Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điểm Fasciculation: Một đánh giá sinh học nhạy cảm trong bệnh xơ cứng teo cơ một bên
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu của chúng tôi là làm rõ đặc điểm phân bố fasciculation trong bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS) bằng cách sử dụng điểm fasciculation (FS) của siêu âm cơ (MUS) và so sánh giá trị chẩn đoán của ba tham số fasciculation MUS ở bệnh nhân. Có 30 bệnh nhân ALS, 16 bệnh nhân ALS giả và 10 người khỏe mạnh tham gia. Siêu âm cơ ở 10 cơ đơn bên ở mỗi bệnh nhân và điện cơ đồ (EMG) kim ở tổng cộng 204 cơ đã được thực hiện để phát hiện fasciculation và hoạt động tự phát ở ALS. Các nhóm đối chứng chỉ thực hiện MUS. Fasciculation được phân loại bán định lượng với FS. Ba trăm năm mươi cơ ở bệnh nhân ALS và 260 cơ ở nhóm đối chứng đã được khảo sát. Tỷ lệ phát hiện fasciculation, FS tổng thể, số lượng cơ có fasciculation, và tổng số khoảng khắc fasciculation ở ALS đều cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng (P < 0.001). Bệnh nhân ALS thể hiện một mẫu fasciculation liên tục đa tâm ở các chi, trong khi đó có rất ít fasciculation ở nhóm đối chứng. So với các tham số khác, FS tổng thể có diện tích dưới đường cong (AUC) lớn nhất (AUC = 0.899, P < 0.001) trong chẩn đoán ALS. Các tỷ lệ phát hiện tổn thương thần kinh vận động thấp (LMN) cấp tính bằng MUS (70.6%) và EMG (72.1%) gần như giống nhau, và một mối tương quan dương giữa FS và điểm hoạt động tự phát đã được chứng minh (P < 0.001, r = 0.359). Bệnh nhân ALS thể hiện một mẫu fasciculation liên tục đa tâm ở các chi. FS cho thấy độ nhạy và đặc hiệu cao trong việc phân biệt ALS với bệnh nhân không phải ALS, và giá trị cắt đứt tối ưu được xác định là 4. Sự kết hợp giữa MUS và EMG có thể cung cấp thêm thông tin về các cơ cụ thể.
Từ khóa
#Fasciculation score #amyotrophic lateral sclerosis #muscle ultrasound #electromyography #biomarkersTài liệu tham khảo
Grimm A, Prell T, Décard BF, Schumacher U, Witte OW, Axer H, Grosskreutz J (2015) Muscle ultrasonography as an additional diagnostic tool for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 126(4):820–827. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2014.06.052
Misawa S, Noto Y, Shibuya K, Isose S, Sekiguchi Y, Nasu S, Kuwabara S (2011) Ultrasonographic detection of fasciculations markedly increases diagnostic sensitivity of ALS. Neurology 77(16):1532–1537. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318233b36a
Benjamin R, Brooks (1994) “El escorial World Federation of Neurology criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis,” J Neurol Sci
Juan W, Fang L, Qi W, Jing M, Shan H, Jing Z, Xueli C, Wei Z, Junhong G (2020) Muscle ultrasonography in the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Neurol Res 42(6):458–462. https://doi.org/10.1080/01616412.2020.1738100
de Carvalho M, Dengler R, Eisen A, England JD, Kaji R, Kimura J, Mills K, Mitsumoto H, Nodera H, Shefner J, Swash M (2008) Electrodiagnostic criteria for diagnosis of ALS. Clin Neurophysiol 119(3):497–503. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2007.09.143
Chiò A (1999) ISIS Survey: an international study on the diagnostic process and its implications in amyotrophic lateral sclerosis. J Neurol 246(3):III1–III5
Hardiman et al. (2011) “Clinical diagnosis and management of amyotrophic lateral sclerosis.,” Nat Rev Neurol
De Carvalho M, Kiernan MC, Swash M (2017) Fasciculation in amyotrophic lateral sclerosis: origin and pathophysiological relevance. J Neurol Neurosurg Psychiatry 88(9):773–779. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-315574
de Carvalho M, Swash M (1998) Fasciculation potentials: a study of amyotrophic lateral sclerosis and other neurogenic disorders. Muscle Nerve 21(3):336–344. https://doi.org/10.1002/(sici)1097-4598(199803)21:3<336::aid-mus7>3.3.co;2-5
De Carvalho M, Swash M (2013) Fasciculation potentials and earliest changes in motor unit physiology in ALS. J Neurol Neurosurg Psychiatry 84(9):963–968. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-304545
Traynor (2000) Clinical features of amyotrophic lateral sclerosis according to the El Escorial and Airlie house diagnostic criteria: a population-based study (vol 57, pg 1171, 2000). JAMA Neurol 57(12):1741
Makki AA, Benatar M (2007) The electromyographic diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis: does the evidence support the El Escorial criteria? Muscle Nerve 35(5):614–619
Shimizu T, Fujimaki Y, Nakatani-Enomoto S, Matsubara S, Watabe K, Rossini PM, Ugawa Y (2014) Complex fasciculation potentials and survival in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 125(5):1059–1064
Reimers CD, Ziemann U, Scheel A, Rieckmann P, Kurth C (1996) Fasciculations: clinical, electromyographic, and ultrasonographic assessment. J Neurol 243(8):579–584
