GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CỦA TỶ LỆ NEUTROPHIL/LYMPHOCYTE VÀ ĐIỂM GLASGOW THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

Tạp chí Y - Dược học quân sự - Tập 49 Số 7 - Trang 180-190 - 2024
Nguyễn Đắc Khôi1, Trần Quốc Việt2, Nguyễn Tiến Đức3, Lê Hồng Trung4, Nguyễn Trung Kiên1

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị tiên lượng tử vong của tỷ lệ Neutrophil/ Lymphocyte (NLR) ở bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não (CTSN). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập, tiến cứu trên 65 BN ≥ 16 tuổi, được chẩn đoán CTSN, điều trị tại Khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Quân y 103, từ tháng 01/2021 - 3/2024. Đánh giá ý thức và phân loại mức độ nặng theo thang điểm Glasgow (GCS). Các chỉ tiêu lâm sàng và xét nghiệm được thực hiện ở thời điểm nhập viện (khi chưa thực hiện biện pháp can thiệp nào). Số liệu được thu thập vào bệnh án nghiên cứu, được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả: BN CTSN chủ yếu là nam giới (78,5%), nằm trong độ tuổi lao động (16 - 59 tuổi) chiếm 72,3%, tai nạn giao thông là nguyên nhân chính gây CTSN (72,3%). Giá trị NLR tại thời điểm nhập viện có khả năng tiên lượng tử vong ở BN CTSN với AUC 0,76; điểm cut-off là 13,26 và độ nhạy (Se) = 53,3%, độ đặc hiệu (Sp) = 91,4%. Mô hình tiên lượng kết hợp điểm GCS và NLR có khả năng tiên lượng tử vong tốt hơn NLR đơn thuần với AUC là 0,86; Se = 73,3% và Sp = 88,6%. Kết luận: NLR thời điểm nhập viện và mô hình tiên lượng kết hợp NLR - GCS có khả năng tiên lượng tử vong ở BN CTSN.

Từ khóa

#Chấn thương sọ não #Tỷ lệ Neutrophil/Lymphocyte #Tiên lượng tử vong

Tài liệu tham khảo

YW Liu, S Li, SS Dai. Neutrophils in traumatic brain injury (TBI): Friend or foe? J Neuroinflammation. 2018; 15(1):146.

X Zhao, G Sun, H Zhang, et al. Polymorphonuclear neutrophil in brain parenchyma after experimental intracerebral hemorrhage. Transl Stroke Res. 2014; 5(5):554-561.

N Carney, AM Totten, C O'Reilly, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery. 2017; 80(1):6-15.

JL Zhao, ZY Du, Q Yuan, et al. Prognostic value of Neutrophil-to-Lymphocyte ratio in predicting the 6-month outcome of patients with traumatic brain injury: A retrospective study. World Neurosurg. 2019; 124: e411-e416.

Tạ Hoàng Thanh Phụng. Giá trị của glucose máu, bạch cầu máu trong tiên lượng bệnh nhân chấn thương sọ não tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang 2021. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2022; 54:40.

JS Andreassen, K Thorsen, K Soreide, et al. Is there a weekend effect on mortality rate and outcome for moderate and severe traumatic brain injury? A population-based, observational cohort study. Brain Spine. 2022; 2:101699.

T Laeke, A Tirsit, F Debebe, et al. Profile of head injuries: Prehospital care, diagnosis, and severity in an Ethiopian tertiary hospital. World Neurosurg, 2019; 127:e186-e192.

J Xu, S Li, KY Lui, et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio: A potential predictor of poor prognosis in adult patients with trauma and traumatic brain injury. Front Surg. 2022; 9:917172.

D Siwicka-Gieroba, K Malodobry, J Biernawska, et al. The Neutrophil/ Lymphocyte count ratio predicts mortality in severe traumatic brain injury patients. J Clin Med. 2019; 8(9).

QJ Xie, W Huang, L Shen, et al. (2021). Combination of Neutrophil-to-Lymphocyte ratio and admission Glasgow coma scale score is independent predictor of clinical outcome in diffuse axonal injury. World Neurosurg. 152: e118-e127.

Y Lin, L Wen. Inflammatory response following diffuse axonal injury. Int J Med Sci. 2013; 10(5):515-521.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Tạp chí Y - Dược học quân sự

Tập 49 Số 7

180-190

Thông tin tác giả