Sự phát triển của tế bào biểu mô ở niêm mạc môn vị và hành tá tràng ở người

Digestive Diseases and Sciences - Tập 30 - Trang 1034-1042 - 1985
O. Gutierrez1, T. Lehy1, E. René1, L. Grès1, S. Bonfils1
1INSERM U. 10 et Service de Gastroentérologie Hôpital Bichat, Paris, France

Tóm tắt

Nghiên cứu sự phát triển của tế bào biểu mô ở niêm mạc môn vị và hành tá tràng đã được thực hiện trên 19 bệnh nhân bị loét tá tràng, 11 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt đốt thần kinh lựa chọn siêu lựa chọn cho loét tá tràng, và 10 bệnh nhân đối chứng. Điều này được thực hiện thông qua việc đưa thymidine tritiated vào mẫu sinh thiết niêm mạc trong môi trường nuôi cấy in vitro và chụp phóng xạ. Ngoại trừ chiều cao niêm mạc môn vị tăng lên, bệnh nhân loét tá tràng không khác biệt so với các chỉ số kiểm soát cho tất cả các tham số được nghiên cứu. Ở những bệnh nhân đã cắt đốt thần kinh, so với hai nhóm còn lại, chỉ số đánh dấu được tăng lên đáng kể ở niêm mạc hành tá tràng đã phát triển viêm dạ dày teo, nhưng không có sự thay đổi nào ở chỉ số đánh dấu và không có sự trầm trọng thêm của viêm niêm mạc ở niêm mạc môn vị không có thần kinh. Khác biệt duy nhất trong niêm mạc sau là sự mở rộng đáng kể, hướng về bề mặt, của vùng phát triển bên trong hố môn vị. Các chỉ số đánh dấu và mức độ viêm dạ dày ở niêm mạc dạ dày có mối tương quan đáng kể trong nhóm đối chứng và bệnh nhân loét tá tràng. Sau khi cắt đốt thần kinh lựa chọn siêu, mối tương quan này vẫn tồn tại trong niêm mạc hành tá tràng (r=0.88, P<0.001) nhưng không ở niêm mạc môn vị. Nếu những phát hiện trong niêm mạc hành tá tràng, sau khi cắt đốt thần kinh lựa chọn siêu, có vẻ liên quan đến tổn thương viêm dạ dày, thì những phát hiện trong niêm mạc môn vị thì không và có thể chỉ ra sự thay đổi do phẫu thuật cắt đốt thần kinh này.

Từ khóa

#biểu mô #niêm mạc môn vị #niêm mạc hành tá tràng #loét tá tràng #viêm dạ dày teol

