Kết Quả Tư Vấn Di Truyền: Rủi Ro và Lo Âu Sau Tư Vấn cho Ung Thư Ruột Kế Thừa

Journal of Genetic Counseling - Tập 14 Số 2 - Trang 119-132 - 2005
Ann Marie Codori1, Tracy Waldeck1,2, Gloria M. Petersen3, Diana L. Miglioretti4,5, Jill D. Trimbath6, Miriam Tillery1
1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland
2National Institute of Mental Health, Bethesda, Maryland
3Department of Epidemiology, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, Minnesota
4<idGroup xmlns="http://www.wiley.com/namespaces/wiley"><id type="grid" value="grid.280243.f"></id><id type="isni" value="0000000404635476"></id></idGroup>Center for Health StudiesGroup Health CooperativeSeattleWashington
5<idGroup xmlns="http://www.wiley.com/namespaces/wiley"><id type="grid" value="grid.34477.33"></id><id type="isni" value="0000000122986657"></id></idGroup>Department of BiostatisticsUniversity of WashingtonSeattleWashington
6Department of Medicine, the Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

Tóm tắt

Tóm tắtTư vấn di truyền có thể biến thông tin rủi ro thành hành vi phòng ngừa ung thư bằng cách điều chỉnh niềm tin về sức khỏe và sự lo âu liên quan đến ung thư. Chúng tôi đã đánh giá tác động của tư vấn di truyền lên những yếu tố này ở 101 người lớn là họ hàng bậc nhất của bệnh nhân ung thư ruột kết, từ các gia đình có tiền sử hoặc nghi ngờ mắc hội chứng ung thư ruột kế thừa không polyp. Trước và sau khi tư vấn, các đối tượng đã hoàn thành các thước đo tự báo cáo về rủi ro trọn đời theo cảm nhận và lo âu về ung thư. Hầu hết mọi người đều đánh giá cao rủi ro ung thư của mình, và rủi ro cảm nhận cao hơn liên quan đến niềm tin rằng ung thư ruột kết không thể phòng ngừa. Rủi ro cảm nhận cá nhân đã thay đổi sau tư vấn, mặc dù rủi ro cảm nhận trung bình không thay đổi. Sau khi điều chỉnh cho rủi ro ban đầu, những người lớn tuổi và những người có rủi ro ung thư mục tiêu ước tính cao hơn có sự giảm mức độ rủi ro sau tư vấn lớn hơn. Lo âu sau tư vấn có mối tương quan tích cực với lo âu và triệu chứng lo lắng ban đầu, và tỷ lệ nghịch với khả năng chấp nhận sự mơ hồ. Các phát hiện cho thấy cần có các can thiệp tư vấn nhằm tăng khả năng tham gia sàng lọc và đưa ra giả thuyết cho các nghiên cứu tương lai.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

American Cancer Society., 2002, Cancer Prevention and Early Detection: Facts and Figures 2002.

American Cancer Society, 2004, Cancer Facts and Figures 2004

American Gastroenterological Association., 2004, The Facts About Colorectal Cancer

10.1016/S0749-3797(02)00592-5

10.1007/s004390050931

10.1037/0022-006X.56.6.893

10.1016/0887-6185(91)90002-B

10.1016/0272-7358(88)90050-5

10.1046/j.1365-2168.1997.02700.x

10.1002/humu.10083

10.1093/jnci/87.10.720

10.1093/jnci/djh017

10.3322/canjclin.47.3.154

Byles J. E., 1992, Early detection of colorectal cancer: A profile of current practice, Cancer Detect Prev, 16, 245

10.1037/0022-3514.65.2.375

10.1037/0022-3514.56.2.267

CDC.(2001a).Colorectal Cancer Screening Remains Underutilized: CDC Report(Rep. No. 9).

CDC., 2001, Trends in screening for colorectal cancer—United States, 1997 and 1999, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 50, 162

CDC.(2002).National Health Interview Survey.Available:http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm[On‐line].

