Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chiều cao cuối cùng và chỉ số khối cơ thể ở người trưởng thành sống sót sau tiền sử bệnh bạch cầu cấp tính lymphoblastic thời thơ ấu được điều trị mà không có xạ trị não: một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm ở Ý
Tóm tắt
Người sống sót là thanh niên trưởng thành sau khi mắc bệnh bạch cầu cấp tính lymphoblastic (ALL) thời thơ ấu, được điều trị bằng các phác đồ bao gồm xạ trị não, cho thấy sự gia tăng trọng lượng kéo dài và chiều cao cuối cùng giảm. Các báo cáo đã được công bố về ảnh hưởng của các liệu pháp điều trị ung thư lên sự phát triển là mâu thuẫn và khó hiểu vì chúng tích hợp trẻ em được điều trị cả xạ trị não và hóa trị đa tác nhân. Nghiên cứu của chúng tôi đã điều tra tác động của hóa trị đơn thuần lên chỉ số khối cơ thể (BMI) và sự phát triển đến mức đạt được chiều cao cuối cùng trong một nhóm đồng nhất các bệnh nhân sống sót sau bệnh ALL thời thơ ấu ở Ý. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu hậu khảo sát 162 bệnh nhân người châu Âu được điều trị theo các phác đồ của Hiệp hội Huyết học và Ung thư Nhi khoa Ý mà không có xạ trị từ năm 1989 đến 2000 tại năm trung tâm ở Ý, với 107 lựa chọn (58 nam). Điểm số độ lệch chuẩn chiều cao và BMI (SDS) đã được thu thập tại thời điểm chẩn đoán ALL, tại thời điểm kết thúc điều trị và khi đạt được chiều cao cuối cùng. Sự thay đổi trong SDS chiều cao và SDS BMI theo thời gian được phân tích bằng cách sử dụng kiểm định t của Student cho mẫu phụ thuộc. Một sự giảm đáng kể của SDS chiều cao đã được ghi nhận trong quá trình điều trị ở cả hai giới tính. Sự giảm SDS chiều cao này không đi kèm với sự tăng trưởng bù trừ thích hợp, dù chiều cao cuối cùng trung bình đạt được nằm trong khoảng bình thường. Tại thời điểm chẩn đoán, nữ giới cho thấy mức BMI-SDS trung bình thấp hơn so với nam giới. Trong quá trình điều trị, đối với toàn bộ dân số, SDS BMI đã tăng lên đáng kể. Sau đó, trong khi nam giới mất SDS BMI, nữ giới lại cho thấy sự gia tăng liên tục. Những người sống sót sau bệnh ALL trẻ em nhìn chung dường như đạt được chiều cao cuối cùng bình thường với BMI nằm trong khoảng bình thường. Những thông số này chỉ bị ảnh hưởng tối thiểu bởi hóa trị. Tuy nhiên, sự tăng trưởng bù trừ chiều cao vẫn không hoàn thành sau hóa trị ở cả hai giới tính và tất cả bệnh nhân đều trải qua sự gia tăng SDS BMI trong quá trình hóa trị mà chỉ có nữ giới dường như giữ lại cho đến khi đạt được chiều cao cuối cùng.
Từ khóa
#bệnh bạch cầu cấp tính lymphoblastic #chỉ số khối cơ thể #sự phát triển chiều cao #hóa trị #sống sót #nghiên cứu hồi cứuTài liệu tham khảo
Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL: A systematic literature review of the clinical and epidemiological burden of acute lymphoblastic leukemia (ALL). Eur J Cancer Care. 2005, 14 (1): 53-62. 10.1111/j.1365-2354.2005.00513.x.
Pui CH, Robison LL, Look AT: Acute lymphoblastic leukaemia. Lancet. 2008, 371: 1030-1043. 10.1016/S0140-6736(08)60457-2.
Smith MA, Altekruse SF, Adamson PC, Reaman GH, Seibel NL: Declining childhood and adolescent cancer mortality. Cancer. 2014, 120 (16): 2497-2506. 10.1002/cncr.28748.