Bokuda K, Shimizu T, Kimura H, Morishima R, Kamiyama T, Kawata A, Nakayama Y, Isozaki E (2020) Relationship between EMG-detected and ultrasound-detected fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis: a prospective cohort study. Clin Neurophysiol 131(1):259–264. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2019.08.017
Tremolizzo L, Susani E, Aliprandi A, Salmaggi A, Ferrarese C, Appollonio I (2014) Muscle ultrasonography for detecting fasciculations in frontotemporal dementia. Amyotroph Lateral Scler Front Degener 15(7–8):546–550. https://doi.org/10.3109/21678421.2014.913636
Carvalho D, Bentes C, Teresinh, Mamede (1999) Fibrillation and sharp-waves: do we need them to diagnose ALS? Amyotroph Lateral Scler Other Mot Neuron Disord 1(1):29–32
O’gorman CM et al (2017) Detecting fasciculations in cranial nerve innervated muscles with ultrasound in amyotrophic lateral sclerosis. Muscle Nerve 56(6):1072–1076. https://doi.org/10.1002/mus.25676
Noto YI, Shibuya K, Shahrizaila N, Huynh W, Matamala JM, Dharmadasa T, Kiernan MC (2017) Detection of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis: the optimal ultrasound scan time. Muscle Nerve 56(6):1068–1071. https://doi.org/10.1002/mus.25607
Hobson-Webb LD, Simmons Z (2019) Ultrasound in the diagnosis and monitoring of amyotrophic lateral sclerosis: a review. Muscle Nerve 60(2):114–123. https://doi.org/10.1002/mus.26487
Krämer HH, Vlazak A, Döring K, Tanislav C, Allendörfer J, Kaps M (2014) Excellent interrater agreement for the differentiation of fasciculations and artefacts – a dynamic myosonography study. Clin Neurophysiol 125(12):2441–2445
Noto Y-i et al (2018) Ectopic impulse generation in peripheral nerve hyperexcitability syndromes and amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 129(5):974–980. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.01.061
Johansson MT, Ellegaard HR, Tankisi H, Fuglsang-Frederiksen A, Qerama E (2017) Fasciculations in nerve and muscle disorders – a prospective study of muscle ultrasound compared to electromyography. Clin Neurophysiol 128(11):2250–2257. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.08.031
Tsuji Y, Noto Y-i, Shiga K, Teramukai S, Nakagawa M, Mizuno T (2017) A muscle ultrasound score in the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 128(6):1069–1074. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2017.02.015
Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL (2000) El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler 1(5):293–299. https://doi.org/10.1080/146608200300079536
Labra J, Menon P, Byth K et al. (2015) “Rate of disease progression: a prognostic biomarker in ALS,” J Neurol Neurosurg Psychiatry, vol. jnnp-2015-
Tsugawa J, Dharmadasa T, Ma Y, Huynh W, Vucic S, Kiernan MC (2018) Fasciculation intensity and disease progression in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol 129(10):2149–2154. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.07.015
Mills KR (2010) Characteristics of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis and the benign fasciculation syndrome. Brain 133(11):3458–3469
Rana SS, Schramke CJ, Sangha A, Karpinski AC (2009) “Comparison of psychosocial factors between patients with benign fasciculations and those with amyotrophic lateral sclerosis,” Ann Indian Acad Neurol, vol. 12, no. 2
Shibuya K (2019) “[Split hand: characteristic neurological symptoms in ALS].,” Brain Nerve, vol. Nov, no. 71(11), pp. 1145–1151
Seok HY, Park J, Kim YH et al. (2018) “Split hand muscle echo intensity index as a reliable imaging marker for differential diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis,” J Neurol Neurosurg Psychiatry, vol. jnnp-2017-
Swash M, De Carvalho M (2011) Muscle ultrasound detects fasciculations and facilitates diagnosis in ALS. Neurology 77(16):1508–1509. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318233b3c4
Fermont J, Arts IMP, Overeem S, Kleine BU, Schelhaas HJ, Zwarts MJ (2010) Prevalence and distribution of fasciculations in healthy adults: effect of age, caffeine consumption and exercise. Amyotroph Lateral Scler Other Mot Neuron Disord 11(1–2):181–186
De Carvalho M, Swash M (2016) “Lower motor neuron dysfunction in ALS,” Clin Neurophysiol, p. S1388245716300062
Grapperon AM, Attarian S (2017) Disorders of motor neurons manifested by hyperactivity. Rev Neurol (Paris) 173(5):345–351. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2017.04.002
Bokuda K, Shimizu T, Kimura H, Yamazaki T, Kamiyama T, Watabe K, Kawata A, Hayashi M, Isozaki E (2016) Quantitative analysis of the features of fasciculation potentials and their relation with muscle strength in amyotrophic lateral sclerosis. Neurol Sci 37(12):1939–1945