Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Các Cặp Vợ Chồng Có Quan Hệ Huyết Thống và Con Cái Của Họ: Các Khuyến Nghị của Hiệp Hội Tư Vấn Di Truyền Quốc Gia
Tóm tắt
Mục tiêu của tài liệu này là cung cấp các khuyến nghị cho tư vấn di truyền và sàng lọc cho các cặp vợ chồng có quan hệ huyết thống (liên quan với nhau như anh em họ thứ hai hoặc gần hơn) và con cái của họ với các mục tiêu sau:
1. cung cấp các lựa chọn sinh sản trước khi thụ thai
2. cải thiện kết quả thai kỳ và xác định các lựa chọn sinh sản
3. giảm tỷ lệ bệnh tật và tử vong trong những năm đầu đời, và
4. tôn trọng các vấn đề tâm lý xã hội và văn hóa đa dạng.
Các khuyến nghị là ý kiến của một nhóm làm việc đa trung tâm (Nhóm Làm Việc Về Quan Hệ Huyết Thống (CWG)) với chuyên môn trong tư vấn di truyền, di truyền y học, di truyền sinh hóa, dịch tễ học di truyền, nhi khoa, sản khoa, và di truyền y tế công cộng, được triệu tập bởi Hiệp Hội Tư Vấn Di Truyền Quốc Gia (NSGC). Sự đồng thuận của CWG và các nhà đánh giá NSGC là ngoài một hồ sơ gia đình y tế đầy đủ với việc theo dõi các phát hiện quan trọng, không khuyến nghị sàng lọc trước khi thụ thai bổ sung cho các cặp vợ chồng có quan hệ huyết thống. Các cặp vợ chồng có quan hệ huyết thống nên được cung cấp sàng lọc di truyền tương tự như các cặp vợ chồng khác trong nhóm dân tộc của họ. Trong thai kỳ, các cặp vợ chồng có quan hệ huyết thống nên được cung cấp sàng lọc dấu ấn huyết thanh mẹ - thai và siêu âm thai nhi độ phân giải cao. Trẻ sơ sinh nên được sàng lọc cho suy giảm thính lực và phát hiện các lỗi chuyển hóa bẩm sinh có thể điều trị. Những khuyến nghị này không nên được hiểu là chỉ đạo một phương án quản lý độc quyền, cũng như việc sử dụng các khuyến nghị này không đảm bảo một kết quả cụ thể. Phán đoán chuyên môn của nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe, người quen thuộc với các sự kiện và hoàn cảnh của một trường hợp cụ thể, luôn luôn vượt lên trên những khuyến nghị này.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Alwan A, 1997, Community Control of Genetic and Congenital Disorders.
American College of Obstetrics and Gynecology Committee on Obstetric Practice(1994)Down Syndrome Screening Number 141. ACOG 409 12th Street SW P. O. Box 96920 Washington DC 20090‐6920.
American College of Obstetrics and Gynecology Committee Opinion(2000)Genetic Screening for Hemoglobinopathies Number 238. ACOG 409 12th Street SW P. O. Box 96920 Washington DC 20090‐6920.
Baird PA, 1988, Genetic disorders in children and young adults: A population study, Am Hum Genet, 42, 677
Bennett RL, 1995, Recommendations for standardized pedigree nomenclature, Am J Hum Genet, 56, 745
Bittles AH, 1998, Empirical Estimates of the Global Prevalence of Consanguineous Marriage in Contemporary Societies.
Bittles AH, Incest, Inbreeding, and the Knowledge at the Turn of the Century.
Committee on Practice and Ambulatory Medicine American Academy of Pediatrics(2000)Recommendations for preventive pediatric health care (RE9535).AAP News March p23.
Damon LL, 1999, Assessment of Family Violence. A Clinical and Legal Sourcebook
Demirel S, 1997, The frequency of consanguinity in Konya, Turkey, and its medical effects, Genet Counsel, 8, 295
Dewey WJ, 1965, Recessive genes in severe mental defect, Am J Hum Genet, 17, 237
Hall JG, 1978, Children of incest: When to suspect and how to evaluate? [letter], Am J Dis Child, 10, 1045
Harper PS, 1998, Practical Genetic Counseling
Maddock JW, 1995, Incestuous Families: An Ecological Approach to Understanding and Treatment.
Madhaven T, 1991, Consanguinity and mental retardation, J Ment Def Res, 35, 132
Moore MJ, 1987, Inbreeding and reproductive parameters among Mennonites in Kansas, Soc Biol, 34, 180
Ottenheimer M, 1996, Forbidden Relatives: The American Myth of Cousin Marriage.
Resta RG, 2000, Psyche and Helix: Psychological Aspects of Genetic Counseling; Essays by Seymour Kessler.
Schull WJ, 1965, The Effects of Inbreeding on Japanese Children.
Schull WJ, 1972, The effects of parental consanguinity and inbreeding in Hirado, Japan: V. Summary and interpretation, Am J Hum Genet, 24, 425
U.S. Department of Health and Human Services, 2001, Using tandem mass spectrometry for metabolic disease screening among newborns. A report of a work group, MMWR, 50, RR‐3
U.S. Preventive Services Task Force, Chairman Harold C Sox Jr, 1995, Guide to Clinical Preventive Services
Vogel F, 1996, Human Genetics, Problems and Approaches
Whetsell‐Mitchell J, 1995, Rape of the Innocent: Understanding and Preventing Child Sexual Abuse.
Wilcox LS, 1999, From Data to Action. CDC's Public Health Surveillance for Women, Infants, and Children., 217