Gatta G, Rossi S, Foschi R, Trama A, Marcos-Gragera R, Pastore G, Peris-Bonet R, Stiller C, Capocaccia R, EUROCARE Working Group: Survival and cure trends for European children, adolescents and young adults diagnosed with acute lymphoblastic leukemia from 1982 to 2002. Haematologica. 2013, 98 (5): 744-752. 10.3324/haematol.2012.071597.
Essig S, Li Q, Chen Y, Hitzler J, Leisenring W, Greenberg M, Sklar C, Hudson MM, Armstrong GT, Krull KR, Neglia JP, Oeffinger KC, Robison LL, Kuehni CE, Yasui Y, Nathan PC: Risk of late effects of treatment in children newly diagnosed with standard-risk acute lymphoblastic leukaemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort. Lancet Oncol. 2014, 15 (8): 841-851. 10.1016/S1470-2045(14)70265-7.
Vilela MI, Serravite Mde O, Oliveira NB, de Brito PC, Ribeiro-Oliveira A, Viana MB: Height deficit and impairment of the GH/IGF-1 axis in patients treated for acute lymphoblastic leukemia during childhood. Horm Res Paediatr. 2013, 79 (1): 9-16. 10.1159/000343936.
Nottage KA, Ness KK, Li C, Srivastava D, Robison LL, Hudson MM: Metabolic syndrome and cardiovascular risk among long-term survivors of acute lymphoblastic leukaemia - From the St. Jude Lifetime Cohort. Br J Haematol. 2014, 165 (3): 364-374. 10.1111/bjh.12754.
Smith MA, Seibel NL, Altekruse SF, Ries LAG, Melbert DL, O’Leary M, Smith FO, Reaman GH: Outcomes for children and adolescents with cancer: challenges for the twenty-first century. J Clin Oncol. 2010, 28: 2625-2634. 10.1200/JCO.2009.27.0421.
Chow EJ, Friedman DL, Yasui Y, Whitton JA, Stovall M, Robinson LL, Sklar CA: Decreased adult height in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Pediatr. 2007, 150: 370-375. 10.1016/j.jpeds.2006.11.036.
Breene RAL, Williams RM, Hartle J, Gattens M, Acerini CL, Murray MJ: Auxological changes in UK survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia treated without cranial irradiation. BJC. 2011, 104: 746-749. 10.1038/bjc.2011.16.
Cicognani A, Cacciari E, Rosito P: Longitudinal growth and final height in long-term survivors of childhood leukemia. Eur J Pediatr. 1994, 153: 726-730. 10.1007/BF01954488.
Birkebaek NH, Clausen N: Height and weight pattern up to 20 years after treatment for acute lymphoblastic leukaemia. Arch Dis Child. 1998, 79: 161-164. 10.1136/adc.79.2.161.
Hokken-Koelega AC, van Doorn JW, Hahlen K, Stijnen T, de Muinck Keizer-Schrama SM, Drop SL: Long-term effects of treatment for acute lymphoblastic leukemia with and without cranial irradiation on growth and puberty: a comparative study. Pediatr Res. 1993, 33: 577-582. 10.1203/00006450-199306000-00008.
Conter V, Aricò M, Basso G, Biondi A, Barisone E, Messina C, Parasole R, De Rossi G, Locatelli F, Pession A, Santoro N, Micalizzi C, Citterio M, Rizzari C, Silvestri D, Rondelli R, Lo Nigro L, Ziino O, Testi AM, Masera G, Valsecchi MG: Long-term results of the Italian Association of Pediatric Hematology and Oncology (AIEOP) Studies 82, 87, 88, 91, and 95 for childhood acute lymphoblastic leukemia. Leukemia. 2010, 24 (2): 255-264. 10.1038/leu.2009.250.
World Health Organization Growth Reference 2007. [http://www.who.int/growthref]
Tanner JM, Goldstein H, Whitehouse RH: Standards for children’s height at ages 2–9 years allowing for height of parents. Arch Dis Child. 1970, 47: 755-762.
Schriock EA, Schell MJ, Carter M, Hustu O, Ichs JJ: Abnormal growth patterns and adult short stature in 115 long-term survivors of childhood leukemia. J Clin Oncol. 1991, 9: 400-405.
