Đánh giá Ô Nhiễm Không Khí Trong Các Phòng Phẫu Thuật Chỉnh Hình Tại Các Bệnh Viện Ở Nam Ý: Dự Án IMPACT
Tóm tắt
Các nhiễm trùng hậu phẫu là một mối lo ngại, đặc biệt trong phẫu thuật thay khớp gối và thay khớp hông toàn phần. Chúng tôi đã đánh giá chất lượng không khí trong các phòng mổ chỉnh hình ở miền đông nam Ý nhằm xác định mức độ ô nhiễm vi khuẩn như một yếu tố rủi ro cho nhiễm trùng sau phẫu thuật. Ba mươi lăm bệnh viện có phòng mổ chuyên về thay khớp gối và khớp hông toàn phần đã tham gia. Chúng tôi đã thu thập mẫu không khí một cách thụ động và chủ động trước khi phẫu thuật bắt đầu trong ngày (tại trạng thái nghỉ) và 15 phút sau khi incision phẫu thuật (trong quá trình phẫu thuật). Chúng tôi đã đánh giá số lượng vi khuẩn, kích thước hạt, hệ thống thông khí hỗn hợp so với lưu lượng không khí xoáy, số lượng cửa, số lần mở cửa trong quá trình thực hiện và số lượng người trong phòng mổ. Chúng tôi không phát hiện ô nhiễm vi khuẩn tại trạng thái nghỉ cho tất cả các phương pháp lấy mẫu, và mức độ ô nhiễm khác biệt đáng kể giữa trạng thái nghỉ và trong quá trình phẫu thuật. Chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ giữa số lượng người trong đội phẫu thuật và số lượng vi khuẩn cho cả hai hệ thống thông khí hỗn hợp và lưu lượng xoáy, và khối lượng vi khuẩn thấp, ngay cả khi các cánh cửa luôn mở. Tóm lại, phương pháp lấy mẫu chất lượng không khí và loại hệ thống thông gió không ảnh hưởng đến chất lượng không khí.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Andersen, 2002, Occlusive scrub suits in operating theaters during cataract surgery: Effect on airborne contamination, Infect. Control Hosp. Epidemiol., 23, 218, 10.1086/502040
Scaltriti, 2007, Risk factors for particulate and microbial contamination of air in operating theatres, J. Hosp. Infect., 66, 320, 10.1016/j.jhin.2007.05.019
Wan, 2011, Long-term surveillance of air quality in medical center operating rooms, Am. J. Infect. Control, 39, 302, 10.1016/j.ajic.2010.07.006
Spagnolo, 2013, Operating theatre quality and prevention of surgical site infections, J. Prev. Med. Hyg., 54, 131
Cristina, 2016, Operating room environment and surgical site infections in arthroplasty procedures, J. Prev. Med. Hyg., 57, 142
Gelaw, 2017, Surgical site infection and its associated factors following cesarean section: A cross sectional study from a public hospital in Ethiopia, Patient Saf. Surg., 11, 18, 10.1186/s13037-017-0131-3
Badia, 2017, Impact of surgical site infection on healthcare costs and patient outcomes: A systematic review in six European countries, J. Hosp. Infect., 96, 1, 10.1016/j.jhin.2017.03.004
World Health Organization (2016). Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection, WHO.
Kurtz, 2012, Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States, J. Arthroplasty, 27, 61, 10.1016/j.arth.2012.02.022
Kurtz, 2007, Future clinical and economic impact of revision total hip and knee arthroplasty, J. Bone Joint Surg. Am., 89, 144
Torre, M., Carrani, E., Luzi, I., Ceccarelli, S., and Laricchiuta, P. (2018). Registro Italiano ArtroProtesi. Report Annuale 2018, Il Pensiero Scientifico Editore. [1st ed.].
Friberg, 1999, Inconsistent correlation between aerobic bacterial surface and air counts in operating rooms with ultraclean laminar air flows: Proposal of a new bacteriological standard for surface contamination, J. Hosp. Infect., 42, 287, 10.1053/jhin.1998.0598
Bischoff, 2017, Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections: A systematic review and meta-analysis, Lancet Infect. Dis., 17, 553, 10.1016/S1473-3099(17)30059-2
Pasquarella, 2018, Heating, ventilation and air conditioning (HVAC) system, microbial air contamination and surgical site infection in hip and knee arthroplasties: The GISIO-SItI Ischia study, Ann. Ig., 30, 22
Health Technical Memorandum 03-01 (2007). Specialised Ventilation for Healthcare Premises—Part A: Design and Validation, TSO.
