U mạch tế bào khổng lồ trong bao gân ở các ngón tay: Một đánh giá hệ thống

Chúng tôi đã xem xét tài liệu để đánh giá hồ sơ nhân khẩu học, lâm sàng và mô học của u mạch tế bào khổng lồ trong bao gân ở các ngón tay (GCTTSD). Tỷ lệ tái phát tổng thể và các yếu tố ảnh hưởng đến tái phát u cũng được đánh giá.

Chúng tôi đã tìm kiếm các bài báo đã được công bố về GCTTSD trong tài liệu tiếng Anh trong 30 năm qua sử dụng công cụ tìm kiếm PubMed. Tất cả các bài báo thu được đã được phân tích và danh sách tài liệu tham khảo của chúng cũng đã được kiểm tra nếu có liên quan. Các nghiên cứu lâm sàng với ít hơn năm bệnh nhân và thời gian theo dõi dưới hai năm đã bị loại khỏi đánh giá tiếp theo. Đối với mỗi báo cáo, thông tin liên quan đến đặc điểm thử nghiệm và dân số nghiên cứu đã được thu thập. Vị trí và tính đa trung tâm của tổn thương, loại và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, loại phương pháp điều trị áp dụng và các đặc điểm mô bệnh học của các khối u đã được cắt bỏ cũng đã được ghi nhận thêm. Một phân tích tổng hợp để ước tính tỷ lệ tái phát tổng hợp sau khi cắt bỏ phẫu thuật cũng đã được thực hiện. Ý nghĩa thống kê được giả định cho p ≤0.05.

Chúng tôi đã tìm thấy 21 nghiên cứu có xác nhận mô học của GCTTS. Tuy nhiên, chỉ 10 nghiên cứu với 605 bệnh nhân đã được xem xét theo tiêu chí lựa chọn (thời gian theo dõi trung bình từ 36.7 đến 79 tháng). Tỷ lệ nam so với nữ là 1:1.47 ( p<0.005) và độ tuổi trung bình dao động từ 32 đến 51. Đau hoặc rối loạn cảm giác chỉ được báo cáo trong 15.7% và 4.57% trường hợp, tương ứng. Có một lịch sử chấn thương xác định trong 5% số tổn thương. Vị trí khối u thường gặp nhất là ngón tay cái (29.7%). Tổng cộng, 14.8% bệnh nhân có khối u tái phát. Các khối u loại I (tổn thương đơn lẻ) được phát hiện thường xuyên hơn (78.7%) so với các khối u loại II (hai hoặc nhiều khối u khác nhau mà không liên kết với nhau) (21.3%) nhưng loại sau thì có tỷ lệ tái phát cao hơn ( p<0.001). Thiết kế nghiên cứu cũng ảnh hưởng đến khả năng tái phát vì tỷ lệ thấp hơn trong các nghiên cứu triển khai so với các nghiên cứu hồi cứu ( p=0.003). Mặc dù sự ăn mòn xương được phát hiện ở 28.39%, tỷ lệ tái phát không thường gặp hơn trong nhóm này. Ngoài ra, tái phát không có liên quan đáng kể đến một ngón tay hoặc xương đốt cụ thể nào.