Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các bệnh tiêu hóa chức năng
Tóm tắt
Chứng khó tiêu chức năng (FD) và hội chứng ruột kích thích (RDS) là hai bệnh lý tiêu hóa chức năng quan trọng nhất. Chúng ảnh hưởng đến khoảng 5-15% dân số tại Đức. Các bệnh tiêu hóa chức năng (FGID) có nguồn gốc từ sự rối loạn trong hoạt động vận động, sự tiết và độ nhạy của đường tiêu hóa. Quá trình xử lý trung tâm của các tín hiệu từ các cơ quan nội tạng cũng bị rối loạn. Tiến trình bệnh và cách trải nghiệm bệnh lý chịu ảnh hưởng đáng kể từ các yếu tố tâm lý xã hội. Việc chẩn đoán dựa trên một mẫu triệu chứng hợp lý, sự vắng mặt của các triệu chứng đáng báo động và việc loại trừ các chẩn đoán phân biệt có liên quan. Chẩn đoán FD thường yêu cầu phải có nội soi bình thường, trong khi chẩn đoán RDS ít nhất theo hướng dẫn hiện hành của Đức. Điều trị cơ bản bao gồm việc giáo dục về bản chất và sự vô hại của các bệnh chức năng về phương diện sống lâu cũng như xem xét các yếu tố kích thích cá nhân. Việc điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng kéo dài dựa vào triệu chứng chính.
Từ khóa
#Chứng khó tiêu chức năng #hội chứng ruột kích thích #bệnh lý tiêu hóa chức năng #điều trị nội soi #triệu chứng tâm lý xã hội.Tài liệu tham khảo
Anonymous (2006) Functional gastrointestinal disorders (Rome III). Gastroenterology 130:179
Haag S, Andrews JM, Gapasin J et al (2011) A 13-nation population survey of upper gastrointestinal symptoms: prevalence of symptoms and socioeconomic factors. Aliment Pharmacol Ther 33:722–729
Tack J, Talley NJ, Camilleri M et al (2006) Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 130:1466–1479
Gwee KA (2010) Post-infectious irritable bowel syndrome, an inflammation-immunological model with relevance for other IBS and functional dyspepsia. J Neurogastroenterol Motil 16:30–34
Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR et al (1992) Onset and disappearance of gastrointestinal symptoms and functional gastrointestinal disorders. Am J Epidemiol 136:165–177
Duggan AE, Elliott CA, Miller P et al (2009) Clinical trial: a randomized trial of early endoscopy, Helicobacter pylori testing and empirical therapy for the management of dyspepsia in primary care. Aliment Pharmacol Ther 29:55–68
Keller J, Franke A, Storr M et al (2005) Klinisch relevante Atemtests in der gastroenterologischen Diagnostik – Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität sowie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen. Z Gastroenterol 43:1071–1090
Keller J, Voort I van der, Pehl C et al (2009) Durchführung und Interpretation der Ösophagusmanometrie: Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM), für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen (DGVS) und für Allgemein- und Viszeralchirurgie. Z Gastroenterol 47:830–845
Keller J, Wedel T, Seidl H et al (2011) S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM) zu Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie intestinaler Motilitätsstörungen. Z Gastroenterol 49:17
Pehl C, Keller J, Allescher HD et al (2012) Diagnosis of oesophageal reflux by PH, impedance, and bilirubin measurement: recommendations of the German Society of Neurogastroenterology and of the working group for neurogastroenterology of the German Society for Digestive and Metabolic Diseases. Z Gastroenterol 50:1310–1332
Calvert EL, Houghton LA, Cooper P et al (2002) Long-term improvement in functional dyspepsia using hypnotherapy. Gastroenterology 123:1778–1785
Schurman JV, Wu YP, Grayson P et al (2010) A pilot study to assess the efficacy of biofeedback-assisted relaxation training as an adjunct treatment for pediatric functional dyspepsia associated with duodenal eosinophilia. J Pediatr Psychol 35:837–847
Ma TT, Yu SY, Li Y et al (2012) Randomised clinical trial: an assessment of acupuncture on specific meridian or specific acupoint vs. sham acupuncture for treating functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 35:552–561
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD et al (2006) Functional bowel disorders. Gastroenterology 130:1480–1491
Layer P, Andresen V, Pehl C et al (2011) S3-Leitlinie Reizdarmsyndrom: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM). Z Gastroenterol 49:237–293
Spiller R, Garsed K (2009) Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology 136:1979–1988
Spiller R, Aziz Q, Creed F et al (2007) Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut 56:1770–1798
Fernandez-Banares F, Esteve M, Salas A et al (2007) Systematic evaluation of the causes of chronic watery diarrhea with functional characteristics. Am J Gastroenterol 102:2520–2528
Quigley EM, Tack J, Chey WD et al (2013) Randomised clinical trials: linaclotide phase 3 studies in IBS-C – a prespecified further analysis based on European Medicines Agency-specified endpoints. Aliment Pharmacol Ther 37:49–61
Camilleri M, Kerstens R, Rykx A et al (2008) A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med 358:2344–2354
Pimentel M, Lembo A, Chey WD et al (2011) Rifaximin therapy for patients with irritable bowel syndrome without constipation. N Engl J Med 364:22–32