Chiriboga D. A., 1977, Life event weighting systems: A comparative analysis, J Psychol Res, 21, 415

10.1006/pmed.1998.0397

Codori A. M., 1997, Inconclusive HNPCC gene test result unrealistically reduces colon cancer fear and risk perception, Ann Behav Med, 19, S177

10.1016/S0091-7435(01)80009-8

Codori A. M., 1999, Attitudes toward colon cancer gene testing: Factors predicting test uptake, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 8, 345

10.1034/j.1399-0004.2000.570107.x

10.1034/j.1399-0004.2000.580606.x

Croyle R. T., 1995, Need for certainty and interest in genetic testing, Womens Health, 1, 329

10.1002/(SICI)1097-0142(19970801)80:3<413::AID-CNCR9>3.0.CO;2-S

10.1038/bjc.1994.423

10.1111/j.1467-6494.1949.tb01236.x

10.1056/NEJM199412223312501

10.1097/00005650-199311000-00002

10.1002/(SICI)1097-0215(19980316)75:6<835::AID-IJC4>3.0.CO;2-W

10.1038/sj.bjc.6600260

10.1097/00125817-200205000-00009

10.1136/jech.34.1.19

Hurst M. W., 1978, The assessment of life change stress: A comparative and methodological inquiry, Psychol Med, 40, 126

10.1002/(SICI)1097-0215(19981209)78:6<680::AID-IJC3>3.0.CO;2-U

10.1089/10906570260471831

10.1093/jnci/84.1.24

10.1089/10906570260471822

10.1002/ajmg.1320340310

10.1111/j.1399-0004.2004.00220.x

10.2466/pr0.1999.85.3f.1238

Lerman C., 1999, Racial differences in testing motivation and psychological distress following pretest education for BRCA1 gene testing, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 8, 361

10.1037/0278-6133.15.2.75

Likert R., 1932, A technique for the measurement of attitudes, Archives Psychol, 22, 55

10.1080/00224545.1934.9919450

10.1038/nm0296-169

10.1097/00005053-198908000-00004

10.1037/0278-6133.21.1.3

10.1017/S0033291700009934

10.1016/0016-5085(87)90565-8

Miller M. D., 1993, Measurement of subjective phenomena in primary care research: The Visual analog Scale, Fam Pract Res J, 13, 15

Muthen B., 1984, A general structural equation model with di‐ chotomous, ordered categorical and continuous latent variable indicators, Psychometrika, 54, 557

Muthen L. K., 1998, Mplus: The Comprehensive Modeling Program for Applied Researches, User's Guide. [Computer software]

National Cancer Institute.(2000).SEER Cancer Statistics Review 1973–1999.

10.1136/jmg.39.9.689

10.1002/1097-4679(198507)41:4<469::AID-JCLP2270410405>3.0.CO;2-R

10.1007/s003840100348

10.1016/S0889-8553(02)00052-3

10.1002/(SICI)1097-0142(19991201)86:11 <2540::AID-CNCR11>3.0.CO;2-8

Ponz de Leon M., 1989, Familial aggregation of tumors in the three‐year experience of a population‐based colorectal cancer registry, Cancer Res, 49, 4344

10.1159/000069543

10.1002/cncr.10910

10.1093/jnci/88.5.240

Rothemund Y., 2001, Perception of risk, anxiety and health behaviors in women at risk for breast cancer, Int J Med Genet, 8, 230

10.1037/0278-6133.18.4.327

Shvartzman P., 2000, Screening intention and practice among first‐degree relatives of colorectal cancer patients in southern Israel, Isr Med Assoc J, 2, 675

10.1207/s15327752jpa5304_6

10.1136/jmg.37.9.641

Taylor K. L., 2002, The impact of item order on ratings of cancer risk perception, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 11, 654

10.1097/00124784-200203000-00002

10.1093/jnci/djh034

10.1007/BF02053699

10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a024184

Vernon S. W., 2001, Factors associated with perceived risk in automotive employees at increased risk of colorectal cancer, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 10, 35

10.1002/nur.4770130405

Wijnen J., 1996, Majority of hMLH1 mutations re‐sponsible for hereditary nonpolyposis colorectal cancer cluster at the exonic region 15–16, Am J Hum Genet, 58, 300

10.1053/gast.2003.50044