Vilela MI, Viana MB: Longitudinal growth and risk factors for growth deficiency in children treated for acute lymphoblastic leukaemia. Pediatr Blood Cancer. 2007, 48 (1): 86-92. 10.1002/pbc.20901.
Ben Arush MW, Elhasid I: Effects of radiotherapy on the growth of children with leukemia. Pediatr Endocrinol Rev. 2008, 5: 785-788.
Withycombe JS, Post-white JE, Meza JL, Hawks RG, Smith LM, Sacks N, Seibel NL: Weight patterns in children with higher risk acute lymphoblastic leukemia: a report from the children’s oncology group for CCG 1961. Pediatr Blood Cancer. 2009, 53: 1249-1254. 10.1002/pbc.22237.
Katz JA, Pollock BH, Jacaruso D, Morad A: Final attained height in patients successfully treated for childhood acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr. 1993, 123: 546-552. 10.1016/S0022-3476(05)80948-5.
Holm K, Nysom K, Hertz H, Muller J: Normal final height after treatment for acute lymphoblastic leukemia without irradiation. Acta Paediatr. 1994, 83: 1287-1290. 10.1111/j.1651-2227.1994.tb13018.x.
Dalton VK, Rue M, Silverman LB, Gelber RD, Asselin BL, Barr RD, Clavell LA, Hurwitz CA, Moghrabi A, Samson Y, Schorin M, Tarbell NJ, Sallan SE, Cohen LE: Height and weight in children treated for acute lymphoblastic leukemia: relationship to CNS treatment. J Clin Oncol. 2003, 21: 2953-2960. 10.1200/JCO.2003.03.068.
Sklar C, Mertens A, Walter A, Mitchell D, Nesbit M, O'Leary M, Hutchinson R, Meadows A, Robison L: Final height after treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia: comparison of no cranial irradiation with 1800 and 2400 centigrays of cranial irradiation. J Pediatr. 1993, 123 (1): 59-64. 10.1016/S0022-3476(05)81537-9.
Bongers ME, Francken AB, Rouwé C, Kamps WA, Postma A: Reduction of adult height in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors after prophylactic cranial irradiation. Pediatr Blood Cancer. 2005, 45 (2): 139-143. 10.1002/pbc.20334.
Vandecruys E, Dhooge C, Craen M, Benoit Y, De Schepper J: Longitudinal linear growth and final height is impaired in childhhod acute lymphoblastic leukemia survivors after treatment without cranial irradiation. J Pediatr. 2013, 163 (1): 268-273. 10.1016/j.jpeds.2012.12.037.
Harper RLC, Breene RAL, Gattens M, Williams RM, Murray MJ: Non-irradiated females survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia are at risk of long-term increases in weight and body mass index. Br J Haematol. 2013, 163 (4): 510-513. 10.1111/bjh.12552.
Uruena M, Stanhope R, Chessells JM, Leiper AD: Impaired pubertal growth in acute lymphoblastic leukemia. Arch Dis Child. 1991, 66: 1403-1407. 10.1136/adc.66.12.1403.
Leiper AD, Stanhope R, Kitching P, Chessells JM: Precocious and premature puberty associated with treatment of acute lymphoblastic leukemia. Arch Dis Child. 1987, 62 (11): 1107-1112. 10.1136/adc.62.11.1107.
Didcock E, Davies HA, Didi M, Ogilvy Stuart AL, Wales JK, Shalet SM: Pubertal growth in young adults survivors of childhood leukemia. J Clin Oncol. 1995, 13 (10): 2503-2507.
Rose SR, Schreiber RE, Kearney NS, Lustig RH, Danish RK, Burghen GA, Hudson MM: Hypothalamic dysfunction after chemotherapy. J Pediatr Endocrinol Metab. 2004, 17 (1): 55-66.
Haddy TB, Mosher RB, Nunez SB, Reaman GH: Growth hormone deficiency after chemotherapy for acute lymphoblastic leukemia in children who have not received cranial radiation. Pediatr Blood Cancer. 2006, 46 (2): 258-261. 10.1002/pbc.20485.
Leung W, Rose SR, Zhou Y, Hancock ML, Burstein S, Schriock EA, Lustig R, Danish RK, Evans WE, Hudson MM, Pui CH: Outcomes of growth hormone replacement therapy in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2002, 20 (13): 2959-2964. 10.1200/JCO.2002.09.142.
