Đánh giá việc sử dụng 18FDG PET-CT trong chẩn đoán bệnh nội mạc tử cung: Một nghiên cứu tiềm năng

Reproductive Sciences - Tập 18 - Trang 540-544 - 2011
Maxime Fastrez1, C. Nogarède2, M. Tondeur2, N. Sirtaine3, S. Rozenberg1
1Department of Obstetrics and Gynaecology, CHU Saint Pierre, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium
2Department of Nuclear Medicine, CHU St Pierre, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium
3Department of Pathology, CHU St Pierre & Institut Jules Bordet, Université Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium

Tóm tắt

Bối cảnh: Các kỹ thuật không xâm lấn thường có độ nhạy và độ đặc hiệu kém trong việc chẩn đoán bệnh nội mạc tử cung, bệnh này thường liên quan đến một quá trình viêm. Trong một số bệnh lý lành tính, việc đo lường sự chuyển hóa tăng cường bằng cách sử dụng fluorodeoxyglucose (18F18FDG) phản ánh mức độ viêm và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nghiên cứu tiềm năng này đánh giá giá trị của chụp cắt lớp phát positron (PET) 18FDG kết hợp với chụp cắt lớp vi tính (CT) trong việc đánh giá sự hiện diện của bệnh nội mạc tử cung. Phương pháp: Mười bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh nội mạc tử cung liên tiếp được đưa vào nghiên cứu này. Một xét nghiệm 18FDG PET-CT trước phẫu thuật đã được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân trong giai đoạn nang của chu kỳ kinh nguyệt, ngay trước khi phẫu thuật nội soi. Phân loại giai đoạn bệnh nội mạc tử cung phẫu thuật và phân tích mô bệnh học của mô được loại bỏ đã được so sánh với kết quả từ 18FDG PET-CT. Kết quả: Trong số 10 bệnh nhân, 9 bệnh nhân đã được xác nhận có bệnh nội mạc tử cung thông qua nội soi; 6 trong số đó mắc bệnh ở giai đoạn tiến triển và 5 có tổn thương được xác nhận mô học. Tuy nhiên, không có bệnh nhân nào có sự chuyển hóa tăng cường 18FDG được thể hiện ở PET-CT. Kết luận: Trong loạt nghiên cứu sơ bộ này, chúng tôi không quan sát thấy hoạt động chuyển hóa cao liên quan đến bệnh nội mạc tử cung bằng 18FDG PET-CT. Hạn chế quan trọng nhất của nghiên cứu này là việc sử dụng 18FDG như một dấu truy tìm đồng vị không đặc hiệu với mô nội mạc tử cung.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Laufer MR, Sanfilippo J, Rose G. Adolescent endometriosis: diagnosis and treatment approaches. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2003 Jun;16(3 Suppl):S3–11.

Giudice LC, Kao LC. Endometriosis. Lancet 2004 Nov 13–19;364(9447):1789–99.

Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, D’Hooghe T, Dunselman G, Greb R, Hummelshoj L, Prentice A, Saridogan E; ESHRE Special Interest Group for Endometriosis and Endometrium Guideline Development Group. ESHRE guideline for diagnosis & treatment of endometriosis. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2698–704.

Mol BW, Bayram N, Lijmer JG, Wiegerinck MA, Bongers MY, van der Veen F, Bossuyt PM. The performance of CA-125 measurement in the detection of endometriosis: a meta-analysis. Fertil Steril. 1998 Dec;70(6):1101–8.

Moore J, Copley S, Morris J, Lindsell D, Golding S, Kennedy S. A systematic review of the accuracy of ultrasound in the diagnosis of endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2002 Dec;20(6):630–4.

Bazot M, Lafont C, Rouzier R, Roseau G, Thomassin-Naggara I, Daraï E. Diagnostic accuracy of physical examination, transvaginal sonography, rectal endoscopic sonography, and magnetic resonance imaging to diagnose deep infiltrating endometriosis. Fertil Steril. 2009 Dec;92(6):1825–33.

No authors listed. Revised American Society for Reproductive Medicine classification of endometriosis: 1996. Fertil Steril. 1997 May;67(5):817–21.

Chapron C, Fauconnier A, Vieira M, Barakat H, Dousset B, Pansini V, Vacher-Lavenu MC, Dubuisson JB. Anatomical distribution of deeply infiltrating endometriosis: surgical implications and proposition for a classification. Hum Reprod. 2003 Jan;18(1):157–61.

D’Hooghe TM, Debrock S, Hill JA, Meuleman C. Endometriosis and subfertility: is the relationship resolved? Semin Reprod Med. 2003 May;21(2):243–54.

