Chụp cắt lớp phát xạ positron sử dụng fluorine-18 deoxyglucose để phát hiện di căn xương ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ

Mặc dù đã có những tiến bộ trong hình ảnh học hình thái, một số bệnh nhân ung thư phổi được phát hiện là có bệnh không thể phẫu thuật được tại thời điểm phẫu thuật hoặc chết do tái phát trong vòng một năm sau phẫu thuật. Hiện tại, sự tham gia di căn xương thường được đánh giá bằng cách sử dụng hình ảnh xương phóng xạ, phương pháp này có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu kém. Chúng tôi đã cố gắng đánh giá tính hữu ích của chụp cắt lớp phát xạ positron fluorine-18 deoxyglucose (FDG PET) trong việc phát hiện di căn xương. Một trăm mười bệnh nhân liên tiếp có chẩn đoán mô học ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) đã thực hiện cả FDG PET và hình ảnh xương phóng xạ được chọn để xem xét này. Trong nhóm này, có 43 bệnh nhân có bệnh di căn (giai đoạn IV). Trong số này, 21 (19% của tổng nhóm) có một hoặc nhiều di căn xương được xác nhận bằng sinh thiết (n = 8) hoặc kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh (n = 13). Quét xương bằng radionuclide đã xác định đúng 54 trong số 89 trường hợp không có sự tham gia xương và 19 trong số 21 trường hợp có sự tham gia xương. Ngược lại, FDG PET đã xác định đúng sự vắng mặt của sự tham gia xương trong 87 trong số 89 bệnh nhân và sự hiện diện của di căn xương trong 19 trong số 21 bệnh nhân. Do đó, khi sử dụng PET có hai trường hợp âm tính giả và hai trường hợp dương tính giả. PET và quét xương có độ chính xác lần lượt là 96% và 66% trong việc đánh giá sự tham gia xương ở bệnh nhân NSCLC. Kết luận, dữ liệu của chúng tôi cho thấy rằng FDG PET toàn thân có thể hữu ích trong việc phát hiện các di căn xương ở bệnh nhân có NSCLC đã biết.