Arguelles B, Barrios V, Buno M, Madero L, Argente J: Anthropometric parameters and their relationship to serum growth hormone-binding protein and leptin levels in children with acute lymphoblastic leukemia: a prospective study. Eur J Endocrinol. 2000, 143 (2): 243-250. 10.1530/eje.0.1430243.
van Leeuwen BL, Hartel RM, Jansen HW, Kamps WA, Hoekstra HJ: The effect of chemotherapy on the morphology of the growth plate and metaphysis of the growing skeleton. Eur J Surg Oncol. 2003, 29 (1): 49-58. 10.1053/ejso.2002.1337.
Iughetti L, Bruzzi P, Predieri B, Paolucci P: Obesity in patients with acute lymphoblastic leukemia in childhood. Ital J Pediatr. 2012, 38: 4-10.1186/1824-7288-38-4.
Razzouk I, Rose SR, Hongeng S, Wallace D, Smeltzer MP, Zacher M, Pui CH, Hudson MM: Obesity in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia and lymphoma. J Clin Oncol. 2007, 25: 1183-1189. 10.1200/JCO.2006.07.8709.
Chow EJ, Pihoker C, Hunt K, Wilkinson K, Friedman DL: Obesity and hypertension among children after treatment for acute lymphoblastic leukaemia. Cancer. 2007, 110: 2313-2320. 10.1002/cncr.23050.
Craig F, Leiper AD, Stanhope R, Brain C, Meller ST, Nussey SS: Sexually dimorphic and radiation dose dependent effect of cranial irradiation on body mass index. Arch Dis Child. 1999, 81: 500-504. 10.1136/adc.81.6.500.
Garmey EG, Liu Q, Sklar CA, Meacham LR, Mertens AC, Stovall MA, Yasui Y, Robison LL, Oeffinger KC: Longitudinal changes in obesity and body mass index among adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2008, 26 (28): 4639-4645. 10.1200/JCO.2008.16.3527.
Oeffinger K, Mertens A, Sklar C, Yasui Y, Fears T, Stovall M, Vik TA, Inskip PD, Robison LL: Obesity in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol. 2003, 21: 1359-1365. 10.1200/JCO.2003.06.131.
Didi M, Didcock E, Davies HA, Ogilvy-Stuart AL, Wales JK, Shalet SM: High incidence of obesity in young adults after treatment of acute lymphoblastic leukemia in childhood. J Pediatr. 1995, 127: 63-67. 10.1016/S0022-3476(95)70258-X.
Florin TA, Fryer GE, Miyoshi T, Weitzman M, Mertens AC, Hudson MM, Sklar CA, Emmons K, Hinkle A, Whitton J, Stovall M, Robison LL, Oeffinger KC: Physical inactivity in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the childhood cancer survivor study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007, 16: 1356-1363. 10.1158/1055-9965.EPI-07-0048.
Robien K, Ness KK, Klesges LM, Baker KS, Gurney JG: Poor adherence to dietary guidelines among adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2008, 30 (11): 815-822. 10.1097/MPH.0b013e31817e4ad9.
Jarvela LS, Niinikoski H, Lahteenmaki PM, Heinonen OJ, Kapanen J, Arola M, Kemppainen J: Physical activity and fitness in adolescent and young adult long-term survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. J Cancer Surviv. 2010, 4 (4): 339-345. 10.1007/s11764-010-0131-0.
Mayer EI, Reuter M, Dopfer RE, Ranke MB: Energy expenditure, energy intake and prevalence of obesity after therapy for acute lymphoblastic leukemia during childhood. Horm Res. 2000, 53: 193-199. 10.1159/000023566.
Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, Kawashima T, Yasui Y, Leisenring W, Stovall M, Chow EJ, Sklar CA, Mulrooney DA, Mertens AC, Border W, Durand JB, Robison LL, Meacham LR: Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol. 2013, 31 (29): 3673-3680. 10.1200/JCO.2013.49.3205.
World Cancer Research Fund. American Institute for Cancer Research. [http://www.dietandcancerreport.org – http://www.health.gov/DietaryGuidelines/]
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2431/14/236/prepub