Unger và U nhú của tế bào vảy ở thanh quản: Một loạt các trường hợp lâm sàng - bệnh lý gồm 104 trường hợp

Otolaryngology - Head and Neck Surgery - Tập 120 - Trang 718-724 - 1999
LESTER D.R THOMPSON1, BRUCE M WENIG1, DENNIS K HEFFNER1, DOUGLAS R GNEPP1
1Department of Endocrine and Otorhinolaryngic–Head and Neck Pathology, Armed Forces Institute of Pathology (Drs Thompson, Wenig, and Heffner); and the Department of Pathology, Rhode Island Hospital (Dr Gnepp)

Tóm tắt

Các ung thư tế bào vảy (SCC) dạng u nhú và u gai là các biến thể không phổ biến của SCC ở niêm mạc đường hô hấp trên. Sự phân biệt mô học giữa các biến thể này chưa được thử nghiệm hoặc liên quan đến kết quả tiên lượng trước đây. Một trăm bốn trường hợp SCC dạng u nhú và u gai ở thanh quản đã được nhận diện trong hồ sơ của Viện Bệnh học Quân đội từ năm 1971 đến 1991. Các bệnh nhân bao gồm 25 phụ nữ và 79 đàn ông, tuổi từ 27 đến 89 (trung bình 60,7 tuổi). Các bệnh nhân có dấu hiệu khàn tiếng khi đến khám, và nhiều bệnh nhân đã sử dụng thuốc lá (n = 87) và/hoặc rượu (n = 49). Các khối u có kích thước lên tới 6 cm ở chiều dài lớn nhất. Các khối u lớn hơn được liên kết với suy giảm dây thanh (n = 39). Về mặt mô học, các SCC được chia thành 2 kiểu tăng trưởng: dạng nhú (n = 12) hoặc dạng u nhú, có gốc rộng (n = 92). Các bệnh nhân được điều trị bằng sinh thiết cắt bỏ, lột dây thanh, và/hoặc cắt thanh quản, kết hợp với liệu pháp bức xạ (n = 70). Tám mươi bảy bệnh nhân không có dấu hiệu của bệnh tại lần tái khám cuối cùng (trung bình theo dõi 8,6 năm). Mười bảy bệnh nhân có dạng u nhú đã tử vong vì bệnh (10 bệnh di căn; 7 bệnh tại chỗ). Không có bệnh nhân nào với dạng nhú đã tử vong vì bệnh, mặc dù đã xảy ra 4 đợt tái phát. Kết luận, bệnh nhân có SCC dạng nhú và u gai có tiên lượng tốt hơn so với những bệnh nhân có SCC thông thường, và tiên lượng cho những bệnh nhân có SCC dạng nhú thậm chí còn tốt hơn.

Từ khóa

#ung thư tế bào vảy #u nhú #u gai #tiên lượng #thanh quản #sinh thiết #liệu pháp bức xạ

Tài liệu tham khảo

10.1002/1097-0142(196601)19:1<26::AID-CNCR2820190103>3.0.CO;2-L 10.1002/1097-0142(19801001)46:7<1617::AID-CNCR2820460722>3.0.CO;2-T 10.1002/hed.2890050107 10.1288/00005537-199412000-00004 10.1016/0002-9610(76)90332-9 10.1177/29.4.6166661 Hyams VJ, 1993, Laryngeal pathology, 35 10.1002/hed.2890040609 Hyams VJ, 1975, Spindle cell carcinoma of the larynx, Can J Otolaryngol, 4, 307 10.1002/1097-0142(195701/02)10:1<19::AID-CNCR2820100104>3.0.CO;2-M 10.1002/1097-0142(19810815)48:4<994::AID-CNCR2820480424>3.0.CO;2-M Nappi O, 1993, Sarcomatoid neoplasms of the respiratory tract, Semin Diagn Pathol, 10, 137 10.1002/1097-0142(19900801)66:3<537::AID-CNCR2820660322>3.0.CO;2-J 10.1097/00000478-199210000-00003 10.1016/S0344-0338(11)80710-7 10.1002/1097-0142(196811)22:6<1140::AID-CNCR2820220610>3.0.CO;2-1 Ferlito A, 1976, A pathologic study of adenosquamous carcinoma of the larynx. Report of four cases and review of the literature, Acta Otol Rhinol Laryngol Belg, 30, 379 Aden KK, 1988, Adenosquamous carcinoma of the larynx and hypopharynx with five new case presentations, Trans Am Laryngol Assoc, 190, 216 10.1007/BF00176748 10.1177/000348949610500515 Batsakis JG, 1979, Tumors of the head and neck. Clinical and pathological considerations., 200 10.1177/000348947108000102 10.1016/S0030-6665(20)33201-1 10.1288/00005537-197511000-00001 10.1002/1097-0142(197003)25:3<485::AID-CNCR2820250302>3.0.CO;2-E 10.1002/1097-0142(196101/02)14:1<55::AID-CNCR2820140109>3.0.CO;2-2 10.1177/000348947007900602