Đau nhức sâu toàn thân ở bệnh nhân đau lưng mạn tính

European Journal of Pain - Tập 11 - Trang 415-420 - 2007
Søren O’Neill1, Claus Manniche1, Thomas Graven-Nielsen2, Lars Arendt-Nielsen2
1Human Locomotion Science, University of Southern Denmark, Odense, Denmark
2Laboratory for Human Experimental Pain Research, Center for Sensory-Motor Interaction, Department of Health Science and Technology, Aalborg University, Fredrik Bajers Vej 7, Bld. D3, 9220 Aalborg, Denmark

Tóm tắt

Tóm tắtMột số tình trạng đau mạn tính như hội chứng đau cơ xơ hóa, các rối loạn liên quan đến chấn thương cổ, lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích có liên quan đến tình trạng đau tăng nhạy toàn bộ cơ xương khớp. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định liệu có thể chứng minh được tình trạng đau nhức sâu toàn thân ở một nhóm bệnh nhân bị đau lưng mạn tính với thoát vị đĩa đệm cột sống. Mười hai bệnh nhân được xác nhận bằng MRI mắc thoát vị đĩa đệm thắt lưng và 12 đối chứng có độ tuổi và giới tính phù hợp đã được chọn. Các đối tượng được tiếp xúc với các kích thích đau có thể định lượng trên cơ infraspinatus và cơ tibialis trước. Áp lực cơ học (ngưỡng và ngưỡng vượt quá) và tiêm dung dịch muối ưu trương (cường độ đau, thời gian, phân phối) đã được sử dụng. Cường độ đau với các kích thích thử nghiệm được đánh giá bằng thang đo trực quan (VAS). Những bệnh nhân này cho thấy cường độ đau (VAS), thời gian cảm nhận đau và diện tích đau được phản hồi lớn hơn đáng kể sau khi tiêm dung dịch muối ưu trương ở cả cơ infraspinatus và tibialis anterior. Bệnh nhân đánh giá cường độ đau vượt quá ngưỡng cao hơn nhiều với kích thích áp lực cơ học ở cả hai cơ. Trong nhóm bệnh nhân, ngưỡng đau áp lực thấp hơn ở cơ tibialis anterior so với nhóm đối chứng. Kết luận, tình trạng đau nhức sâu toàn thân đã được chứng minh ở bệnh nhân đau lưng mạn tính với các cơn đau lan tỏa và thoát vị đĩa đệm xác nhận bằng MRI, cho thấy rằng sự nhạy cảm trung ương này cũng nên được xem xét trong các chế độ quản lý đau.

Từ khóa

#đau nhức sâu #đau lưng mạn tính #thoát vị đĩa đệm #cường độ đau #nhạy cảm trung ương

Tài liệu tham khảo

10.1097/00007632-200202010-00003 10.1097/00007632-200208010-00004 10.1007/978-1-4419-9068-6_6 10.1016/j.pain.2003.05.001 10.1016/S0304-3959(01)00300-1 10.1016/S1526-5900(03)00720-X 10.1016/S0304-3959(01)00443-2 Bogduk N., 1976, The anatomy of the lumbar intervertebral disc syndrome, Med J Aust, 5, 878, 10.5694/j.1326-5377.1976.tb141132.x 10.1016/S0304-3959(02)00297-X 10.1097/01.BRS.0000096675.01484.87 10.1097/00007632-199910010-00013 10.1097/00002508-200112000-00004 10.1002/art.10893 10.1097/00007632-199612150-00024 10.1002/art.20063 10.1016/0304-3959(92)90259-E 10.1016/S0304-3959(96)03243-5 10.1111/j.1526-4637.2004.04055.x 10.1016/S0161-4754(03)00006-X 10.1007/s00586-002-0508-5 10.1097/00007632-200110010-00005 10.1016/0304-3940(93)90064-R 10.1016/S0304-3959(99)00106-2 10.1016/S0736-0266(01)00114-0 10.1152/jn.01136.2002 10.1053/eujp.2000.0175 10.1016/0304-3959(95)00061-5 10.1016/S0304-3959(96)03188-0 10.1016/S1090-3801(97)90035-5 10.1016/S0304-3959(98)00214-0 10.1016/j.ejpain.2004.07.003 10.1016/S0304-3959(98)00209-7 Madeleine P., 2003, The effects of neck‐shoulder pain development on sensory‐motor interactions among female workers in the poultry and fish industries. a prospective study, Int Arch Occup Environ Health, 76, 39, 10.1007/s00420-002-0375-8 10.1097/00007632-199611150-00010 10.1097/00007632-199705150-00014 10.1007/978-1-4419-9068-6_4 10.1016/S0304-3959(03)00095-2 10.1097/00002508-200503000-00009 10.1016/S0304-3959(01)00429-8 10.1002/1097-4598(200101)24:1<37::AID-MUS4>3.0.CO;2-8 10.1016/S0304-3959(00)00432-2 10.1016/S0304-3959(03)00078-2 10.1097/01.BRS.0000105535.12598.AE Sörensen J., 1998, Hyperexcitability in fibromyalgia, J Rheumatol, 25, 152 10.1016/S0304-3959(02)00416-5 10.1016/S0304-3959(03)00210-0 10.1016/S0304-3959(01)00430-4