Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sống sót sau phẫu thuật nối tĩnh mạch lách - thận xa

World Journal of Surgery - Tập 8 - Trang 733-737 - 1984
Robert Zeppa1,2, Duane G. Hutson1,2, Joe U. Levi1,2, Alan S. Livingstone1,2
1Department of Surgery, University of Miami, School of Medicine, Miami, USA
2The Surgical Services of the Jackson Memorial and Miami Veterans Administration Hospitals, Miami, USA

Tóm tắt

Nghiên cứu triển vọng trên 206 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp nối tĩnh mạch lách - thận xa do chảy máu thực quản - dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa cho thấy xác suất sống sót sau 6 năm là 0,53. Các phân tích hiện hành cho thấy sự chênh lệch rõ rệt về khả năng sống sót giữa các bệnh nhân nghiện rượu (0,39) và không nghiện rượu (0,68) trong cùng khoảng thời gian. Trong nhóm bệnh nhân không nghiện rượu, những người có bệnh gan ổn định có xác suất sống sót là 0,78. Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân nghiện rượu là suy gan, ung thư gan và chấn thương. Trong nhóm không nghiện rượu, có hai nguyên nhân chính: suy gan và các biến chứng của xơ vữa động mạch.

Từ khóa

#tăng áp lực tĩnh mạch cửa #suy gan #ung thư gan #phương pháp nối tĩnh mạch #chảy máu thực quản #bệnh gan ổn định

Tài liệu tham khảo

Zeppa, R., Hensley, G.T., Levi, J.U., Bergstresser, P.R., Hutson, D.G., Sr., Livingstone, A.S., Schiff, E.R., Fink, P.: The comparative survivals of alcoholics versus non-alcoholics after distal splenorenal shunt. Ann. Surg.187:510, 1978 Terblanche, J., Bornman, P.C., Kahn, D., Jonker, M.A.T., Campbell, J.A.H., Wright, J., Kirsch, R.: Failure of repeated injection sclerotherapy to improve long-term survival after oesophageal variceal bleeding. Lancet2:1328, 1983 Reilly, J.J., Jr., Schade, R.R., Van Thiel, D.S.: Esophageal function after injection sclerotherapy: Pathogenesis of esophageal stricture. Am. J. Surg.147:85, 1984 Walker, R.M.: Esophageal transection for bleeding varices. Surg. Gynecol. Obstet.118:323, 1964 Hirashima, T., Hara, T., Takeuchi, H., Muto, M., Shirato, T., Sakuraba, Y., Benitani, A., Juan, I.K., Kuga, K., Sato, H., Okuda, K.: Transabdominal esophageal mucosal transection for the control of esophageal varices. Surg. Gynecol. Obstet.151:36, 1980 Hassab, M.A.: Gastroesophageal decongestion and splenectomy in the treatment of esophageal varices in bilharzial cirrhosis: Further studies with a report on 355 operations. Surgery61:169, 1967 Peters, R.M., Womack, N.A.: Surgery of the vascular distortions in cirrhosis of the liver. Ann. Surg.154:432, 1961 Sugiura, M., Futagawa, S.: Further evaluation of the Sugiura procedure in the treatment of esophageal varices. Arch. Surg.112:1317, 1977 Voorhees, A.B., Jr., Chaitman, E., Schneider, S., Nicholson, J.F., Kornfeld, D.S., Price, J.B., Jr.: Portal-systemic encephalopathy in the non-cirrhotic patient. Arch. Surg.107:659, 1973 Warren, W.D., Rudman, D., Millikan, W., Galambos, J.T., Salam, A.A., Smith, R.B., III: The metabolic basis of portasystemic encephalopathy and the effect of selective vs. nonselective shunts. Ann. Surg.180:573, 1974 Langer, B., Rotstein, L.E., Stone, R.M., Taylor, B.R., Patel, S.C., Blendis, L.M., Colapinto, R.F.: A prospective randomized trial of the selective distal splenorenal shunt. Surg. Gynecol. obstet.150:45, 1980 Reichle, F.A., Fahmy, W.F., Golsorkhi, M.: Prospective comparative clinical trial with distal splenorenal and mesocaval shunts. Am. J. Surg.137:13, 1979 Conn, H.O., Resnick, R.H., Grace, N.D. et al.: Distal splenorenal shunt vs. portal-systemic shunt: Current status of a controlled trial. Hepatology1:151, 1981