Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) gây biến chứng trong phẫu thuật đảo vị trí đại tràng: báo cáo ca bệnh mới
Tóm tắt
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) là một loại khối u hiếm, chiếm 0,1-0,3% tổng số các bệnh ác tính đường tiêu hóa. Dạ dày và sau đó là ruột non là những vị trí thường gặp nhất, liên quan đến 95% các trường hợp. Chúng tôi trình bày một ca GIST gây biến chứng trong phẫu thuật đảo vị trí đại tràng. Theo những gì tác giả biết, đây là ca bệnh đầu tiên được báo cáo về GIST gây biến chứng trong phẫu thuật đảo vị trí đại tràng. Một nam giới da đen 47 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu với cơn đau ngực dữ dội, không liên tục. Tiền sử bệnh có ý nghĩa với việc nuốt phải kiềm (NaOH) vào năm 1980, điều trị bằng phẫu thuật cắt thực quản và nối đại tràng. Một X-quang ngực cho thấy trung thất lớn và CT scan ngực cho thấy một khối u trung thất mạch lớn (11,4 × 8,3 × 12,1 cm). Tại nội soi, một khối u lớn, loét, có miệng và dễ gãy đã được tìm thấy ở vị trí 29cm kéo dài đến 36cm, nơi có nối dưới của nội soi đại tràng. Nhiều mẫu sinh thiết nội soi đã được lấy, cho thấy khối u có phản ứng miễn dịch với CD117, CD34 và DOG1, trong khi các dấu hiệu của khối u ác tính, u hắc tố và u lympho đều âm tính. Trong bối cảnh của báo cáo mô bệnh học, miễn dịch mô học và các CT scan, khối u được phân loại là GIST giai đoạn 4 của phẫu thuật đảo vị trí đại tràng. GIST có thể gây biến chứng ở những vị trí không bình thường như phẫu thuật đảo vị trí đại tràng và nên được xem xét trong chẩn đoán phân biệt của những trường hợp trình bày không bình thường như vậy.
Từ khóa
#khối u mô đệm đường tiêu hóa #GIST #biến chứng #đại tràng #nội soiTài liệu tham khảo
Miettinen M, Lasota J: Gastrointestinal stromal tumors: pathology and prognosis at different sites. Semin Diagn Pathol. 2006, 23 (2): 70-83. 10.1053/j.semdp.2006.09.001.
Levy AD, Remotti HE, Thompson WM, Sobin LH, Miettinen M: Gastrointestinal stromal tumors: radiologic features with pathologic correlation. Radiographics. 2003, 23 (2): 283-304. 10.1148/rg.232025146. 456; quiz 532
Chirica M, De Chaisemartin C, Munoz-Bongrand N, Halimi B, Celerier M, Cattan P, Sarfati E: [Colonic interposition for esophageal replacement after caustic ingestion]. J Chir (Paris). 2009, 146 (3): 240-249. 10.1016/j.jchir.2009.06.008. Epub 2009 Jul 28
Han Y, Cheng QS, Li XF, Wang XP: Surgical management of esophageal strictures after caustic burns: A 30 years of experience. World J Gastroenterol. 2004, 10 (19): 2846-2849.
Bando H, Ikematsu H, Fu KI, Oono Y, Kojima T, Minashi K, Yano T, Matsuda T, Saito Y, Kaneko K, Ohtsu A: A laterally-spreading tumor in a colonic interposition treated by endoscopic submucosal dissection. World J Gastroenterol. 2010, 16 (3): 392-394. 10.3748/wjg.v16.i3.392.
Zhou L, Liu C, Bai JG, Wei JC, Qu K, Tian F, Tai MH, Wang RT, Meng FD: A rare giant gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the stomach traversing the upper abdomen: a case report and literature review. World J Surg Oncol. 2012, 10 (1): 66-10.1186/1477-7819-10-66.
Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Sobin LH, Lasota J: Gastrointestinal stromal tumors and leiomyosarcomas in the colon: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 44 cases. Am J Surg Pathol. 2000, 24 (10): 1339-1352. 10.1097/00000478-200010000-00003.
Fletcher CDM, Berman JJ, Corless C, Gorstein F, Lasota J, Longley BJ, Miettinen M, O’Leary TJ, Remotti H, Rubin BP, Shmookler B, Sobin LH, Weiss SW: Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: a consensus approach. Hum Pathol. 2002, 33: 459-465. 10.1053/hupa.2002.123545.