Tài liệu tham khảo

Hansen OH, Larsen JK, Svendsen LB: Changes in gastric mucosal cell proliferation after antrectomy or vagotomy in man. Scand J Gastroenterol 13:947–952, 1978 Assad RT, Eastwood GL: Epithelial proliferation in human fundic mucosa after antrectomy and vagotomy. Gastroenterology 79:807–811, 1980 Roland M: Secretory and histological study of the stomach before and after truncal vagotomy and pyloroplasty in duodenal ulcer patients. Scand J Gastroenterol 11:65–71, 1976 Roland M, Berstad A, Liavag I: A histological study of gastric mucosa before and after proximal gastric vagotomy in duodenal ulcer patients. Scand J Gastroenterol 10:181–186, 1975 Hoare AM, Jones EL, Alexander-Williams J, Hawkins CF: Symptomatic significance of gastric mucosal changes after surgery for peptic ulcer. Gut 18:295–300, 1977 Meikle D, Taylor KB, Truelove SC, Whitehead R: Gastritis duodenitis and circulating levels of gastrin in duodenal ulcer before and after vagotomy. Gut 17:719–728, 1976 Watt PCH, Sloan JM, Kennedy TL: Changes in gastric mucosa after vagotomy and gastrojejunostomy for duodenal ulcer. Br Med J 287:1407–1410, 1983 Amano K: Numerical variation of parietal cell after vagotomy in cases of duodenal ulcer. Tohoku J Exp Med 135:165–178, 1981 Melrose AG, Russel RI, Dick A: Gastric mucosal structure and function after vagotomy. Gut 5:546–549, 1964 Aase S, Roland M, Olsen BR: Ultrastructure of pariatal cells before and after proximal gastric vagotomy in duodenal ulcer patients. Scand J Gastroenterol 11:55–64, 1976 Aase S, Roland M: Light and electron microscopical studies of parietal cell before and one year after proximal gastric vagotomy in duodenal ulcer patients. Scand J Gastroenterol 12:417–420, 1977 Stadil F, Rehfeld JF: Gastrin response to insulin after selective, highly selective, and truncal vagotomy. Gastroenterology 66:7–15, 1974 Jaffe BM, Clendinnen BG, Clarke RJ, Alexander-Williams J: Effect of selective and proximal gastric vagotomy on serum gastrin. Gastroenterology 66:944–953, 1974 Speranza V, Lezoche E, Vagni V, Mariani P, D'Alessandro D, Carli F: Long-term studies on serum gastrin after truncal and proximal gastric vagotomy.In Vagotomy in Modern Surgical Practice. JH Baron, J Alexander-Williams, M. Allgöwer, C Muller, J Spencer (eds). London, Butterworths, 1982, pp 28–29 Lehy T, Mignon M, Abitbol JL: Epithelial cell proliferation in the rectal stump of patients with ileorectal anastomosis for ulcerative colitis. Gut 24:1048–1056, 1983 Whitehead R, Truelove SC, Gear MWL: The histological diagnosis of chronic gastritis in fiberoptic gastroscope biopsy specimens. J Clin Pathol 25:1–11, 1972 Hansen OH, Petersen T, Larsen LK: Cell proliferation kinetics in normal human gastric mucosa. Studies on diurnal fluctuations and effect of food digestion. Gastroenterology 70:1051–1054, 1976 Hansen OH, Johansen A, Larsen JK, Pedersen T, Svendsen LB: Relationship between gastric acid secretion, histopathology, and cell proliferation kinetics in human gastric mucosa. Gastroenterology 73:453–456, 1977 Hansen OH, Johansen AA, Larsen JK, Svendsen LB: Cell proliferation in normal and diseased gastric mucosa. Acta Path Microbiol Scand Sect A 87:217–222, 1979 Gorelick FS, Deluca VA, Sheahan DG, Maignani P, Goldblatt R, Winnan J, Livstone E: Duodenal epithelial thymidine uptake in patients with duodenal ulcer or endoscopic duodenitis. Dig Dis Sci 28:392–396, 1983 Deschner EE, Winawer SJ, Lipkin M: Patterns of nucleic acid and protein synthesis in normal human gastric mucosa and atrophic gastritis. J Natl Cancer Inst 48:1567–1574, 1972 Bleiberg H, Mainguet P, Vandenbrande H: Mesure antoradiographique de la proliferation cellulaire à différents niveaux de tractus digestif normal et pathologique. Utilisation de biopsies incubéesin vitro. Rev Eur Etud Clin Biol 16:233–239, 1971 Casteleyn P, Willems G: Cell proliferation and atrophic gastritis in explanted canine gastric mucosa. J Natl Cancer Inst 55:1383–1387, 1975 Horton JW, McClell R, Weger R: Effect of parietal cell vagotomy on gastric emptying. Am J Surg 143:86–89, 1982 Hansen OH, Pedersen T, Larsen JK, Rehfeld JF: Effect of gastrin on gastric mucosal cell proliferation in man. Gut 17:536–541, 1976 Hakanson R, Vallgren S, Ekelund M, Rehfeld JF, Sundler F: The vagus exerts trophic control of the stomach in the rat. Gastroenterology 86:28–32, 1984 Correa P: Precursors of gastric and esophageal cancer. Cancer 50:2554–2565, 1982 Lambert R: Chronic gastritis. A clinical study of the progressive atrophy of the gastric mucosa. Digestion 7:83–126, 1972 Reed PI, Smith PL, House FR, Walters CL: The effect of vagotomy on gastric nitrosamine production.In Vagotomy in Modern Surgical Practice. JH Baron, J Alexander-Williams, M Allgöwer, C Muller, J Spencer (eds). London, Butterworths, 1982, p 298 Winawer JS, Lipkin M: Cell proliferation kinetics in the gastrointestinal tract of man. IV. Cell renewal in the intestinalized gastric mucosa. J Natl Cancer Inst 42:9–17, 1969 Deschner E, Tamura K, Bralow S: Sequential histopathology and cell kinetic changes in rat pyloric mucosa during gastric carcinogenesis induced byN-methyl-N′-nitro-N-nitrosoguanidine. J Natl Cancer Inst 63:171–179, 1978