Charles M. Balch1, Jeffrey E. Gershenwald1,2, Seng-Jaw Soong1, John F. Thompson1, Michael B. Atkins1, David R. Byrd1, Antônio C. Buzaid1, Alistair J. Cochran1, Daniel G. Coit1, Shuo Ding1, Alexander M.M. Eggermont1, Keith T. Flaherty1, Phyllis A. Gimotty1, John M. Kirkwood1, Kelly M. McMasters1, Martín C. Mihm1, Donald L. Morton1, Merrick I. Ross1,2, Arthur J. Sober1, Vernon K. Sondak1
1From Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD; The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX; University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL; Beth Israel Deaconess Medical Center; Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA; University of Washington, Seattle, WA; Hospital Sirio Libanes, Sao Paulo, Brazil; David Geffen School of Medicine at the University of California at Los Angeles, Los Angeles; John Wayne Cancer Institute at Saint John's Health...
2Surgical Oncology
Tóm tắt
Mục đích Để sửa đổi hệ thống giai đoạn cho u hắc tố da dựa trên dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu Giai đoạn U hắc tố của Ủy ban Chuyên gia về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) mở rộng.Phương pháp Các khuyến nghị về giai đoạn u hắc tố được đưa ra dựa trên phân tích đa biến của 30.946 bệnh nhân mắc u hắc tố giai đoạn I, II và III và 7.972 bệnh nhân giai đoạn IV để sửa đổi và làm rõ các phân loại TNM và tiêu chí nhóm giai đoạn.Kết quả Các phát hiện và định nghĩa mới bao gồm những điểm sau: (1) ở bệnh nhân mắc u hắc tố khu trú, độ dày khối u, tỷ lệ phân bào (xác định histologically là mitoses/mm2), và sự loét là những yếu tố tiên lượng chiếm ưu thế nhất. (2) Tỷ lệ phân bào thay thế mức độ xâm lấn như một tiêu chí chính để xác định u hắc tố T1b. (3) Trong số 3.307 bệnh nhân có di căn khu vực, các thành phần xác định phân loại N bao gồm số lượng hạch di căn, gánh nặng khối u, và sự loét của u hắc tố nguyên phát. (4) Để mục đích phân giai đoạn, tất cả bệnh nhân có di căn hạch vi thể, bất kể mức độ gánh nặng khối u, được phân loại là giai đoạn III. Các vi di căn được phát hiện bằng miễn dịch mô học cũng được bao gồm cụ thể. (5) Dựa trên phân tích đa biến của bệnh nhân có di căn xa, hai thành phần chính trong việc xác định phân loại M tiếp tục là vị trí di căn xa (ngoại tạng v phổi v tất cả các vị trí di căn tạng khác) và mức độ lactate dehydrogenase huyết thanh tăng cao.