Koninckx PR, Oosterlynck D, D’Hooghe T, Meuleman C. Deeply infiltrating endometriosis is a disease whereas mild endometriosis could be considered a non-disease. Ann N Y Acad Sci. 1994 Sep 30;734:333–41.

Fenchel S, Grab D, Nuessle K, Kotzerke J, Rieber A, Kreienberg R, Brambs HJ, Reske SN. Asymptomatic adnexal masses: correlation of FDG PET and histologic findings. Radiology. 2002 Jun;223(3):780–8.

Kirkpatrick A, Reed CM, Bui-Mansfield LT, Russell MJ, Whitford W. Radiologic-pathologic conference of Brooke Army Medical Center: endometriosis of the canal of Nuck. AJR Am J Roentgenol. 2006 Jan;186(1):56–7.

Derman AY, Sperling D, Merav A, Jain VR, Levin M, Jana S, Haramati LB. Endometrioma presenting as a cavitary mass with intense 18F-FDG uptake on PET-CT. J thoracic Imaging. 2007 may; 22(2):172–5.

Jeffry L, Kerrou K, Camatte S, Metzger U, Lelièvre L, Talbot JN, Lecuru F. Endometriosis with FDG upatake on PET. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004 Dec 1; 117(2):236–9.

Beckers C, Ribbens C, André B, Marcelis S, Kaye O, Mathy L, Kaiser MJ, Hustinx R, Foidart J, Malaise MG. Assessment of disease activity in rheumatoid arthritis with (18)F-FDG PET. J Nucl Med. 2004 Jun;45(6):956–64.

Henes JC, Müller M, Krieger J, Balletshofer B, Pfannenberg AC, Kanz L, Kötter I. [18F] FDG-PET/CT as a new and sensitive imaging method for the diagnosis of large vessel vasculitis. Clin Exp Rheumatol. 2008 May–Jun;26(3 Suppl 49):S47–52.

Sumathi VP, McCluggage WG. CD10 is useful in demonstrating endometrial stroma at ectopic sites and in confirming a diagnosis of endometriosis. J Clin Pathol. 2002 May; 55(5):391–2.

Dharan M. The adjunctive value of CD10 immunostaining on cell block preparations in pelvic endometriosis. Acta Cytol. 2009 Nov–Dec;53(6):625–9.

Lapela M, Leskinen-Kallio S, Varpula M, Grénman S, Salmi T, Alanen K, Någren K, Lehikoinen P, Ruotsalainen U, Teräs M. Metabolic imaging of ovarian tumors with carbon-11-methionine: a PET study. J Nucl Med. 1995 Dec;36(12):2196–200.

Holder WD Jr. White RL Jr. Zuger JH, Easton EJ Jr. Greene FL. Effectiveness of positron emission tomography for the detection of melanoma metastases. Ann Surg. 1998 May;227(5):764–9; discussion 769–71.

Rieber A, Nüssle K, Stöhr I, Grab D, Fenchel S, Kreienberg R, Reske SN, Brambs HJ. Preoperative diagnosis of ovarian tumors with MR imaging: comparison with transvaginal sonography, positron emission tomography, and histologic findings. AJR Am J Roentgenol. 2001 Jul;177(1):123–9.

Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril. 1991 Apr; 55(4):759–65.

Porpora MG, Koninckx PR, Piazze J, Natili M, Colagrande S, Cosmi EV. Correlation between endometriosis and pelvic pain. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1999 Nov;6(4):429–34.

Chapron C, Fauconnier A, Dubuisson JB, Barakat H, Vieira M, Bréart G. Deep infiltrating endometriosis: relation between severity of dysmenorrhoea and extent of disease. Hum Reprod. 2003 Apr;18(4):760–6.

Bourdel N, Durand M, Gimbergues P, Dauplat J, Canis M. Exclusive nodal recurrence after treatment of degenerated parietal endometriosis. Fertil Steril. 2010 Apr;93(6):2074.e1–6.

Beauregard JM, Turcotte É, Bénard F. Steroid receptor imaging in breast cancer. PET Clinics. 2006 1:51–70.

Beauregard JM, Croteau E, Ahmed N, van Lier JE, Bénard F. Assessment of human biodistribution and dosimetry of 4-fluoro-11beta-methoxy-16alpha-18F-fluoroestradiol using serial whole-body PET/CT. J Nucl Med. 2009 Jan;50(1):100–7.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Reproductive Sciences

Tập 18

540-544

Thông tin tác giả