Sự khác biệt theo giới tính và sự thay đổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt trong một số bệnh cụ thể: Những hệ quả đối với điều trị bằng thuốc
Tóm tắt
Các dược sĩ cần nhận thức được sự khác biệt theo giới tính và những thay đổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt trong sáu bệnh lý: hen suyễn, viêm khớp, đau nửa đầu, tiểu đường, trầm cảm và động kinh. Nói chung, phụ nữ thường báo cáo triệu chứng bệnh lý với tỷ lệ cao hơn, thường xuyên thăm khám bác sĩ hơn, và sử dụng nhiều dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hơn so với nam giới. Mặc dù lý do cho những khác biệt này giữa hai giới chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, nhưng có thể sự kết hợp giữa các yếu tố sinh học, sinh lý, xã hội, hành vi, tâm lý và văn hóa là những yếu tố góp phần. Một tỷ lệ đáng kể phụ nữ mắc hen suyễn, viêm khớp, đau nửa đầu, tiểu đường, trầm cảm hoặc động kinh gặp phải tình trạng bệnh nặng hơn trước khi có kinh nguyệt. Cơ chế của tình trạng này chưa được biết đến, nhưng được suy đoán là đa yếu tố do có nhiều tác nhân điều hòa và trung gian nội sinh và ngoại sinh của mỗi bệnh. Như một phần trong liệu pháp chung cho các cơn bùng phát liên quan đến chu kỳ của bất kỳ một trong những rối loạn này, bệnh nhân nên được khuyến khích sử dụng lịch kinh nguyệt để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng trong hai đến ba chu kỳ; nếu phát hiện được xu hướng chu kỳ, phụ nữ nên dự đoán các cơn bùng phát và tránh các yếu tố kích thích. Cần có thể thực hiện điều chỉnh theo chu kỳ bằng liệu pháp dược phẩm. Nếu không thành công, việc thử nghiệm ức chế rụng trứng bằng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) có thể là cần thiết. Nếu điều đó thành công, việc điều trị liên tục bằng hormone GnRH và điều trị bổ sung steroid hoặc các lựa chọn thay thế ít tốn kém hơn có thể có hiệu quả. Nếu liệu pháp dược phẩm không khả thi, cắt bỏ tử cung và cắt bỏ cả hai buồng trứng kèm theo liệu pháp thay thế estrogen sẽ là biện pháp cuối cùng. Những khác biệt theo giới tính và những thay đổi liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt là những lĩnh vực quan trọng cần nghiên cứu lâm sàng và cơ chế.
Từ khóa
#sự khác biệt theo giới tính #chu kỳ kinh nguyệt #hen suyễn #viêm khớp #đau nửa đầu #tiểu đường #trầm cảm #động kinh #điều trị bằng thuốcTài liệu tham khảo
Legato MJ, 1997, Gender‐specific physiology: how real is it? how important is it?, Int J Fertil, 42, 19
Legato MJ, 1998, Women's health: not for women only, Int J Fertil, 43, 65
American Medical Association Council on Ethical and Judicial Affairs, 1991, Gender disparities in clinical decision making, JAMA, 266, 559, 10.1001/jama.1991.03470040123034
United States Department of Health and Human Services, 1997, Vital and health statistics: prevalence of selected chronic conditions: United States, 1990–92
National Center for Health Statistics 1999 Health and aging chartbook in health United States 1999 list of figures
Sung JC, 1998, Factors affecting patient compliance with antihyperlipidemic medications in an HMO population, Am J Manage Care, 4, 1421
Tardivel J, 1998, Gender differences in relation to motivation and compliance in cardiac rehabilitation, Nurs Crit Care, 3, 214
Watts RW, 1997, Do patients with asthma fill their prescriptions? A primary compliance study, Aust Fam Physician, 26, S4
Geest S, 1995, Incidence, determinants, and consequences of subclinical non‐compliance with immunosuppressive therapy in renal transplant recipients, Transplantation, 59, 340, 10.1097/00007890-199502000-00006
Centers for Disease Control and Prevention, 1998, Forecasted state‐specific estimates of self‐reported asthma prevalence—United States, 1998, MMWR, 47, 1022
Centers for Disease Control and Prevention, 1992, Asthma—United States, 1980–90, MMWR, 41, 733
Skobeloff EM, 1992, The influence of age and sex on asthma admissions, JAMA, 268, 3437, 10.1001/jama.1992.03490240045034
Gluck JC, 1975, The effects of pregnancy on asthma: a prospective study, Ann Allergy, 37, 164
Schatz M, 1992, Asthma during pregnancy: interrelationships and management, Ann Allergy, 68, 123
McDonald CF, 1996, Asthma in pregnancy and lactation: a position paper for the Thoracic Society of Australia and New Zealand, Med J Aust, 165, 485, 10.5694/j.1326-5377.1996.tb138613.x
Bonner JR, 1984, The epidemiology and natural history of asthma, Clin Chest Med, 5, 557, 10.1016/S0272-5231(21)00281-1
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Arthritis, Chronic disease prevention
