Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chấn thương lão khoa (ví dụ: „Alterstraumatologie“) không chỉ là lão khoa chỉnh hình—Kinh nghiệm của một bác sĩ trong quá trình đào tạo nâng cao
Tóm tắt
Bài báo này, từ góc nhìn của một bác sĩ mới vào nghề, tập trung vào các thành phần đa dạng của việc đồng quản lý lão khoa chỉnh hình trong bối cảnh lâm sàng. Bệnh nhân chấn thương lão khoa cần một sự quản lý đa phương thức và liên ngành, bao gồm các khía cạnh cá nhân và theo độ tuổi, như liệu pháp vật lý tăng cường, phẫu thuật chấn thương và chuyên môn lão khoa, cũng như hỗ trợ xã hội. Ở Đức, sự điều trị phẫu thuật và lão khoa phối hợp này được cung cấp bởi chương trình chấn thương lão khoa (Alterstraumatologie), được triển khai và chứng nhận tại các cơ sở đặc biệt gọi là trung tâm chấn thương lão khoa (Alters-Trauma-Zentrum). Chăm sóc đặc biệt này được thực hiện thông qua sự quản lý đồng phối hợp lão khoa chỉnh hình, kết hợp nỗ lực từ cả phẫu thuật chấn thương hiện đại và y học lão khoa, ưu tiên sử dụng quy trình điều trị phục hồi chức năng sớm phức hợp lão khoa (geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung) theo quy trình nhóm liên quan chẩn đoán (DRG) OPS 8550. Điều này được quản lý trong 3 giai đoạn: giai đoạn trước phẫu thuật, giai đoạn trong phẫu thuật và giai đoạn sau phẫu thuật, và nếu cần thiết, được theo dõi và hoàn thành bởi phục hồi chức năng lão khoa. Theo các nghiên cứu gần đây, phương pháp này đã chứng tỏ có lợi, đặc biệt là trong việc giảm tỷ lệ bệnh tật sau chấn thương và tránh mất chức năng.
Từ khóa
#chấn thương lão khoa #đồng quản lý lão khoa #phẫu thuật chấn thương #phục hồi chức năng lão khoa #quản lý liên ngành #dịch vụ hỗ trợ xã hộiTài liệu tham khảo
AG Alterstraumatologie http://www.dgu-online.de/ueber-uns/arbeitsgremien/arbeitsgemeinschaften/ag-alterstraumatologie.html. Accessed 29 Sept 2018
Bhaskar SB, Bajwa SJS (2014) From pre-operative comorbidities to post-operative cognitive dysfunction: the challenging face of geriatric anaesthesia. Indian J Anaesth 58(3):248–250. https://doi.org/10.4103/0019-5049.135024
Bradley SM (2011) Falls in older adults. Mt Sinai J Med 78(4):590–595
Burns ER, Stevens JA, Lee R (2016) The direct costs of fatal and non-fatal falls among older adults—United States. J Safety Res 58:99–103
Kammerlander C, Blauth M, Gosch M, Böcker W (2015) Komanagement in der Alterstraumatologie. Orthopade 44:681–685. https://doi.org/10.1007/s00132-015-3144-6
Schoeneberg C, Friess T, Buecking B, Krinner S, Lendemans S, Schumacher J (2019) Onlinebefragung zur Prüfung der geriatrisch frührehabilitativen Komplexbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung in AltersTraumaZentren DGU. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-019-00715-3
Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Forest H, O’Neill D, Robinson D, Shepperd SEllis G, Gardner M, Tsiachristas A, Langhorne P, Burke O, Harwood RH, Conroy SP, Kircher T, Somme D, Saltvedt I, Forest H, O’Neill D, Robinson D, Shepperd S (2017) Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006211.pub3
Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME et al (2007) Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 55:780–791
Kolb G, Bodamer I, Galster H et al (2003) Reduction of venous thromboembolism following prolonged prophylaxis with the low molecular weight heparin Certoparin after endoprothetic joint replacement or osteosynthesis of the lower limb in elderly patients. Thromb Haemost 90(6):1100–1105
Kolb G, Breuninger K, Gronemeyer S, Van den Heuvel D, Lübke N, Lüttje D, Wittrich A, Wolff J (2014) 10 Jahre geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung im DRG-System. Z Gerontol Geriat 47(1):6–12. https://doi.org/10.1007/s00391-013-0592-7
Liener, Becker, Rapp (2018) Weißbuch Alterstraumatologie. Teil 1, I – Epidemiologie und Kosten osteoporotischer Frakturen in Deutschland, 1st edn., pp 15–17
Abraham MK, Cimino-Fiallos N (2017) If in the elderly: causes, injuries, and management. https://reference.medscape.com/features/slideshow/falls-in-the-elderly#page=5. Accessed 29 Sept 2018
Milisen K, Foreman MD, Wouters B et al (2002) Documentation of delirium in elderly patients with hip fracture. J Gerontol Nurs 28:23–29
Neuburger J, Currie C, Wakeman R et al (2016) Increased orthogeriatric involvement in hip fracture care and its impact on mortality in England. Age Aging. https://doi.org/10.1093/ageing/afw201
Robinson TN, Eiseman B (2008) Postoperative delirium in the elderly: diagnosis and management. CIA 3(2):351–355
Schäpker M, Kolb GF (2004) Thromboembolien nach gelenknahen Femurfrakturen bei älteren Patienten – Der Operationszeitpunkt bestimmt das Risiko. 12. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) 28.–30.10.2004, Berlin. Euro J Ger 6(Suppl 2):45
Statistisches Bundesamt Deutschland (2016) Gesundheit. Diagnosedaten der Patienten und Patientinnen in Krankenhäusern (einschl. Sterbe- und Stundenfälle). Fachserie 12 Reihe 6.2.1. https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankenhaeuser/DiagnosedatenKrankenhaus.html. Accessed 29 Sept 2018
Tarazona-Santabalbina FJ, Belenguer-Varea Á, Rovira E, Cuesta-Peredó D (2016) Orthogeriatric care: improving patient outcomes. CIA 11:843–856. https://doi.org/10.2147/CIA.S72436
Tarazona SFJ, Cuesta PD, Belenguer VA, De la Camara JM, Sivera S, Avellana ZJA (2018) Importance of surgical delay on mortality in patients with hip fracture: mini-review. Biomed J Sci Tech Res. https://doi.org/10.26717/BJSTR.2018.03.000945
Thompson HJ, McCormick WC, Kagan SH (2006) Traumatic brain injury in older adults: epidemiology, outcomes, and future implications. J Am Geriatr Soc 54(10):1590–1595. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2006.00894.x
Weckenbrock J, Kolb G (2018) Kasuistik: Komplikationen durch verblisterte Medikamente und ihre Vermeidung. Z Gerontol Geriat 51(8):931–934. https://doi.org/10.1007/s00391-018-01460-9