ISPESL (Istituto Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza del Lavoro) (2009). Linee Guida Sugli Standard di Sicurezza e di Igiene Del Lavoro Nel Reparto Operatorio, ISPESL.
Die Spitäler der Schweiz (2019, June 29). Anhang 4 zur KlatAS. Beschreibung der IMA-Methode.Stand. Available online: http://www.hplus.ch/fileadmin/user_upload/Betriebswirtschaft/Spitalinfrastruktur/deutsch/Anhang%204%20Standard%20IMA.pdf.
Pittet, 1994, Infectious risk factors related to operating rooms, Infect. Control Hosp. Epidemiol., 15, 456, 10.1086/646951
Cristina, M.L., Spagnolo, A.M., Sartini, M., Panatto, D., Gasparini, R., Orlando, P., Ottria, G., and Perdelli, F. (2012). Can Particulate Air Sampling Predict Microbial Load in Operating Theatres Arthroplasty?. PLoS ONE, 7.
Birgand, 2015, Air contamination for predicting wound contamination in clean surgery: A large multicenter study, Am. J. Infect. Control, 43, 516, 10.1016/j.ajic.2015.01.026
Montagna, 2019, Observational study on hospital building heritage and microbiological air quality in the orthopedic operating theater: The IM.PA.C.T. Project, Ann. Ig., 31, 482
Standardization IOS (2003). Cleanrooms and Associated Controlled Environments: Biocontamination Control, Part 1: General Principles and Methods, ISO 14698-1:2003, ISO.
Carvalho, 2008, Performance of the Coriolis air sampler, a high-volume aerosol-collection system for quantification of airborne spores and pollen grains, Aerobiologia, 24, 191, 10.1007/s10453-008-9098-y
Ahmed, 2013, Air samplings in a Campylobacter jejuni positive laying hen flock, Ann. Agric. Environ. Med., 20, 16
Pasquarella, 2000, The index of microbial air contamination, J. Hosp. Infect., 46, 241, 10.1053/jhin.2000.0820
IOS (2007). Determination of Particle Size Distribution-Single Particle Light Interaction Methods-Part 4: Light Scattering Airborne Particle Counter for Clean Spaces. ISO 21501-1:2007 (E), ISO.
Montagna, M.T., De Giglio, O., Cristina, M.L., Napoli, C., Pacifico, C., Agodi, A., Baldovin, T., Casini, B., Coniglio, M.A., and D’Errico, M.M. (2017). Evaluation of Legionella air contamination in healthcare facilities by different sampling methods: An Italian multicenter study. Int. J. Environ. Res. Public Health., 14.
Lee, 2004, A field comparison of four samplers for enumerating fungal aerosols I. Sampling characteristics, Indoor Air., 14, 360, 10.1111/j.1600-0668.2004.00259.x
Pasquarella, 2008, Air microbial sampling: The state of the art, Ig. Sanita Pubbl., 64, 79
Landrin, 2005, Monitoring air sampling in operating theatres: Can particle counting replace microbiological sampling?, J. Hosp. Infect., 61, 27, 10.1016/j.jhin.2005.03.002
Pankhurst, 2012, Can clean-room particle counters be used as an infection control tool in hospital operating theatres?, Indoor Built Environ., 21, 381, 10.1177/1420326X11409467
Napoli, C., Marcotrigiano, V., and Montagna, M.T. (2012). Air sampling procedures to evaluate microbial contamination: A comparison between active and passive methods in operating theatres. BMC Public Health., 12.
Napoli, 2012, Air sampling methods to evaluate microbial contamination in operating theatres: Results of a comparative study in an orthopaedics department, J. Hosp. Infect., 80, 128, 10.1016/j.jhin.2011.10.011
Pasquarella, 2012, Microbial environmental contamination in Italian dental clinics: A multicenter study yielding recommendations for standardized sampling methods and threshold values, Sci. Total Environ., 420, 289, 10.1016/j.scitotenv.2012.01.030
Caggiano, G., Napoli, C., Coretti, C., Lovero, G., Scarafile, G., De Giglio, O., and Montagna, M.T. (2014). Mold contamination in a controlled hospital environment: A 3-year surveillance in southern Italy. BMC Infect. Dis., 14.
Shaw, 1974, Air movement through doorways: The influence of temperature and its control by forced airflow, Build Serv. Eng., 42, 210
Wilson, 1990, Gravity-driven counterflow through an open door in a sealed room, Build Environ., 25, 379, 10.1016/0360-1323(90)90012-G