Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tái tạo xương mác sau khi thu hoạch mảnh ghép không có mạch máu ở trẻ em
Tóm tắt
Một đặc điểm của việc thu hoạch xương mác không có mạch máu là địa điểm hiến tặng có khả năng tái tạo xương mới nếu duy trì được màng xương. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu một cách khách quan về việc tái tạo xương mác và nghiên cứu các tác động lâm sàng của việc không tái tạo. Xương mác được thu hoạch bằng phương pháp bảo tồn màng xương. Chỉ thu hoạch xương mác từ những chân khỏe mạnh. X-quang được thực hiện trước và sau phẫu thuật tại ba và sáu tháng. Đánh giá lâm sàng của chi hiến tặng bao gồm cơn đau, kiểu đi, kiểm tra động cơ và cảm giác. Việc tái tạo xương mác đã được định lượng bằng các tiêu chí về chiều dài và chiều rộng. Có 16 trẻ em với 21 xương mác được thu hoạch. Khoảng 65% tổng chiều dài của xương mác có sẵn để sử dụng làm mảnh ghép. Có sự tái tạo xương mác tương tự như kích thước trước phẫu thuật sớm nhất là sau sáu tháng ở 71% các trường hợp. Không có dấu hiệu bệnh lý lâm sàng nào được đánh giá sau sáu tháng theo dõi mặc dù có sự không liên tục được quan sát ở 29% các trường hợp. Địa điểm chủ yếu cho sự không liên tục là giao điểm giữa phần ba giữa và phần ba xa. Mảnh ghép xương mác không có mạch máu và bảo tồn màng xương là một thủ thuật có tỷ lệ biến chứng thấp. Trong hai phần ba số trường hợp, có sự tái tạo xương mác tương đương với kích thước trước phẫu thuật sớm nhất là sau sáu tháng. Sự tái tạo không liên tục không có tác động lâm sàng.
Từ khóa
#tái tạo xương mác #thu hoạch mảnh ghép không có mạch máu #trẻ em #màng xương #đánh giá lâm sàngTài liệu tham khảo
Mostafa MF, Fawzy SI (2015) Fibular strut graft for humeral aneurysmal bone cyst with varus deformity. Int Orthop 39:1391–1398
Xin Z, Kim K, Jung S (2009) Regeneration of the fibula using a periosteum-preserving technique in children. Orthopedics 32:820
Sidhu AS (2010) Fibula—a bone with versatile uses. Punjab J Orthop 1:23–26
Matsuura M, Michi K, Ohno K, Egawa K, Takiguchi R (1999) Clinicoanatomic examination of the fibula: anatomic basis for dental implant placement. Int J Oral Maxillofac Implants 14:879–884
Lee EH, Goh JC, Helm R, Pho RW (1990) Donor site morbidity following resection of the fibula. J Bone Joint Surg (Br) 72:129–131
Lambert KL (1971) The weight-bearing function of the fibula. A strain gauge study. J Bone Joint Surg Am 53:507–513
Goh JC, Mech AM, Lee EH, Ang EJ, Bayon P, Pho RW (1992) Biomechanical study on the load-bearing characteristics of the fibula and the effects of fibular resection. Clin Orthop Relat Res 279:223–228
Takebe K, Nakagawa A, Minami H, Kanazawa H, Hirohata K (1984) Role of the fibula in weight-bearing. Clin Orthop Relat Res 184:289–292
Segal D, Pick RY, Klein HA, Heskiaoff D (1981) The role of the lateral malleolus as a stabilizing factor of the ankle joint: preliminary report. Foot Ankle 2:25–29
Nassr A, Khan MH, Ali MH, Espiritu MT, Hanks SE, Lee JY, Donaldson WF, Kang JD (2009) Donor-site complications of autogenous nonvascularized fibula strut graft harvest for anterior cervical corpectomy and fusion surgery: experience with 163 consecutive cases. Spine J 9:893–898
Iamaguchi RB, Fucs PM, da Costa AC, Chakkour I (2011) Vascularised fibular graft for the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia: long-term complications in the donor leg. Int Orthop 35:1065–1070
Omokawa S, Tamai S, Takakura Y, Yajima H, Kawanishi K (1996) A long-term study of the donor-site ankle after vascularized fibula grafts in children. Microsurgery 17:162–166
Fragnière B, Wicart P, Mascard E, Dubousset J (2003) Prevention of ankle valgus after vascularized fibular grafts in children. Clin Orthop Relat Res 408:245–251
Sulaiman AR, Wan Z, Awang S, Che Ahmad A, Halim AS, Ahmad Mohd Zain R (2015) Long-term effect on foot and ankle donor site following vascularized fibular graft resection in children. J Pediatr Orthop B 24:450–455
Nathan SS, Athanasian E, Boland PJ, Healey JH (2009) Valgus ankle deformity after vascularized fibular reconstruction for oncologic disease. Ann Surg Oncol 16:1938–1945
Xijing H, Haopeng L, Liaosha J, Binshang L, Kunzheng W, Lvzhen M (2000) Functional development of the donor leg after vascularized fibula graft in childhood. J Pediatr Surg 35:1226–1229
Kanaya K, Wada T, Kura H, Yamashita T, Usui M, Ishii S (2002) Valgus deformity of the ankle following harvesting of a vascularized fibular graft in children. J Reconstr Microsurg 18:91–96
Pacelli LL, Gillard J, McLoughlin SW, Buehler MJ (2003) A biomechanical analysis of donor-site ankle instability following free fibular graft harvest. J Bone Joint Surg Am 85:597–603
Soejima O, Ogata K, Ishinishi T, Fukahori Y, Miyauchi R (1994) Anatomic considerations of the peroneal nerve for division of the fibula during high tibial osteotomy. Orthop Rev 23:244–247
González-Herranz P, del Río A, Burgos J, López-Mondejar JA, Rapariz JM (2003) Valgus deformity after fibular resection in children. J Pediatr Orthop 23:55–59
Burchardt H (1983) The biology of bone graft repair. Clin Orthop Relat Res 174:28–42
Steinlechner CW, Mkandawire NC (2005) Non-vascularised fibular transfer in the management of defects of long bones after sequestrectomy in children. J Bone Joint Surg (Br) 87:1259–1263