Centers for Disease Control and Prevention, 1995, Prevalence and impact of arthritis among women—United States, 1989–1999, MMWR, 44, 329
Wingrave SJ, 1978, Reduction in incidence of rheumatoid arthritis associated with oral contraceptives, Lancet, 1, 569
Carette S, 1989, Postmenopausal hormones and the incidence of rheumatoid arthritis, J Rheumatol, 16, 911
Nelson JL, 1998, Pregnancy, immunology and autoimmune disease, J Reprod Med, 43, 335
Lipton RB, 1993, Migraine in the United States: a review of epidemiology and health care use, Neurology, 43, S6
Stewart WF, 1994, Migraine prevalence: a review of population‐based studies, Neurology, 44, S17
Silberstein SD, 1992, The role of sex hormones in headache, Neurology, 42, S37
Aube M, 1999, Migraine in pregnancy, Neurology, 53, S26
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Diabetes, Chronic disease prevention
Cowie CC, 1995, National Diabetes Data Group. Diabetes in America, 85
Kenny SJ, 1995, National Diabetes Data Group. Diabetes in America, 47
Wishner KL, 1996, Diabetes mellitus: its impact on women, Int J Fertil, 41, 177
Fishbein H, 1995, National Diabetes Data Group. Diabetes in America, 283
Kornstein SG, 1997, Gender differences in depression: implications for treatment, J Clin Psychiatry, 58, 12
Kornstein SG, 1996, Gender differences in presentation of chronic major depression, Psychopharmacol Bull, 31, 711
Wagner KD, 1994, Norplant‐associated major depression and panic disorder, J Clin Psychiatry, 55, 478
Hamilton JA, 1996, Psychopharmacology and women: sex, gender, and hormones, 241
Preskorn SH, 1985, Plasma levels of amitriptyline: effects of age and sex, J Clin Psychiatry, 46, 276
Ziegler VE, 1977, Tricyclic plasma levels. Effect of age, race, sex, and smoking, JAMA, 238, 2167, 10.1001/jama.1977.03280210059023
Dawkins K, 1991, Gender differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics of psychotropics: focus on women, Psychopharmacol Bull, 27, 417
Stewart DE, 1998, Are there special considerations in the prescription of serotonin reuptake inhibitors for women?, Can J Psychiatry, 43, 900, 10.1177/070674379804300903
Epilepsy Foundation.Epilepsy facts & figures. Available from:http:www.efa.orgeducationfacts.html.
Epilepsy Foundation Society for Women's Health Research.Scientific Advisory Meeting VIII: Annual Update on Women's Health Research: Discoveries and Implications. Available from:http:www.womens‐health.orgresstatepile.htm.
Boggess KA, 1990, Influence of the menstrual cycle on systemic diseases, Obstet Gynecol Clin North Am, 17, 321, 10.1016/S0889-8545(21)00217-5
Reid RL, 1992, Use of GnRH agonists for menstrual cycle‐related disorders, J Soc Obstet Gynaecol Can, 14, 59
Bauer J, 1992, The effect of a synthetic GnRH analogue on catamenial epilepsy: a study in ten patients, J Neurol, 239, 284, 10.1007/BF00810354
McEvoy GK, 1999, AHFS drug information 99, 932
Canadian Pharmaceutical Association, 1999, Compendium of pharmaceuticals and specialties
Barkman RP, 1981, Sudden death in asthma [letter], Med J Aust, 1, 316, 10.5694/j.1326-5377.1981.tb135596.x
Aoyama Y, 1965, Relation between bronchial asthma and the menstrual cycle, Jpn J Allergy, 14, 583
Eliasson O, 1984, Recurrent respiratory failure in premenstrual asthma, Conn Med, 48, 777
Koullapis EN, 1980, The concentration of 13, 13‐dihydro‐15‐Oxo‐prostaglandin F2alpha in peripheral venous plasma throughout the normal ovarian and menstrual cycle, Acta Endocrinol, 93, 123
Juniper EF, 1987, Airway responsiveness to methacholine during the natural menstrual cycle and effect of oral contraceptives, Am Rev Respir Dis, 135, 1039
Johnston RU, 1995, Menstrual “asthma”—therapy?, [letter] Fertil Steril, 63, 1131, 10.1016/S0015-0282(16)57563-3
Gorrell GJ, 1985, Relief of asthma with danazol [letter], Can Med Assoc J, 132, 100
Pride SM, 1984, Relief of asthma in two patients receiving danazol for endometriosis, Can Med Assoc J, 131, 763
Blumenfeld Z, 1994, Menstrual asthma: use of a gonadotropin‐releasing hormone analogue for the treatment of cyclic aggravation of bronchial asthma, Fertil Steril, 62, 197, 10.1016/S0015-0282(16)56842-3
Nattero L, 1982, Menstrual headache, Adv Neurol, 33, 215
Cramer HI, 1942, The influence of menstruation on carbohydrate tolerance in diabetes mellitus, Can Med Assoc J, 47, 51
Roy SK, 1971, Changes in oral glucose tolerance during normal menstrual cycle, J Ind Med Assoc, 57, 201
Spellacy WN, 1967, Menstrual cycle carbohydrate metabolism, Am J Obstet Gynecol, 99, 382, 10.1016/S0002-9378(16)34546-X
Gowers BR, 1995, Epilepsy and other chronic convulsive diseases—their causes, symptoms, and treatment