Khối u tế bào khổng lồ trong xương ở xương quay xa gặp nhiều tái phát mô mềm và siêu âm hiệu quả trong việc phát hiện tái phát mô mềm

Springer Science and Business Media LLC
Lukuan Cui1, Yang Sun2, Tao Jin2, Daoyang Fan2, Weifeng Liu2
1Department of Bone and Soft Tissue Oncology, Cangzhou Hospital of Integrated TCM-WM·Hebei, No. 5, Xianghai Road, Cangzhou, 061000, Hebei, People's Republic of China
2Department of Orthopedic Oncology, Beijing Jishuitan Hospital Affiliated to Capital Medical University, No. 31, Xinjiekou East Steet, Xicheng District, Beijing, 100035, People's Republic of China

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Tái phát mô mềm của khối u tế bào khổng lồ trong xương (GCTB) là rất hiếm gặp. Nghiên cứu này nhằm cung cấp thông tin về tỷ lệ mắc, vị trí tái phát, yếu tố nguy cơ, phương pháp phát hiện hiệu quả và phân loại sửa đổi cho sự tái phát này. Phương pháp Các bệnh nhân có tái phát mô mềm sau phẫu thuật ban đầu cho GCTB đã được sàng lọc từ tháng 1 năm 2003 đến tháng 12 năm 2022. Dữ liệu tổng quát, tần suất tái phát, loại theo phân loại ban đầu (loại I: tạo xương ngoại vi; loại II: tạo xương trung tâm; loại III: không tạo xương), phân loại sửa đổi với các phân loại con chi tiết hơn (loại I-1: ≤ 1/2 tạo xương ngoại vi; loại I-2: ≥ 1/2 tạo xương ngoại vi; loại II-1: ≤ 1/2 tạo xương trung tâm; loại II-2: ≥ 1/2 tạo xương trung tâm; loại III: không tạo xương), vị trí, phương pháp phát hiện như siêu âm, X-quang, CT hoặc MRI, điểm số của Hiệp hội U bướu cơ xương (MSTS) đã được ghi lại. Phân tích hồi quy đa biến đã được thực hiện để xác định các yếu tố nguy cơ cho tần suất tái phát. Kết quả Tổng cộng có 558 trường hợp tái phát được xác định từ 2009 bệnh nhân mắc GCTB. Trong số đó, có 32 trường hợp tái phát mô mềm. Tỷ lệ tái phát tổng cộng là 27.78% (558/2009). Tỷ lệ tái phát mô mềm là 5.73% trong số 558 trường hợp tái phát và 1.59% trong số 2009 bệnh nhân GCTB. Sau khi loại trừ một bệnh nhân mất dấu theo dõi, 10 nam và 21 nữ với độ tuổi trung bình là 28.52 ± 9.93 (từ 16–57) năm đã được bao gồm. Chẩn đoán cuối cùng của tất cả các trường hợp tái phát được xác nhận bằng bệnh lý sau phẫu thuật. Khoảng thời gian từ phẫu thuật ban đầu đến lần tái phát đầu tiên là 23.23 ± 26.12 (2–27) tháng. Tám trường hợp tái phát xảy ra từ GCTB ban đầu nằm ở xương quay xa, tiếp theo là xương đùi xa (6 trường hợp). Tái phát xảy ra hai lần ở 12 bệnh nhân và ba lần ở 7 bệnh nhân. Hai mươi bảy trường hợp tái phát được phát hiện lần đầu bằng siêu âm, tiếp theo là CT hoặc X-quang (10 trường hợp hai phương pháp). Các loại tại lần tái phát đầu tiên là 5 trường hợp loại-I, 8 loại-II và 18 loại-III. Theo phân loại sửa đổi, có 3 bệnh nhân loại I-1, 2 bệnh nhân loại I-2, 1 bệnh nhân loại II-1, 7 bệnh nhân loại II-2 và 18 bệnh nhân loại III. Điểm MSTS trung bình là 26.62 ± 4.21 (14—30). Không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được phát hiện liên quan đến cấp độ Campanacci, loại tái phát, phân loại sửa đổi và các đặc điểm khác. Kết luận Tái phát mô mềm của GCTB có thể xảy ra nhiều lần và xương quay xa là vị trí phổ biến nhất của GCTB ban đầu mà có thể gặp tái phát mô mềm. Siêu âm là một phương pháp hữu ích để phát hiện tái phát. Do không phát hiện được yếu tố nguy cơ nào, nên việc theo dõi cẩn thận bằng siêu âm được khuyến nghị.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Rockberg J, Bach BA, Amelio J, Hernandez RK, Sobocki P, Engellau J, et al. Incidence trends in the diagnosis of giant cell tumor of bone in Sweden since 1958. J Bone Joint Surg Am. 2015;97:1756–66.

