Gleichzeitiges Auftreten von Aspergillom und Karzinom der Kieferhöhle

Grundlagen: Pilzerkrankungen der Nasennebenhöhle sowie Plattenepithelkarzinome werden in Mitteleuropa nicht selten beobachtet. Über ihr synchrones Auftreten wurde bisher nur einmal berichtet. Methodik: 50 Patienten wurden wegen einer Aspergillose der Kieferhöhle operativ behandelt und die Präparate histopathologisch untersucht. Ergebnisse: Bei 2 Patienten wurde gleichzeitig ein Plattenepithelkarzinom der Kieferhöhle diagnostiziert und sie wurden dementsprechend chirurgisch und radiotherapeutisch behandelt. Schlußfolgerungen: Da die Bildung karzinogener Mykotoxine durch den humanpathogenen Aspergillus fumigatus bisher nicht gesichert ist, dürfte es deshalb keine direkte kausale Beziehung zwischen beiden Erkrankungen geben. Zum heutigen Zeitpunkt ist eher anzunehmen, daß eine unspezifische chronische Reizung der Kieferhöhlenschleimhaut durch das Aspergillom zu einer Plattenepithelmetaplasie mit nachfolgender maligner Entartung führt. Es können aber auch nekrotische Tumoranteile vom Pilz besiedelt werden. Überdies ist der Einfluß exogener Noxen (Tabakkonsum) in Erwägung zu ziehen.