma., Hum Pathol, 36, 372, 10.1016/j.humpath.2005.01.019
Ordonez, 2004, The diagnostic utility of immunohistochemistry in distinguishing between mesothelioma and renal cell carcinoma: a comparative study., Hum Pathol, 35, 697, 10.1016/j.humpath.2003.11.013
Kung, 1995, Expression of muscle actins in diffuse mesotheliomas., Hum Pathol, 26, 565, 10.1016/0046-8177(95)90254-6
Trupiano, 2004, Diffuse malignant mesothelioma of the peritoneum and pleura, analysis of markers., Mod Pathol, 17, 476, 10.1038/modpathol.3800067
Attanoos, 2000, Anti-mesothelial markers in sarcomatoid mesothelioma and other spindle cell neoplasms., Histopathology, 37, 224, 10.1046/j.1365-2559.2000.00981.x
Lucas, 2003, Sarcomatoid mesothelioma and its histological mimics: a comparative immunohistochemical study., Histopathology, 42, 270, 10.1046/j.1365-2559.2003.01583.x
Begueret, 2005, Primary intrathoracic synovial sarcoma: a clinicopathologic study of 40 t(X;18)-positive cases from the French Sarcoma Group and the Mesopath Group., Am J Surg Pathol, 29, 339, 10.1097/01.pas.0000147401.95391.9a
Weinbreck, 2007, SYT-SSX fusion is absent in sarcomatoid mesothelioma allowing its distinction from synovial sarcoma of the pleura., Mod Path, 20, 617, 10.1038/modpathol.3800775
Hammar, 2006, Macroscopic, histologic, histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features of mesothelioma., Ultrastruct Pathol, 30, 3, 10.1080/01913120500313143
Ordonez, 2006, The diagnostic utility of immunohistochemistry in distinguishing between epithelioid mesotheliomas and squamous carcinomas of the lung: a comparative study., Mod Pathol, 19, 417, 10.1038/modpathol.3800544
Dardick, 1984, Ultrastructure of poorly differentiated diffuse epithelial mesotheliomas., Ultrastruct Pathol, 7, 151, 10.3109/01913128409141472