Khal AA, Apostu D, Schiau C, Bejinariu N, Pesenti S, Jouve JL. Custom-made 3D-printed prosthesis after resection of a voluminous giant cell tumour recurrence in pelvis. Diagnostics (Basel). 2023;13(3):485.

Parmeggiani A, Miceli M, Errani C, Facchini G. State of the art and new concepts in giant cell tumor of bone: imaging features and tumor characteristics. Cancers (Basel). 2021;13:6298.

Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Kido A, Errani C. Current concepts in the treatment of giant cell tumors of bone. Cancers (Basel). 2021;13:3647.

Scotto di Carlo F, Whyte MP, Gianfrancesco F. The two faces of giant cell tumor of bone. Cancer Lett. 2020;489:1–8.

Cooper KL, Beabout JW, Dahlin DC. Giant cell tumor: ossification in soft-tissue implants. Radiology. 1984;153:597–602.

Xu L, Jin J, Hu A, Xiong J, Wang D, Sun Q, et al. Soft tissue recurrence of giant cell tumor of the bone: prevalence and radiographic features. J Bone Oncol. 2017;9:10–4.

Machak GN, Snetkov AI. The impact of curettage technique on local control in giant cell tumour of bone. Int Orthop. 2021;45:779–89.

Tsukamoto S, Righi A, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Tanaka Y, et al. Late local recurrence of bone giant cell tumors associated with an increased risk for malignant transformation. Cancers (Basel). 2021;13:3644.

Park SY, Lee MH, Lee JS, Song JS, Chung HW. Ossified soft tissue recurrence of giant cell tumor of the bone: four case reports with follow-up radiographs, CT, ultrasound, and MR images. Skeletal Radiol. 2014;43:1457–63.

Ehara S, Nishida J, Abe M, Kawata Y, Saitoh H, Kattapuram SV. Ossified soft tissue recurrence of giant cell tumor of bone. Clin Imaging. 1992;16:168–71.

Lee FY, Montgomery M, Hazan EJ, Keel SB, Mankin HJ, Kattapuram S. Recurrent giant-cell tumor presenting as a soft-tissue mass. A report of four cases. J Bone Joint Surg Am. 1999;81:703–7.

Akaike K, Suehara Y, Takagi T, Kaneko K, Saito T. An eggshell-like mineralized recurrent lesion in the popliteal region after treatment of giant cell tumor of the bone with denosumab. Skeletal Radiol. 2014;43:1767–72.

Balke M, Ahrens H, Streitbuerger A, Koehler G, Winkelmann W, Gosheger G, et al. Treatment options for recurrent giant cell tumors of bone. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135:149–58.

Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Hindiskere S, Honoki K, Kido A, Fujii H, et al. Outcome of reoperation for local recurrence following en bloc resection for bone giant cell tumor of the extremity. Curr Oncol. 2022;29:6383–99.

Niu X, Yang Y, Wong KC, Huang Z, Ding Y, Zhang W. Giant cell tumour of the bone treated with denosumab: how has the blood supply and oncological prognosis of the tumour changed? J Orthop Translat. 2018;18:100–8.

Suzuki T, Kaneuchi Y, Hakozaki M, Yamada H, Yamada S, Konno S. Visualization of hidden soft-tissue recurrence of giant cell tumor of bone enabled by preoperative denosumab treatment: a case description. Quant Imaging Med Surg. 2021;11:3893–7.

Balke M, Schremper L, Gebert C, Ahrens H, Streitbuerger A, Koehler G, et al. Giant cell tumor of bone: treatment and outcome of 214 cases. J Cancer Res Clin Oncol. 2008;134:969–78.

Li D, Zhang J, Li Y, Xia J, Yang Y, Ren M, et al. Surgery methods and soft tissue extension are the potential risk factors of local recurrence in giant cell tumor of bone. World J Surg Oncol. 2016;14:114.

Wang CS, Lou JH, Liao JS, Ding XY, Du LJ, Lu Y, et al. Recurrence in giant cell tumour of bone: imaging features and risk factors. Radiol Med. 2013;118:456–64.

Takeuchi A, Tsuchiya H, Niu X, Ueda T, Jeon DG, Wang EH, et al. The prognostic factors of recurrent GCT: a cooperative study by the Eastern Asian Musculoskeletal Oncology Group. J Orthop Sci. 2011;16:196–202.

Zhang RZ, Ma TX, Qi DW, Zhao M, Hu T, Zhang GC. Short-term preoperative denosumab with surgery in unresectable or recurrent giant cell tumor of bone. Orthop Surg. 2019;11:1101–8.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Springer Science and Business Media LLC

Thông tin tác giả